・４３４・ ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１０ Ｖｏ１．８ Ｎｏ．２Ｂ 影响护士静脉穿刺成功率的因素 吴琳。张冬梅 文献标识码：Ｃ ２影响静脉穿刺的自身因素 ２．１个性特征 个性的积极水平和倾向性直接或间接影响个 体的心理活动及其行为。有的护士在操作时若遇到随机情况特 别是在紧张抢救或上级考核、当众表演时，就会情绪紧张，心慌 意乱，甚至平时容易穿刺的静脉也会屡次失败。若病人对护士 关键词：静脉穿刺；成功率；护士；心理因素 中图分类号：Ｒ４７３ ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１０．０５．０４８ 信任、赞赏会使护士的积极性和倾向性起到强化作用，反之就会 因此而弱化。故作为一名护士，努力培养自身个性非常重要。 ２．２心理素质护士应对病人的静脉粗细、深浅和有无弹性进 行认真观察。在工作中不断总结，掌握各种不同年龄、性别、体 型和不同疾病的病人静脉特点。情绪常在人的需要是否得到满 足的情况下产生。若某些需要得到满足了，就能产生肯定的态 文章编号：１６７４—４７４８（２０１０）２Ｂ一０４３４—０１ 周围静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作 之一，在临床护理工作中占有非常重要的位置。病人无论是输 血或输液，还是抽血检验都离不开静脉穿刺，尤其是危重病人抢 救的关键时刻，穿刺的成功与否至关重要。影响护士静脉穿刺 有自身因素和外界因素。现具体介绍如下。 １影响静脉穿刺的外界因素 度即积极的情绪，反之就会产生否定的态度即消极的情绪。情 绪的波动会影响护士穿刺成功率。护士必须掌控自己的情绪变 化，注意稳定自身的情绪，以提高静脉穿刺的成功率。 １．１环境因素环境中存在着大量干扰护士操作的信息，如喧 闹、围观者、开关门窗及脚步声、噪声或不良暗示性语言对护士 的刺激，室内灯光、空气等也可对护士的感官和情绪造成不利的 影响。因此安静舒适的环境、明亮和谐的光线，可以使护士的心 理安定，从而顺利完成静脉穿刺。 １．２病人因素 ２．３身体素质护士工作是一个特殊的职业，三班倒的工作性 质制必然带来身体和心理上的变化，尤其是女同志在经期前心 理状态极不稳定，情绪起伏较大，易怒、忧郁、焦虑、应激能力下 降等，这些都将影响静脉穿刺的成功率。 ２．４职业素质作为一名护士，必须热爱自己的职业，只有具 备全心全意为病人服务的思想，做到尽职尽责，严格遵守各项操 １．２．１病人身份若病人是领导或是护士熟悉的人，病人心理 活动的外在表现、语言都可以成为不利于护士操作的心理刺激 源。适应性较差的护士就会因此而出现思想顾虑、惭愧、紧张、 作规程，严格执行“三查七对”制度，对病人一视同仁，才能提高静 脉穿刺的成功率。 ３小结 自卑、慌张或注意重心偏离，使考虑好的静脉穿刺的方法和能力 出现暂缺，导致盲目进针，降低了穿刺的成功率。 １．２．２个体差异 由于病人的年龄、性别、体质、胖瘦和所患疾 病的不同，因此静脉的粗细、深浅、软硬、弯直也各有特点。护士 必须仔细观察，不断总结经验，才能熟练掌握穿刺技术。 护士在临床操作过程中，静脉穿刺的顺利与否不仅要有过 硬的技术，除根据不同病人的具体情况和各自的特点，采用不同 的方法外，操作者还要不断提高心理素质并保持良好的心理状 态，同时还应得到家属的理解和支持，才能提高静脉穿刺的成功 率。 １．３物品因素物品的优劣也会给护士造成一种不必要的心 理负担，如针头带钩、针尖钝平；止血带松弛，缺乏弹性；注射器 活塞不严实；输液器漏气 调节器不紧等常用的物品质量差或年 参考文献： ［１３张艳萍．护士输液过程中不应忽视的几个问题［Ｊ］．护理研究， ２００３，７（４Ｂ）：４７４． 久老化问题，都会给穿刺的成败带来影响。所以，护士在穿刺前 必须仔细检查所需物品，以避免不必要的失误。 １．４静脉条件长期输入高浓度、刺激性强的药物，往往引起 静脉炎、血管壁硬化、弹性减低或消失，进针不易成功而失败叫。 作者简介吴琳、张冬梅工作单位：４４３００２，三峡大学校医院。 （收稿日期：２００９—０９—１７） （本文编辑卫竹翠） 经验荟摹 保鲜袋在男性尿失禁病人中的应用 李艾群 为了解决男性尿失禁病人的排尿问题，传统的方法基本上 是采用留置导尿术，但是长期留置尿管会导致泌尿系统感染。 擦干会阴部，再按照上述方法更换即可。 ３优点 笔者利用保鲜袋代替了留置尿管这一传统方法，取得了良好的 效果 现介绍如下。 １材料 用保鲜袋代替侵入性操作，减少了医院感染的发生；保鲜袋 轻巧，病人无不适感；操作简单、方便，病人及家属能熟练掌握； 经济、实用，减少了医疗费用 作者简介李艾群（１９７１～），女，护士长，主管护师，本科，工作单位： ４３１７００，湖北省天门市第一人民医院。 （收稿日期：２００９—０９—１７） （本文编辑卫竹翠） 超市购买的一次性保鲜袋即可。 ２方法 打开保鲜袋，检查是否漏气。将阴茎从袋口的中央部位放 入，再将袋１：／的其余两边卷起，松紧适宜的系在阴茎根部。这 样，病人排出的尿液会全部装在保鲜袋中，家属及时取下，清洗、