基础护理学名词解释

120dB 1. 具有广谱抗菌作用的口腔护理溶液是： 0.02 % 呋喃西林溶液 或0.02 % 洗必泰溶液 2..基础护理是满足病人的： 基本生活需要 、治疗需要 、心理需要 3. 造成医源性损伤的原因是医务4. 用平车运送病人时应注意： A. 动作轻稳、安全、舒适 C. 意识障碍的病人需要有护士守护在旁 D. 骨折病人平车上垫木板 5. 王 XX, 65 岁，有高血压病病史，家务劳动时突感头晕，随即倒地，呈昏迷状态。此 时病人可能有的呼吸异常是： 呼吸缓慢 潮式呼吸 间断呼吸 6. 热水坐浴的适应症是： A 痔手术后. B. 外阴部充血 D. 肛瘘术后 7. 潮式呼吸多见于： A. 脑膜炎 D. 颅内压增高 E. 巴比妥类药物中毒 8. 三人搬运患者上下平车的正确方法为： B. 搬运者甲双手托住患者头、颈、肩及胸部 C. 搬运者乙双手托住患者背、腰、臀部 E. 三人同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者防于平车中央 9. 床上擦浴适用于哪些患者： A. 使用石膏的患者 B. 需牵引治疗的患者 D. 衰竭的患者 E. 无法自行沐浴的患者 10. 俯卧位时压疮好发的部位是： A. 耳廓、脚趾处 B. 面颊部、肩部 C. 髂嵴、膝部 E. 女性乳房、男性生殖器 1. 大气中无刺激作用的有害气体，危害性比刺激性气体还大。Y 2. 在口腔护理评估

表中，评分越高，说明口腔卫生状况越差。 Y 3．浅睡眠是所有睡眠期中睡得最浅的一期。 X 4. 医院感染的对象包括所有在医院活动的人员。 Y 5. 测量脉搏、呼吸和血压时，应先让患者休息片刻。 X 6. 呼吸频率超过 20 次每分，称为呼吸过速X 7. 使用烤灯可促进肉芽组织生长。 X 8. 人体对湿度的需要随温度不同而不同，温度越高，对湿度的需要越少。 Y 9．受压皮肤在解除压力 15 分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。X 10..护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手， 毛巾应当每日消毒 一次X 2. 平车运送病人的注意事项有哪些？搬运时注意动作轻稳、准确，确保患者安全、舒适。 2） 、搬运过程中，注意观察患者的病情变化，避免造成损伤等并发症。 3） 、保证患者的持续性治疗不受影响 3. 影响患者安全的因素有哪些？影响患者安全的因素有：感觉功能、年龄、目前的健康状况、对环境的熟悉程度、诊 疗手段。 4. 会阴部清洁护理的目的？1） 、去除会阴部异味，预防和减少感染。 2） 、防止皮肤破损，促进伤口愈合。 3） 、增进舒适，指导患者清洁的原则。5. 皮肤评估的内容包括？皮肤评估的内容包括：颜色、温度、柔软性和厚度、弹性、完整性和损伤、感觉、清 洁度。6. 床上擦浴的注意事项？1） 、擦浴中，应随时注意患者的保暖，为患者盖好浴毯，天冷时可在被内操作。一般 擦浴应在 15—30min 内完成。 2） 、擦浴中应注意观察患者的病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象，应立 即停止擦浴，并给予适当处理 7. 压疮发生的原因有？1） 、压力因素：垂直压力、摩擦力、剪切力 2） 、皮肤受潮湿或排泄物的刺激 3） 、营养状况 4)、年龄 5） 、体温升高 6） 、矫形器械使用不当。8. 压疮的 Braden 评分法中，评估项目有哪些？评估项目包括：活动、活动能力、摩擦力和剪切力、感觉、潮湿、营养。9. 为何面部危险三角区的感染不易使用热疗法？因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血 流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症。10. 影响冷热疗法效果的因素有哪些？影响冷热疗法效果的因素有：方式、面积、时间、温度、部位、个体差异。1. 热疗法的禁忌症有哪些？1） 、未明确诊断的急性腹痛。 2） 、面部危险三角区的感染。 3） 、各种脏器出血。 4） 、软组织损伤或扭伤的初期（48 小时） 5） 、其他：心、肝、肾功能不全者；皮肤湿疹；急性炎症；孕妇；金属移植物部位；恶 性病变部位；麻痹、感觉异常者慎用。2. 会阴部护理的注意事项有哪些？①进行会阴擦洗时，每擦洗一处均需变换毛巾的部位。如用棉球擦洗，每擦洗一处均应 ： 更换棉球； ②护士在操作时应符合人体力学原则，保持良好的身体姿势，注意节时省力。 ③如患者有会阴部或直肠手术，应使用无菌棉球轻轻擦净手术部位及会阴周围；3. 哪些社会关系因素对健康有影响？人是生活在由一定社会关系结合而成的社会集体之中，包括家庭、邻里、朋友、工 作团体等，这些基本社会群体共同构成社会网络，社

人员的： A .言语和行为不慎 B. 责任心不强 C. 动作粗暴 D. 无菌观念不强 E. 仪表不端庄

会网络中人们之间相互关系的 协调性及相互支持的程度不仅是影响健康的因素，而且是健康的基本内容。此外， 人们在社会中彼此相处的方式以及其社会联系和社会身份等对健康也具有一定的 意义。4. 试述五种常见的脉搏异常，及标准1） 、心动过速：成人脉率超过 100 次/分 2） 、心动过缓：成人脉率少于 60 次/分 3） 、间歇脉：正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱搏动，其后有一较正常延长的间 歇。 4） 、洪脉：脉搏强而大 5） 、细脉：脉搏弱而小 6） 、交替脉：节律正常，强弱交替出现 7） 、水冲脉：脉搏骤起骤降，急促而有力 8） 、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失 5. 痰标本采集的注意事项有哪些？1） 、如查癌细胞，应用 10%甲醛溶液或 95%酒精溶液固定痰液后立即送检。 2） 、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中。 3） 、收集痰液时间宜选择在清晨，因此时痰量较多，痰内细

菌也较多，以提高阳性率。 6. 试述缺氧程度的分类及判断依据。1） 、轻度低氧血症：PaO2＞6.67kpa（50mmHg） ，SaO2＞80%，无发绀，一般不需氧疗。 如有呼吸困难，可给予低流量低浓度（氧流量 1—2 升/分）氧气。 2） 、中度低氧血症：PaO2 4—6.67kpa（30--50mmHg） ，SaO2 60%--80%，有发绀、呼吸 困难、需氧疗。 3） 、重度低氧血症：PaO2＜4 kpa（30 mmHg） ，SaO2＜60%，显著发绀、呼吸极度困难、 出现三凹征，是氧疗的绝对适应症。7. 一男性患者 65 岁，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面 有数个大小不等的水疱，请问该病人出现了什么并发症？属于哪一期？如何进行护理？ 患者出现了压疮，属于炎性浸润期。此期应保护皮肤，防止感染发生。除继续加强上述 措施外， 应注意对出现水泡的皮肤进行护理， 未破的小水泡应尽量减少摩擦， 防止水泡破裂、 感染，使其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，局部 消毒后，再用无菌敷料包扎。根据情况还可以选择紫外线或红外线照射治疗。8. 试述潮式呼吸的发展变化：潮式呼吸产生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到 一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又 失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。9. 个体差异对冷热疗法的效果有何影响。年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等影响冷热治疗的效应。婴幼儿由于神经系 统发育尚未成熟，对冷热的适应能力有限；而老年人由于其功能减退，对冷热刺激反应的敏 感性降低， 反应比较迟钝。 对冷热刺激女性较男性敏感。对昏迷、 血液循环障碍、血管硬化、 感觉迟钝等患者，因其对冷热的敏感性降低，尤其要注意防止烫伤与冻伤。长期居住在热带 地区者对热的耐受性较高， 而长期居住在寒冷地区者对冷的耐受性较高。 浅肤色者比深肤色 者对冷热的反应更强烈 10. 冰袋使用的注意事项有哪些？1） 、随时观察、检查冰袋有无漏水，是否夹紧。冰块融化后应及时更换，保持布袋干 燥。 2） 、观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听患者主诉，有异常立即停止 用冷。 3） 、如为降温，冰袋使用后 30min 需测体温，当体温降至 39 度以下，应取下冰袋， 并在体温单上做好记录

１、护 理 诊 断 由名称，定义，诊断依据和相关因素四部分组成。 ２、 国 际 第 一 部 护 理 法 是 由英国在1919年 颁 布 的 《英国护理法》。３、清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅常见措施有叩击与震颤，体位引流，有效咳嗽，湿化和雾化和吸痰。 ４ 、 1968 年 美 国 哈 佛 大 学 提 出 的 脑 死 亡 标 准 为对刺激无感受性，无运动、无呼吸，无反射，脑电波平坦 ５、缺氧可分为低张性缺氧，血液性缺氧，组织性缺氧和循环性 缺氧。６、舒适分为生理舒适、心理舒适，环境舒适，社会舒适 １、医院内感染：又称获得性感染，是指患者，探视者和医院职工在医院内受到感 染并出现症状 ２、疾病：是机体（包括躯体和心理，在一定的内外因素作用下而引起的一 定部位的功能、代谢、形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的 整体、病理过程，是机体内、外环境平衡的破坏和正常状况的偏 离３、护理诊断：是关于个人家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程 的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的 基础，这些结果是应由护士负责。 ４、要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养 成份，它的主要特点是无须经过消化过程，可直接被肠道吸收。１、请说出脉搏短绌的发生机理和测量、记录方法 发生机理、指脉率少于心率、脉搏完全不规则，由于心房内的异 位起搏点发生极高频率的冲动使心肌收缩力强弱不等，有些排血 11 量不和的心脏搏动不能引起周围血管的搏动造成脉率低于心率 测量方法：应由 2 名护士同时测量，一人测心率，另一人测脉率， 由听心率