经济动物 量的结晶石，可见白细胞和红细胞。 ３诊疗方案 功能不全的老年犬猫麻醉时间过长，且输液不够，就会引起 肾脏缺血和急性肾功能衰竭。另外医院诊治疗不当也引起急 调节酸中毒：复方氯化钠２００ｍＬ＋ＮａＨＣＯ，５ｍＬ静滴。低 性肾功能衰竭，例如，麻醉和手术过程或使用血管扩张剂或 非类固醇抗炎药引起的低血压和肾灌注量减少，都会导致急 性肾功能衰竭。所以，要预防急性肾功能衰竭，医院要注意慎 用肾毒性药物，畜主则要做好猫只环境控制，包括防止可引 起休克、肾缺血的创伤（如被汽车撞伤）或与肾毒素物质的接 触。 血钾：０．９％生理盐水１００ｍＬ＋ＫＣ１ ４ｍＬ缓慢静注。止血；止血 敏２ｍＬ肌肉或皮下注射。能量补充；５‰葡萄糖生理盐水 ＩＯＯｍＬ＋ＡＴＰ １０ｍＬ＋ＣＯＡ ５０Ｕ＋Ｖｃ１．０ｍＬ静滴。炎症消除：甲 硝唑３０ｍＬ静滴。治疗后同时口服排石颗粒冲剂、通淋、排 石，同时口服电解质液体，防止血钾低和脱水。 ４诊疗效果 ７．２治疗目的是消除肾脏血液动力学紊乱和减缓水及电解 治疗初２ｄ呕吐次数减少，精神好转，能活动走路，第３ 天无呕吐，才能喝水和吃营养素，且有吃少量食物（流食为 主），尿淋漓前置导尿管时有出现，后拔导尿管后有正常排尿 质不平衡的状态，为肾单位恢复和过度增大争取时间。如果 怀疑肾损伤，应停止使用所有可能具有肾毒性的药物。为了 减少对最近摄入有毒物质的吸收，可以考虑使用诱导呕吐或 灌胃冲洗。利尿诱导可以减少血清尿素氮和钾离子的浓度， 还能降低水中毒的可能性，因此有利于急性肾功能衰竭的治 不现是淋漓状，可顺畅，但依然带有少量出血，经后续消炎治 疗几天已缓解下来。 ５治疗注意事项 疗。腹膜透析可用于降低血流中可透析有毒物质的浓度（如 乙二醇和庆大霉素），利尿并静脉注射等渗盐水有助于维持 肾脏灌注量和有毒物质的排泄。维持液体疗法以补充不断流 失的液体，在２４ｈ内输注含２．５％葡萄糖的０．４５％盐水，以预 防高钠血症和高钾血症的恶化。血清肌酐浓度下降以及尿液 生成增多表明治疗有积极效果。 ７．３急性肾功能衰竭有３个不同的阶段：（１）起始阶段，（２） 维持阶段，（３）恢复阶段。在起始阶段中，减少肾脏损伤的治 疗措施，能防止已经存在的急性肾功能衰竭的继续发展。维 持阶段的特征是形成肾小管损伤和肾单位功能异常，此阶段 在诊疗过程中应做电解质的检查、血常规检查和生化检 查，注意体温的变化，这能够更好的采取控制磷、钠、钾等措 施，以便为变动药物提供参考。 ６复查实验室检查 ２０１５年１月１２ Ｅｌ复查，肌酐下降到２０３ ｍｏｌ／Ｌ，尿素氮 下降到６．７ｍｍｏｌ／Ｌ，白细胞下降到７．７ Ｘ １０９／Ｌ，结果判断参考 表１、表２。表明这几个指标均恢复正常，本例急性肾功能衰 竭的治疗效果良好。 ７讨论 ７．１在某些诱发因素的作用下，在数小时或数天内发生的 疾病。肾脏有独特的解剖和生理特征，对局部缺血和有毒物 的治疗措施都是以挽救生命为目的。恢复阶段，肾脏损伤得 到修复，肾脏功能得到改善，是注意对猫的监护，必要时需要 定期复查，对血肌酐、尿素氮等化验指标进行监测。恢复阶段 需要尽量减少蛋白质的摄入，避免加重肾脏负担，同时慎食 质很敏感。当肾脏血流量大时会增加有毒物质进入肾脏。另 外一些肾毒性物质和有些治疗药物也会对肾脏造成毒性损 伤，如肾毒性药物庆大霉素和乙二醇是最常见的两种可引起 毒物诱导性急性。肾功能衰竭的因素。在医院内，患亚临床肾 ・高钾食物和高盐食物。 ・・＋”＋一＋”＋一＋一＋一十一＋“＋”—’一”—’一・ ＋・・＋”＋一＋”＋“＋”＋“＋“—＋一”—＋一”—＋－一一—＋一一——一ｏｏ—＿．一”—．．一一—’一“—’一“ 一小型犬水中毒的诊疗报告 曹 群 （辽宁省营口市老边区动物疫病预防控制中心，辽宁营口１１５００５） 关键词：犬；水中毒；治疗 ＤＯｌ：１０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．１６７１—６０２７．２０１５．０５．１１８ 水中毒是指由于水的蓄积超过钠的潴游留所引起的细 胞外液。 １发病原因 一２症状 该犬体温３８℃正常，心跳正常，主要表现神经症状。四 肢无力，共济失调，腱反射迟钝，出现惊厥和昏迷，尿量减少。 根据发病原因和临床症状怀疑水中毒。 ３实验室诊断 小型泰迪犬４５日龄，畜主自从该犬断奶后一直喂稀 食没喂过水，并且一直在家喂养。在该犬４４日龄时将其放在 院里和其它犬一起饲养。４５ｄ早上１０点将该犬和其它犬一 起放在活动场里，活动场内有水让犬自由饮用。畜主介绍该 抽该犬血液进行实验室检查发现血液稀薄，血浆钠明显 降低、血浆蛋白、血红蛋白、红细胞压积均减少。确诊为水中 毒。 ４治疗 犬喝了太多的水，喝完后２ｈ该犬开始发病。 作者简介：曹群（１９７６￣），本科，兽医师，从事动物疫病防控工 作 该犬体重０．６ｋｇ，立即给该犬静脉注射甘露醇。大约滴了 ４０ｍＬ，该犬症状缓解，滴到５０ｍＬ时完全正常。 ２０１５年第０５期 ●