长江大学学报（自科版） ２０１３年１月号医学下旬刊第１ｏ卷第３期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｙａｎｇｔｚｅ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｎａｔ Ｓｃｉ Ｅｄｉｔ） Ｊａｎ．２０ １ ３，Ｖｏ１．１ ０ Ｎｏ．３ 基层婴幼儿游泳馆的现状分析及改进措施 程惠芳 （监利县人民医院妇产科，湖北监利４３３３００） ［摘要］目的：探索提高婴幼儿游泳馆的管理模式和水平，使监控工作科学化、规范化和系统化。方法： 通过调查，了解游泳馆的现状及存在的问题。结果：婴幼儿游泳馆管理紊乱，工作环境、消毒设施及工 作人员培训存在问题。结论：通过整改，建立有效的管理体系，加大培训和监管力度，使婴幼儿游泳馆 走向健康发展的道路。 ［关键词］婴幼儿游泳馆；问题；对策 ［中图分类号］Ｒ１９４．４ ［文献标志码］Ａ ［文章编号］１６７３—１４０９（２０１３）０３—００６８—０２ 婴幼儿游泳馆（又称婴幼儿护理中心）是近几年兴起的一个新的行业，是集婴幼儿沐浴、抚触、游 泳于一体的服务场所，它不同于一般的游泳馆或洗浴中心，其服务对象是Ｏ～６岁的婴幼儿。通过沐浴、 抚触可以清洁皮肤，评估身体状况，促进舒适，促进亲子间的互动＿】］。通过游泳，促进婴幼儿大脑发 育。为了全面了解我县婴幼儿游泳馆的现状，卫生局组织卫生技术监督局和医院感染办相关专业人员参 照《中华人民共和国母婴保健法》、《公共卫生管理条例》、《消毒技术规范》等制定统一检查标准，对全 县城乡９所场馆进行为期３天的检查，现将存在的问题及整改措施归纳如下。 １存在的问题 １．１婴幼儿游泳馆的管理现状 领导不重视、监管督查不到位，基本上是监管的盲区。在检查的９家游泳馆中，只有６家办理了卫 生许可证和员工健康证，且持证的６家游泳馆开业２年多来，卫生监督部门从未对其进行过任何形式的 督查和监管。而且，单纯依照《公共卫生管理条例》对其管理远远不够，与其说是婴儿游泳馆不如说是 洗婴室的延续。婴幼儿游泳馆参照《医院感染管理规范》应属于二类区域，对空气、物表、工作人员都 有严格要求，不得检出致病菌，其具体标准有待今后探讨。 １．２游泳馆的布局不合理 多数是母婴坊的分支结构，一间房屋里既有浴盆等沐浴用品，又有奶粉、奶瓶及衣服等婴儿生活用 品。同时，室内设施简陋，房间狭小，通风条件差，人员进出频繁，室内空气差，易造成交叉感染。 １．３消毒设施不健全 检查中发现没有１家游泳馆安装三氧机等空气消毒设备。婴儿使用的毛巾、浴巾等清洗后经日光暴 晒重复使用，没有经过高压灭菌处理。一旦遇到阴雨天气，洗浴毛巾的卫生消毒存在安全隐患。经对使 用后的浴盆物表的消毒调查得知均用“８４”消毒液擦拭消毒，但工作人员对消毒液的配制浓度不清楚。 婴幼儿是抵抗力低下的高危人群，尤其是小于１个月的新生儿，极易发生交叉感染，一旦感染容易发展 为全身性感染，甚至引发纠纷，应引起重视 Ｊ。 １．４相关知识缺乏 从业人员管理不到位，工作人员变换频繁，受查的２Ｏ位工作人员中半数没有健康合格证。大多数 工作人员上岗前未经过任何专业知识的培训，对于婴儿护理、消毒技术一无所知，职业防护意识差，标 ［收稿日期］２０１２—０９—１７ ［作者简介］程惠芳（１９６６一），女，主管护师，主要从事临床护理工作。 第１Ｏ卷第３期 程惠芳：基层婴幼儿游泳馆的现状分析及改进措施 准预防概念不清，认为只是单纯的洗澡、游泳、让家长拍照留念，尽兴即可，沐浴环节中存在的医疗安 全隐患毫不知情。 １．５环境卫生监测未落实 由于婴幼儿游泳馆面积小，多数与母婴坊同时存在，成为监管的盲区。 ２措 施 ２．１加强监管 卫生监督局作为监管的职能部门，对婴幼儿游泳馆这一特殊区域的管理应高度重视。定期组织检 查，督促整改，对不合要求的关闭整顿。 ２．２加强人员的管理 建立从业人员健康档案，必须持证上岗。对于患有病毒性肝炎、痢疾、化脓性皮肤病等从业人员应 治愈后方可恢复工作。根据《公共卫生管理条例》第五条之规定，卫生监督部门对从业人员每年进行１ 次健康检查，取得“健康合格证”方可继续上岗工作。 加强专业知识的培训，实行全员培训、持证上岗。通过办理短期学习班，请相关专业人员进行授 课，包括相关的法律、法规，婴儿护理知识、消毒隔离技术、职业防护技术等，使从业人员的技术水平 能胜任岗位的要求。 ２．３硬件建设的管理 改变不合理的布局，严格划分区域，食品类、婴儿用品类、服装类分开放置。游泳馆内保证良好的 通风条件，定期开窗通风，通风换气是降低空气微生物的有效手段Ｌ３］。同时减少不必要的人员流动，非 工作人员禁止入内，进入者须衣帽整齐，换专用拖鞋。室内卫生采取湿式擦拭消毒，保持室内空气清洁 干燥。 ２．４制定消毒隔离制度 按卫生部制定《消毒管理办法》之规定督促落实。工作人员应接受消毒技术培训，掌握消毒知识， 并按规定严格执行消毒隔离制度。游泳馆内安装三氧机，每日定时进行空气消毒２次，每次１ｈ。做到 一婴一巾一洗一消毒，严防交叉感染发生。严格卫生洗手制度，严防工作人员的手成为交叉感染的传播 媒介，在水池旁张贴六步洗手宣传画，时刻提醒工作人员规范洗手，严格执行标准预防。使用后的浴 盆、物表严格按照消毒原则处理。 ２．５开展环境卫生学监测 卫生监督部门定期对其空气、水质、物表、沐浴盆、毛巾、浴巾、工作人员手进行采样检测。采取 对使用中的环境监测和实施消毒处理后的监测相结合，及时全面的掌握动态情况，检测不合格者停业整 顿。规范一次性垃圾的处理，为婴幼儿提供一个安全舒适的场所，保障婴幼儿的身体健康。 ［参考文献］ ［１］夏海鸥．妇产科护理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００８：７２． Ｅ２３谭永强．综合医院儿科病房医院感染分析及防治对策［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００９，１９（１）：５６—５８． ［３］张玉云，张学香，矫玲．产房环境中的细菌含量监测分析ＥＪ］．中华医院感染学杂志，２００５，１５（１２）：１３８５—１３８６． ［编辑］ 何勇