５３０２ 吉林医学２０１４年８月第３５卷第２３期 糖尿病的社区护理干预研究 卫雪莲（江苏省常熟市练塘中心卫生院，江苏常熟２１５５５１） 【摘要】目的：研究社区护理干预对糖尿病患者健康状况的影响。方法：选择５２例糖尿病患者作为研究对象，随机分为研究组与对 照组，每组２６例。研究组给予适当社区护理干预，如饮食护理、运动护理、健康教育、心理护理；对照组不给予任何干预，并对两组 患者进行跟踪观察记录。结果：研究组患者在干预３个月后，空腹血糖、餐后２ ｈｆｆｌ／糖、糖化血红蛋白等指标均优于对照组，差异有统 计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：适当的社区护理干预能有效改善糖尿病患者的病情，提高患者的生活质量，应积极推广。 【关键词】社区护理干预；糖尿病；治疗效果 近３０年来我国糖尿病患病率显著增加，糖尿病是一组常 １．４统计学处理：使用ＳＰＳＳ １３．０对各项资料进行统计、分析， 见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。前者占绝大多 以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 数，有遗传倾向，其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不 足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、 ２结果 脂肪、水及电解质等，其特征性临床表现为多食、烦渴、多 对研究组进行干预后，试验收集的三个指标明显改善，差异 饮、多尿、消瘦等，重者甚至会发生严重并发症，如酮症酸中 有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。可见社区护理干预对糖尿病控制起 毒或其他血管、神经等慢性并发症【ｌ】。社区护理是社区卫生服 到了积极的作用。详见表１。 务事业的重要组成部分，具有综合性、长期性等优势，亦是 控制糖尿病最有效的办法之一，因此，做好糖尿病患者的社 表１研究组和对照组空腹血糖、餐后２ ｈ血糖、糖化血红蛋白在试验 区护理及健康教育是提高患者的治疗效果和生活水平的重要 前后的比较（ 士ｓ） 手段。 １资料与方法 １．１一般资料：选择２０１２年１月￣２０１３年１月糖尿病患者共计５２ 例。男３０例，女２２例；年龄４２￣７０岁，平均５９岁；病程２～ｌ５ 年，平均７年。分为研究组与对照组，每组２６例。两组性别、年 龄、病史、文化水平及用药情况等一般资料比较差异无统计学意 ３讨论 义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，它可以导致严 １．２社区护理干预方法 重的并发症。随着我国社区卫生服务体系的逐步建立和完善，社 １．２．１饮食护理：饮食是一个长期的习惯的影响过程，也是护理 区护理的重要性也逐渐为广大医务工作者所重视，对改善社区糖 干预糖尿病的基础，因此糖尿病患者控制病情，维护正常的血糖 尿病患者心身状况、控制疾病、预防并发症、提高患者生活质量 水平十分重要。饮食原则上是控制总热能，合理分配碳水化合 具有积极的意义 】。饮食护理、运动护理、健康教育、心理护理 物、蛋白质等的摄人，减少脂肪摄入，增加膳食纤维摄入，多饮 是治疗糖尿病的综合措施。本文研究显示，实施护理干预对患者 水、限饮酒，定时定量，少食多餐。 各项指标的控制起到了明显的效果，患者通过护理干预得到了个 性化的健康指导，积极改变以往不良的生活方式和行为，这对于 １．２．２运动护理：进行适当的体育锻炼对糖尿病患者也是十分重 要的。指导患者根据个体差异首选有氧运动，刚开始的运动量不 提高患者的遵医行为、延缓糖尿病的进展和减少并发症的发生具 能过大，以步行、慢跑、游泳、太极拳等活动为主，遵循因人而 有重要意义【３】。 异、循序渐进、持之以恒的原则。尽量避免空腹锻炼而出现低血 综上所述，通过对糖尿病患者实施有效的社区护理，使之 糖情况。 将血糖水平较好地控制在正常或接近正常水平，生活质量到的了 １．２．３健康教育：利用空余时间如双休日在社区内开展形式多样 提高，减少了社会、家庭的经济负担和医院的压力，值得推广 的保健知识宣传，可选择发放糖尿病保健手册、举办知识讲座、 应用。 电话解答等方式，帮助其掌握糖尿病药物使用的注意事项和并发 症的防治等，对于提高治疗效果十分有效。而且要善于针对不同 ４参考文献 对象的特点，给予适当的、有针对性的护理与健康教育。 ［１】李雪琴，蔡红卫艚尿病患者院外遵医行为的调查［Ｊ］．中华护理 １．２．４心理护理：糖尿病是终身慢性疾病，患者易产生负面情 杂志，２００４，３９（７）：５０２． 绪。因此应对社区的糖尿病患者适当组织心理疏导谈话等，增强 【２］王飞燕，周和，蒋文功．社区护理干预对２型糖尿病患者生活质量 患者情感体验，帮助其保持积极乐观心态，对于血糖的控制是有 及生理指标的影响【Ｊ】．现代护理，２００６，１２（２２）：２１３６． 利的。 【３郑爱英，３］纪文英，陈慎仁，等．糖尿病教育对提高社区患者遵医行 １．３评价指标：社区护理干预前、后分别测两组患者空腹血 为效果的研究叨．中国健康教育，２００６，２２（５）：３５２， 糖、餐后２ ｈ血糖、糖化血红蛋白指标，并进行分析评估。 ［收稿日期：２０１４．０４．１５编校：徐强】