生箍２ 期 ｄ，ＪＬ肺炎合并心力衰竭的护理干预措施和效果 付彩花 （陕西省府谷县医院，陕西榆林，７１９４００） 摘要：目的分析小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预措施和效果。方法选取２０１３年３月至２０１６年３月我院收治的８０例肺 炎合并心力衰竭患儿作为研究对象，根据入院时间将其分为观察组与对照组，每组４０例。观察组患儿实施护理干预，对照组 患儿实施常规护理，将两组患儿临床各项指标及护理满意度进行对比并分析。结果观察组惠儿经护理后的肺部哕音、憋喘 及体温恢复正常时间均短于对照组，观察组护理满意度（９２．５０％）明显高于对照组（７５．００％），两组数据的差异均具有统计学 意义（Ｐ＜０．０５）。结论将护理干预应用于小儿肺炎合并心力衰竭的临床治疗中能够获得较为有效的护理效果，该护理干预不 仅能够缩短患儿肺部哕音、憋喘及体温恢复正常时间，而且能够提高护理满意度，具有一定的临床价值，值得推广应用。 关键词：小儿肺炎；心力衰竭；护理干预 中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标志码：Ａ 文章编号：２０９６—１４１３（２０１６）２３—０１６７—０２ Ｔｈｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ＦＵ Ｃａｉ—ｈｕａ （ｔｈｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｆｕｇｕ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｙｕｌｉｎ ７ １９４００，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｅｉｇｈｔｙ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ ２０１３ ｔｏ Ｍａｒｃｈ ２０１６ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｏｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｏｒｄｅｒ ｏｆ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ，ｗｉｔｈ ４０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅ ｗｅｔ ｒａｌｅ ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ ｔｉｍｅ，ｇａｓｐｉｎｇ ｄｕｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｆｏｒ ｂｏｄｙ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９２．５０％，ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｏｂｖｉｏｕｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ７５．００％ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｆＰ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｕｓｉｎｇ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｃａｎ ｎｏｔ ｏｎｌｙ ｓｈｏｒｔｅｎ ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｗｅｔ ｒａｌｅ ｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅ，ｇａｓｐｉｎｇ ｄｕｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｆｏｒ ｂｏｄｙ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｂｕｔ ａｌｓｏ ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ．Ｔｈｕｓ，ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｈａｓ ａ ｃｅｒｔａｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ，ａｎｄ ｄｅｓｅｒｖｅｓ ｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ． ＫＥＹＷＯＲＤＳ：ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ；ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ；ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｄ，ＪＤ肺炎是ｄ，ＪＬ呼吸道常见的一种疾病，婴幼儿为该 儿均确诊为肺炎合并心力衰竭。患儿家长均同意参与本次试 验并签署了相关的同意书，而且所有患儿均无原发性心脏病 病史。对照组中，女患儿１８例，男患儿２２例；年龄在４～８个 月之间，平均为（６．２１￣０．２４）个月；病程为７～１４ ｄ，平均病程为 （１１．０４￣２．４１）ｄ。观察组中，女患儿１６例，男患儿２４例；年龄 在５－９个月之间，平均为（６．７８￣０．９９）个月；病程为８～１５ ｄ，平 均病程为（１１．６７￣２．５６）ｄ。两组患儿的性别、年龄、病程等一般 资料比较，差异无统计学意义（尸＞０．０５），具有可比性。 １．２护理方法 疾病的主要发病对象［１］。小ＪＬＨ＊炎常伴有心力衰竭、酸中毒 及高碳酸血症等症状，甚至还会产生心肌损害。该疾病具有 发展迅速、病情危急等特点，能使交换气体面积迅速地减 小，从而导致低氧血症发生【２Ｊ。心力衰竭是肺炎产生的并发 症之一，严重地威胁着患儿的生命安全。若未能及时采取适 当、合理、科学的治疗与护理方法，患ＪＬ￣Ｉ］极有可能因此而 死亡。目前，临床上对ｄ，ＪＬ肺炎采取护理方法主要有常规护 理与护理干预。相比于常规护理方法，护理干预有着实用、 高效等特点，不仅能够有效地缓解肺炎忠儿的临床症状，而 且还能够加快其恢复身体健康的速度。因此，本文通过分析 小儿肺炎合并心力衰竭护理干预措施和效果，获得令人满 所有患儿进行对症治疗后，分别给予观察组与对照组针 对性护理干预与常规性护理干预（包括呼吸、药物、输液护 理，监测生命体征等）。针对性护理干预的具体方法如下：① 对该组患儿有无呼吸道感染、肺炎以及哮喘病等病史进行详 细地记录；并对其生命体征（如血压、心率、体温、肺功能状 意结果。具体报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取８０例２０１３年３月至２０１６年３月于我院接受治疗 的肺炎合并心力衰竭患儿为研究对象，根据入院时间将其分 态、呼吸频率等指标）进行严密地监测；同时，对患儿的发育 状况、营养状况以及各种临床症状进行密切地观察，然后对 其有无气促、呛咳、呼吸困难、咳嗽等症状进行仔细地分析， 为观察组与对照组，每组４０例。经ｘ线仔细检查后，所有患 以便对其突然发生的情况进行及时地处理。②由于肺炎合并 作者简介：付彩花（１９８０一），女，汉族，陕西府谷人，主管护师，学士。研究方向：儿科护理 １６７ 蛆心力衰竭患儿会产生诸多不良情绪，因此，护理人员在进行 表２两组患儿的护理满意度 较（ｎ＝４０，Ｉｌ，％） 盟 护理工作时，对病情较为严重的患儿，可以采取肢体抚摸、观 看动画片、讲故事或者谈心等方式将其注意力进行分散，从 而使其不安、躁动的不良情绪得到有效地缓解 ③定时对患 儿的病房进行消毒、通风，优化患儿的住院环境；同时，注意 对患几实施吸氧护理，使其能够顺利地排出呼吸道中存在的 分泌物：护理人员还应帮助患儿保持正确的体位，使其呼吸 道保持通畅；另外，若条件允许则可以将患儿分配于不同的 ３讨论 病房中，从而有效地预防交叉感染。④对患儿的日常作息与 饮食方面进行详细化地指导，根据每个患儿具体的病情制作 小儿肺炎是一种常见的小儿呼吸道疾病，该疾病不仅病 因较为复杂，病情发展迅速，具有较高的死亡率，而且极易引 不同的食谱，使其营养得到全面性保证，加快其身体各项机 起心力衰竭ｆ３］。由于小儿各项系统均发育不全，抵抗力与免疫 力也相对较弱，若发生肺炎后未能及时地进行合理的治疗与 能恢复的速度，注意患儿每天的补钠量为０．８ ｇ，若其水肿、心 力衰竭等临床症状已经消失，则可以停止控制饮食。⑤将肺 炎的相关知识以及护理注意事项告知于患儿家长，消除患儿 家长的顾虑；若患儿病情出现异常，或者出现各种药物毒副 反应，则应及时告知其主治医生，并遵医嘱实施适当的解决 方法。 １．３观察指标 将两组患儿的临床各项指标以及护理满意度进行对比 并分析。临床各项指标包括肺部哕音、憋喘以及体温恢复正 常时间。护理满意度包括非常满意、满意以及不满意三个级 别，由护士将本院自制的满意度调查问卷分发至患儿家长手 中，并请家长就护理质量、护士工作态度等方面进行评分，满 分为１００分，８０分以上为非常满意，７０～８０分为满意，６０以下 为不满意。总满意度＝［（非常满意例数＋满意例数）／总例数］× １００％。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ１６．０统计学软件进行数据分析，计数资料采用 ｎ／％表示，用 检验，计量资料用贾± 表示，用ｔ检验，以Ｐ＜ ０．０５为差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患儿的临床各项指标比较 观察组患几经护理后的肺部哕音恢复正常时间为（５．０３＋ ０．１１）ｄ、憋喘恢复正常时间为（２．０７＋０．２１）ｄ及体温恢复正常 时间为（２．０６￣０．４８）ｄ：对照组患儿经护理后的肺部哕音恢复 正常时间为（８．７８￣２．３１）ｄ、憋喘恢复正常时间为（５．０１￣２．１１）ｄ 及体温恢复正常时间为（４．９７￣２．４１）ｄ，观察组的临床各项指 标改善程度均明显优于对照组，组间比较，差异具有统计学 意义Ｃｏ＜Ｏ．０５）。具体见表１。 表１两组患儿临床各项指标比较（ｎ＝４０。牙±ｓ，ｄ） ２．２两组患儿的护理满意度比较 观察组患儿的护理满意度为９２．５０％，明显高于对照组患 儿的７５．ＯＯ％，组间比较，差异具有统计学意义（ｇ－－４．５０，Ｐ＜０．０５）。 见表２。 １６８ 护理，其面临死亡的几率则会大幅度地增加。 研究数据显示，科学的护理干预能够有效地改善小儿肺 炎合并心力衰竭患儿的临床症状。护理干预通过严密监测患 儿生命体征、分散患儿注意力、优化患儿的住院环境、指导患 儿进行合理的饮食作息、对患儿家长进行疾病知识的健康宣 教等步骤，能够及时地发现并处理患儿的突发情况、缓解患 儿临床症状、减少因住院环境产生的刺激、减轻患儿心脏负 荷、促进患儿身体恢复健康，从而使护理满意度得到有效的 提高ｆ４＿５＿。研究报道表明，实施护理干预相比于采取呼吸、药 物、输液等常规护理，具有较高的系统性、实用性、高效性等 优点，能够有效地降低肺炎患儿的死亡率 。 此，本文分析 了小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预措施和效果，获得了令 人满意的结果。 本试验的研究结果显示，观察组患儿经护理后的肺部 哕音、憋喘以及体温恢复正常时间分别为（５．０３±０．１１）ｄ、 （２．Ｏ７ ．２１）ｄ及（２．０６￣０Ａ８）ｄ，均明显短于对照组的（８．７８￣２＿３ １）ｄ、 （５．０１±２．１１）ｄ及（５．０１＋２．１１）ｄ，观察组的临床各项指标均明显 优于对照组，组问比较，差异具有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。观察组 患儿的护理满意度为９２．５０％，明显高于对照组患儿的 ７５．００％，组间比较，差异具有统计学意义（心０．０５）。 综上所述，将护理干预应用于小儿肺炎合并心力衰竭的 临床治疗中能够获得较为满意的护理效果，该护理干预不仅 能够缩短患儿肺部哕音、憋喘以及体温等临床各项指标恢复 正常的时间，而且能够提高护理满意度，具有较高的临床价 值，值得推广和应用。 参考文献： 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