论肛周脓肿患者切开引流后的护理

发表时间：2013-07-25T16:15:38.437Z 来源：《医药前沿》2013年第18期供稿 作者： 张丽黎[导读] 肛周脓肿是指肛门直肠四周出现脓肿，临床医学上通常采用局部切开引流来治疗。

张丽黎 （浙江大学校医院玉泉校区 310027）

【摘要】目的 总结肛周脓肿患者切开引流后的护理 要点。方法 本文着重从心理护理、生理护理和恢复期指导这几个方面对肛周脓肿患者切开引流后的护理进行了论述。结果 对于肛周脓肿患者切开引流后的护理主要有心理护理、生理护理和恢复期指导几个方面。结论 为了提高肛周脓肿患者切开引流后的治疗成功率，应该采取合理的护理措施。【关键词】 肛周脓肿患者 切开引流 手术 护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）18-0225-02

肛周脓肿是指肛门直肠四周出现脓肿，临床医学上通常采用局部切开引流来治疗，肛门周围存在相当多的神经末梢，排便又必须通过这里，病患会觉得非常痛苦，手术伤口不易愈合，所以我们必须要强化肛周脓肿切开引流的术后护理工作，这样肛门功能更加容易恢复，疾病康复也比较迅速，肛瘘疾病也难于形成。肛周脓肿切开引流的术后康复工作主要包含以下几个方面：心理护理、生理护理和恢复期指导。本文也着重从这三个方面对肛周脓肿患者切开引流后的护理进行了论述。 1.心理护理

肛周末梢神经非常多，易有疼痛感，导致患者在术后换药和排便的过程里会觉得难于忍受疼痛，有一些意志力低下的病患，会有一种生不如死的感觉，再加上病症部位难于启齿，病患感觉相当自卑。所以，一名合格的护理工作者不但只是重视巡查病房，掌握患者的心里情绪波动，更要亲切的跟患者沟通，告诉病患疾病形成的原因和目前的一个治疗情况，让病患可以更好的配合医生的治疗，才能更早的恢复健康。另外，要告诉患者家属患者疾病的特殊性从而体谅病患，在精神上和营养上提供更好的支持。 2.生理护理

我们将生理护理理解为三个层次：普通护理，特殊护理和饮食护理 2.1普通护理

由于肛周脓肿是属于肛周化脓性疾病，大部分的病患都会发生感染的现象，通过检查血常规，会发现其中的白细胞、中性粒细胞普遍偏高，患者的体温也比正常温度高出好多，所以术后我们要密切注意病患的体温变化情况，看有没有出现病情的变化，特别是要注意术后三小时之内，要将患者的生命体征变化情和患者术后24小时内的出入量变化情况况做一记录。同时也要及时告诉医生患者有没有因为不敢排便故而不吃食物导致的脱水和电解质平衡的紊乱情况，给予详细的资料，这样医生才能提出科学的补液方法。 2.2特殊护理

由于肛周脓肿疾病的病情不一般，有时候手术治疗完毕后，术口每天还会有很多分泌物，为了保证术口的清洁度，护士在进行换药的同时要用生理盐水对术口进行冲洗，将浓腔里面的纱条取出，并依次记下分泌物是什么颜色，什么味道，什么质地乃至分泌物有多少。由于能够有效的治疗化脓杆菌的药物是甲硝锉，所以每次冲洗好术口以后，都要用甲硝锉进行再一次的冲洗，随后在将凡士林细纱条填充一下术口。换药的过程必须是在无菌的条件下进行避免引发双重感染。为了减少病患的难受程度，换药时清洗要完全彻底，换药方式不要刚硬。但凡病患在换药的时候觉得疼痛难忍，就要考虑使用止疼药来止疼了，如非必要不可肌肉注射止疼药物。如果病患同时还有其他方面的不适，护理的同时要加大其他疾病的护理方法，观察好病情，跟医生的沟通要及时有效，这样工作才能做到位。 2.3饮食护理

由于这种病症属于消耗性疾病，在恢复过程中，需要很多的能量来维持，但是较大多数患者会因为排便疼痛而不吃食物，因此在临床上，术后第一天可以吃些流质或者是半流质的食物，术后第二天可以吃富含高热量、高蛋白、不难消化的食物。病患可以吃豆浆、牛奶、鸡蛋或者是面条等等一些食品。为了使排便不那么辛苦，软化大便便成了关键，病患可以食用一些水果和蔬菜，多喝水是必不可少的。一旦遇到什么情况，可以通知医生，吃些通便的药物来帮助排便。患者需要特别注意的是不可以吃辛辣刺激和干燥油炸之类的食品。 3.恢复期的指导

肛周脓肿患者的术口比起痔疮类手术的术口会显得比较大，肛门四周的肌肉和组织会有很大的拉伤，病患会有大便失禁的情况，也会觉得好像是便后不尽，患者肛门功能要想早日康复，护士要告诉患者可以做提肛运动，这样肛门肌肉可以得到锻炼，提肛运动要求一天两次，每次二三十分钟；还可以使用药物来对局部进行清洗熏蒸，不过温度要控制在38度-40度之间，而且每次清洗的时间不可以超过30分钟，这样一方面可以有助于保持肛门局部卫生的整洁，另一方面还可以加块血液循环，术口愈合更快。 4.结语

作为一名合格的护理工作者，不只是在住院期间尽心护理病患，而且在病患出院后，要让病患知道注意营养，从而保证术口可以全部愈合，同时要注意术口的清洁卫生工作，要经常换洗衣物，要养成排便习惯，饮食均衡营养，不要吃辛辣刺激性的食物。于此同时，锻炼也是必不可少的；如果感觉身体哪里有不对劲的地方，应立即赶往医院进行检查。参考文献

[1]尹正莉.肛周脓肿切开引流术后的临床护理体会[J].护士进修杂志,2012,28(6):921-922. [2]陈阿娟等. 肛肠术后的肛周护理[J].菏泽医学专科学校学报,2012, (2):31-32.