医联体背景下区域医疗信息化平台建设中存在的问题及对策

【摘 要】为了达到新医改分级诊疗体系建设，医疗机构进行了医疗体建设。医疗体的建设与信息化手段存在紧密关联。区域医疗信息化平台有助于共享医疗机构信息，实现双向转诊，充分发挥医疗体功能，促进医疗体转运率的提高。本文针对区域医疗信息化平台的特点，对现阶段医联体背景下医疗信息化平台建设中存在的问题进行分析，并提改进对策，希望可以为医疗机构的发展提供帮助。

【关键词】区域医疗信息化平台；医联体；自动数据处理；卫生资源

现阶段，公立医院改革的重点是医联体，其能够将三级医院专业技术的优点充分展示出来，加强对基层机构建设重视程度，挖掘新的医疗资源，将有关医疗问题金尽可能的解决，包括看病难度大及看病费用高等。医联体指的是由多个医院构建的一个医疗联合体，其包括三家医院、区域内部社区医院及二级医院等。通常情况下，将综合实力较强而且具备丰富临床经验的医院视为领头医院，采取合作协议方式达到公共创建的目的。 一、简述区域医疗信息化平台发展特点及优势

医疗区域信息化平台指的是连接规划范围内的医疗卫生机构、业务管理单位及有关结构的平台，其可以对区域内部诸多信息进行准确分析和整合，搭建区域医疗信息数据库，实现连接一定范围内的医疗机构信息，达到区域一卡通、单通及双向转诊的目的，创建三位一体平台，包括医疗、医保及新农合系统，目的是更好的开展双向转诊，对信息进行全方位检查[1]。

创建区域医疗信息化平台，可将医联体功能充分发挥出来，促进医疗卫生服务水平的提供，将看病费用高及看病难等问题解决。主要作用如下：达到全面覆盖医疗机构信息化；具备统一的医疗卫生服务标准；实现了区域内部交换和共享医疗卫生信息；达到了共认检查数据和就医一卡通，可防止重复检查治疗现象的发生，从一定程度上减少了经济支出；实施报销医保和新农合，为人们群众就诊提供了便利，促进了农合资金及医保资金使用效率的提高。 二、现阶段，区域医疗信息化平台建设存在的问题 （一）缺乏科学、合理的医疗机构信息化系统标准

就区域医疗卫生信息系统来讲，其需要从多个角度准确分析和整合目前医疗卫生机构信息化系统，从而实现数据互联互通的目标，确保数据资源共享。由于医院等医疗卫生机构属于一个个体，其具有较强的独立性，因此在购买或者研发新型的医院信息系统时，应以自身实际发展状况为出发点，全面考虑系统供应商。例如，部分医院采用的非同一厂家和类别的信息管理系统，那么其获取的同类信息可能是从不同公司获取的。缺乏系统的流程、规范、标准和方法，对于不同单位来讲，其需求不同，再加之缺乏统一、合理的国家标准，非同一信息系统供应商以自身发展为依据制定了相应的标准和规范，使得信息系统发展受到限制。无法从整体上推动卫生信息系统的发展。医疗体发展期间，应建立健全信息资源共享提体系，有效对接诸多系统，以此达到互联互通的目的，推动医联体建设进一步发展，但是如何收集和共享多格式、多地点、多时间及多人群信息已经成为现阶段建设的主要问题。 （二）未引进优秀、先进人才，医联体内基层医疗结构信息化水平不足

对于部分基层医疗结构来讲，其并加强对信息化建设的重视程度，而且在信息化人才方面存在明显不足，导致信息数录入和采用不合理。其有关信息系统主要负责传递文献和查阅信息，缺乏综合判断和分析信息能力，进而无法将服务决策功能、预警功能及预测功能充分发挥出来。除此之外，未合理规范业务软件的操作流程，未及时和完整的录入，进而增加了录入错误发生率等，使得有关人员对数据的可靠性及真实性提出怀疑[2]。部分基层医疗机构受资金等外界因素的影响，并未全面覆盖信息化工作平台，仅有相对突出的业务开展了信息

平台，包括门诊收费及医生工作站等。现阶段，医联体建设期间，提高基层医疗信息化水平已经发展面临的主要挑战。 （三）数据处理难度较大

为了达到区域内部医疗信息化平台的资源共享及互通，则要求医联体内部所有医院整合、收集并处理所有信息数据，但是，由于部分单位长时间未整理，使得数据积累量增加，而且大部分属于非标准化数据，要想统计分析和挖掘该数据，则需要相关人员具备较高的技术水平，而且工作量较大。如何创建处理海量数据的程序，同样是医联体信息化平台建立中需要关注的问题。

三、推动区域医疗信息化平台建设的有效措施 （一）创建相对完善的安全保障制度

现阶段，区域医疗信息化平台涉及内容越来越多，并且复杂、繁琐，包括行政管理、医院等公共卫生和医疗卫生机构信息等，采取科学、合理的处理对策及系统，有助于对医院有关部门协调管理，充分展示政府主体作用，构建联动沟通协调体系，统一规划和分析信息资源，并制定规范化数据标准。此外，现阶段，区域医疗卫生伴有诸多安全问题，涉及内容有信息使用和医患个人信息等。要想确保管理的安全性，则需要利用强制性对策确保信息的可靠性和安全性。通过有效管理和技术，定期开展安全检查，强化应急保障制度，通过新型的技术，创建安全防范制度，保证数据及信息的完整性和安全性。 （二）制定相对完善的信息系统标准体系

现阶段，基层医疗卫生机构缺乏优秀和先进人才，而且技术水平有待进一步提高，进而延长了服务能力提高过程，无法在短时间内满足现阶段深化改革的需求。区域内部通过远程会诊、双相转诊及远程教育方式有助于基层医疗卫生服务能力的提高，而这一期间，与信息化手段的应用存在紧密联系[3]。因此，需要强化顶层设计，制定统一的、规范的标准，加强对基层信息化建设的重视程度，创建区域医疗信息化平台，达到互联互通的目的，创建医疗联合体，促进医疗服务能力及水平的提高。以便顺利开展医改。 （三）通过云计算等新型技术对大数据进行处理

卫生系统信息系统的创建，使得资金过于分散，无法保证信息系统质量，而且其具有较高的维护程度，需要长时间建设，效果不理想。若采取集中系统建设，则需要面临诸多问题，包括决策时间长、技术支持人员欠缺等。但是，采取与计算技术，其可以为医疗卫生行业的发展搭建系统平台，确保区域内医疗卫生信息的互通性、联动性和准确性，促进功效效率及质量的提高。

总而言之，在新医改的推动下，要想顺利建设医联体，则需要将区域医疗卫生信息化平台建设这一问题解决，利用搭建区域医疗卫生信息化平台方法，确保医疗卫生服务质量及水平，实现联通、互通及资源共享的目的，推动新医改进一步发展。 参考文献：

[1] 王义春，王韬，WANGYi-chun，等. 医联体项目重要问题分析与对策[J]. 中国医学装备，2016，13（6）：33-36.

[2] 刘婷婷，夏令国，王道峰. 基于医疗联合体电子病案数据库建设的探讨[J]. 中国农村卫生事业管理，2017，37（2）：148-150.

[3] 吴韬，高长春. 南疆地区医联体信息化管理平台构建与应用分析[J]. 中国医院，2017，21（5）：63-66.