姓名：一、问诊内容打分表序号问诊项目分值得分1检查者作自我介绍12检查者询问或使用病人姓名13主要症状24起病时间25病情特征26病情进展27伴随症状28减轻因素19加重因素110重要阴性体征111一般情况：病程中精神、食欲、睡眠、大小便、体重有无改变1目前伴随的需要治疗的其他疾病诊疗情况（时间、用药情况、病12情状况）1既往病史：传染病史、外伤史、手术史、输血史、预防接种史、13药物过敏史。514个人史：吸烟、饮酒史115婚育史（女病人应有月经史）116家族史：家族传染性、遗传倾向性疾病史1总分25二、问诊技巧打分表序号重点问诊技巧项目分值得分1从一般到特殊的提问12无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问13按项目的问诊评分顺序系统地问14引证核实病人提供的信息15问诊过程中有小结16询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话17不出现难堪的停顿18友好的眼神，鼓励的短语，大方体贴19给予赞扬性肯定或鼓励110不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释111衣冠整洁、举止端庄、建立与病人的和谐关系112谦虚礼貌、尊重病人，获得病人的信任113有同情心，使病人感到温暖 114问诊应有过渡语言115问诊应有结束语1总分 15问诊合计得分三、查体技巧打分表序号重点查体技巧项目分值得分1按局部查体顺序的原则，认真仔细的检查32局部查体内容完整，无遗漏23手法正确规范24检查熟练 25检体中注意与患者进行交流 1查体部分得分（满分10分）主考人员签名：成绩
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