病人姓名： 诊断： 住院号：
插管类型： 三腔气囊导尿管□ 双腔气囊导尿管□普通导尿管□
项目 拔管指征 评估内容 可自主排尿 导尿管阻塞 导尿管或尿袋破裂 尿路感染征兆 评价结论 拔除导尿管 更换导尿管 继续留置 评价人 评价时间 1d 2d 3d 4d 5d 6d 7d 8d 9d 10d 备注： 注：符合“√” 不符合“×”
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