随着素质教育的深入实施和新一轮课程改革的推行，对现在职教师进行系统、规范的校本，是时代进步的需要，是教育改革和创新的需要，也是教师成长的需要。为此，特制定教师校本培训制度：
一、参加校本培训是每个教师的权利和义务，全体教师必须按规定完成相应的培训内容。
二、成立领导小组，负责制定、组织实施校本培训方案和年度培训计划。计划要有针对性、系统性、可操作性和实效性。
三、校本培训组织者和实施者必须按校本培训方案规定的内容组织培训活动，并记好笔记，每次有出勤统计，有过程记载。每学年对教师参加校本培训的情况进行，考核结果分合格、不合格两个等次，无故不参加校本集中培训三次以上视作不合格。考核不合格的教师，在教师年终考核中扣分。
四、校本培训的考核情况将作为教师年度考核评优、职务聘任、晋升的必备条件并与绩效工资挂钩。
五、教师培训的方式要灵活多样，切实可行，不搞形式，不走过场。对不同层次教师提出不同的培训要求，但都应在原有基础龄上提高。使教师由逐步实现由初任向胜任转化，由胜任向骨干转化，由骨干向知名转化，由知名向专家转化的奋斗目标。
六、做好校本培训的考核与总结工作。考核要坚持严格、全面的原则；总结中要肯定成绩，发现问题，对培训工作进行全面，经验，提出改进措施，保证培训工作向着正确的轨道健康发展。
七、经费保障。学校积极筹措资金，加大投入，为顺利开展校本培训提供必要的物质基础，保证培训经费占公用经费的10%以上。
八、后勤支持。后勤为培训服务，主动、及时提供物质保障。
九、明确职责
1. 领导小组职责
（1）制订本校教师培训计划、建立评估考核措施、建立教师业务档案。
（2）定期检查指导培训教师的学习与教学、帮助教师解决学习与教学中的疑惑困难。
（3）期末总结师训情况、评估考核。做好骨干教师的培训。
2. 骨干教师职责
上好示范课、专题讲座，协助学校，做好新教师的传帮带工作。
3. 教师职责
（1）积极参加学校、学区、教师进修学校组织的培训活动。
（2）认真学习新课程的有关理念，提高自己理论水平，做到读书有笔记，学习有体会，教研有案例，研究有论文，课题有成果。
关键词：管理；培训；成长
；赵江龙（1984-），男，陕西渭南人，延安供电局人力资源部，助理工程师。（陕西 延安 716000）
中图分类号：F272.92 文献标识码：A 文章编号：1007-0079（2014）03-0200-03
一、目标描述
1.理念或策略
（1）“冰山模型”。美国著名心理学家麦克利兰于1973年提出了一个著名的素质冰山模型。。其中，“冰山以上部分”包括基本知识、基本技能，是外在表现，是容易了解与测量的部分，相对而言也比较容易通过培训来改变和发展。。它们不太容易通过外界的影响而得到改变，但却对人员的行为与表现起着关键性的作用。
（2）马斯洛原理。马斯诺原理的构成根据3个基本假设：人要生存，他的需要能够影响他的行为。只有未满足的需要能够影响行为，满足了的需要不能充当激励工具；人的需要按重要性和层次性排成一定的次序，从基本的（如食物和住房）到复杂的（如自我实现）；当人的某一级需要得到最低限度满足后才会追求高一级的需要，如此逐级上升，成为推动继续努力的内在动力。
坚持“人力资源是第一资源”的理念，把新员工当做公司未来发展的基石，坚持“以人为本”，从入职培训阶段就致力于造就人、成就人，使员工的发展与企业发展融为一体。
在培训策略上，针对新员工特点，开展诊断分析，结合公司实际，制定科学合理的新员工入职教育培训计划，培训工作中以素质提升和角色转变为目标，以加快思想观念、思维方式和行为模式转变为重点，通过入职培训促进新员工尽早具备电力企业员工应有的职业精神、职业素质、职业道德和职业理念，尽快融入公司、掌握各项技能、胜任工作。
2.范围和目标
（1）范围。入职管理范围涉及培训工作流程管理、员工教育培训管理、新员工培训管理、员工职业生涯规划、考试考核、培训效果评估、学以致用行动计划等环节。涉及部门有人力资源部、培训中心、各生产及经营主要部门（单位）。
人力资源部是公司新员工培训管理工作的归口管理部门，负责建立新员工培训管理及监督检查体系，负责培训方案和培训计划的审查，并监督、检查、考核新员工教育培训工作落实情况；培训中心是新员工培训的具体实施部门，贯彻上级有关新员工教育培训的管理规定，结合新员工专业类别，制定岗前培训计划并组织实施，对培训过程的学习情况进行监督检查，培训效果评估，新员工评价鉴定；各管理部门、生产经营各部门（单位）落实新员工培训计划，安排专人负责新员工的培训管理，负责新员工实习期间的安全、生活、学习等，确保新员工在本岗位的培训质量和效果，负责对新员工的实习情况以及学以致用行动计划的落实进行考核评价。
（2）目标。通过对新员工的入职培训，达到“五个一”培训目标。
1）“求得一种认知”。通过培训使新员工了解自己所从事行业和所在企业，并且取得一种认知和认同，爱岗敬业。
2）“培养一种作风”。通过培训培养新员工电力铁军艰苦奋斗、不怕困难的优良作风，并在以后的工作中发扬光大。
3）“实现一种转变”。通过培训使新员工实现学生到员工的转变，消除初进企业时的紧张焦虑情绪，很快适应新的工作环境，消除幻想等情绪，培养踏实、开拓等实际精神。
4）“达到一种融入”。通过培训使新员工尽快熟悉公司和电网现状，让他们融入企业文化；培养他们的归属感和责任感以及团队精神；帮助新员工建立与同事和团队的和谐关系，减少员工的抱怨，实现个人与公司双赢。
5）“确立一个方向”。通过培训使新员工结合企业发展需求及个人实际能力、爱好等确立自己的发展方向，实际工作中不断增强能力，朝自己设定的方向不断靠拢，从而实现自己的职业规划目标。
二、主要做法
1.主要流程说明
（1）培训需求分析。培训需求分析是设计新员工入职培训方案的首要环节。它由培训管理人员采用各种方法和技术，对组织新员工的目标、知识、技能等方面进行鉴别和分析，从而确定是否需要培训以及培训的内容。培训需求可从企业、工作、个人三方面进行分析。
1）新员工进入企业，面对一个新环境，不了解企业情况，不了解职位要求，不熟悉工作情况，不免感到紧张不安。为了使新员工消除紧张情绪，迅速适应环境，必须进行入职培训。
2）工作分析是指新员工达到理想的工作绩效所必须掌握的技能和能力。
3）个人分析是将员工现有的水平与电力行业对员工技能、态度的要求进行比照，研究两者之间存在的差距，研究需要进行哪方面的培训来提高能力。
（2）制定培训方案。通过培训需求分析，由培训中心组织人员研究制定方案。新员工培训方案是培训内容、培训资源、培训日期与时间、培训方法、培训单位、培训纪律的有机结合。
（3）集中培训。新员工培训计划的集中培训阶段主要在培训中心进行，方式上注重灵活性，制定严格的培训计划，内容主要有公司概况、机构设置、发展规划、企业文化、规章制度等，通过集中培训使新员工初步实现认识上和观念上的转变，为下一步的技能转变奠定基础。
（4）红色教育。红色教育在延安革命纪念馆、杨家岭革命旧址、枣园革命旧址等地进行，有助于加强爱国主义教育、加强思想政治教育、发扬艰苦奋斗的革命精神。
（5）拓展培训。在素质拓展基地开展，进行背摔、断桥、天梯、电网等户外活动，使新员工学会沟通的技能，增强团队的荣誉感和使命感，培养员工勇于挑战自我、超越自我，使员工迅速融入团队中，适应电力企业的要求。
（6）集中考试考核。集中培训结束后轮换培训前组织的培训考试，考试合格后下发委培通知单，轮流各生产部门进行现场基本技能培训，考试不合格的继续集中培训，直至考试合格。
（7）轮岗实习。按专业分组进行轮岗实习，分别在电力调度控制中心、检修试验专业、输电运检专业、变电运维专业、配电运检专业、营销部等六个专业（部门）轮岗实习，每个专业时间为两周，轮岗实习时间共三个月。轮岗实习要求如下：
1）实习单位要结合实际，制定实习计划，计划报培训中心审核批准后组织实施。
2）指定专人负责，实习新员工的学习、考勤、安全、生活。
3）实习结束后，新员工要写出实习报告。实习单位要组织阶段考试，并对每位新员工进行总结评价，总结评价情况和跟踪表报培训中心。
4）考试考核不合格要返回上一个岗位继续学习，直至合格方可进入下一个岗位。
（8）学以致用的行动计划。根据前期集中培训、轮岗实习的情况，结合部门需求和个人能力专长将新员工分配各部门接受专业系统培训，培训时间为3个月。新员工根据前期培训所学，在新部门制定3个月的行动计划，待培训结束后所在部门、培训中心、人力资源部分别对新员工的计划完成情况和培训后的综合表现进行打分评价。
（9）实结鉴定。培训中心将新员工集中培训、轮岗实习、实习综合考试、学以致用行动计划等各环节情况进行总结与鉴定，并出具推荐意见，汇总后报人力资源部，人力资源部将培训情况进行归档，作为分配工作、定岗、晋升的重要依据。
2.确保流程正常运行的人力资源保证
（1）流程运行的组织机构。
管理部门：人力资源部；实施部门：培训中心；配合部门：各部门及生产一线班组。
（2）机构职责。
1）人力资源部负责新员工培训时间安排，负责对新员工培训计划的审核，负责培训期间的监督、检查、考核管理，根据工作岗位需要，并结合新员工所学专业类别和实习鉴定总结情况，分配新员工工作。
2）培训中心负责制定新员工培训计划，并安排专人负责落实计划，选聘教师、组织集中培训和现场实习，负责培训的总结鉴定并上报人力资源部。
3）各部门按新员工培训计划，负责新员工工作现场培训管理，负责对新员工的考勤和安全培训管理，实习结束负责作出见习评价。
（3）保证流程正常运行的专业管理的绩效考核与控制。
1）绩效评价指标与考核管理。成立以人力资源部、培训中心主要负责人、专责人为成员的新员工培训绩效考核管理小组，负责对新员工培训情况进行绩效考核。如表1所示。
考核办法：培训中心对新新员工培训各环节进行监督检查，在集中培训、红色教育、拓展训练期间通过向新员工发放调查问卷、考试考核等形式对集中培训情况进行考评；通过对实习单位培训总结评价、现场考问、跟踪调查、个人实习报告进行考评，作出实习阶段考评。同时对单位培训组织情况进行考评。绩效考核结果报新员工培训绩效考核管理小组，人力资源部将评价结果纳入经济责任制考核。
2）配套的标准和规章制度。为提高培训效果和质量，在新员工培训工作中对认真负责、培训效果出色的单位进行表彰奖励；对成绩优秀、表现突出的新员工进行表彰奖励，并优先晋级；考试不合格、综合能力表现差的新员工不能上岗。
三、评估与改进
1.专业管理的评估方法
（1）评估目的。培训效果的评估是指在组织培训之后，采用一定的形式把培训的效果用定性或者定量的方式表示出来。良好的培训评估体系是在工作分析、岗位说明、绩效标准和管理以及培训要素之间的流程管理。这种流程管理的核心就是通过培训不断提高业绩，并在提高业绩的基础上逐渐提高绩效标准，进而使新员工培训工作进入良性循环，真正服务于企业的发展。
（2）评估内容和范围。
1）问卷调查：向新员工发放问卷调查表，了解培训后的总体反映和感受，了解培训项目的设置是否合适，了解培训教师的授课情况、实习单位组织情况。
2）通过现场考问和考试考核，确定新员工受训后的行为变化，以判断所学知识、技能、态度对工作的影响。
3）评估范围包括授课教师、实习单位、新员工。
（3）评估项目和标准。
1）授课教师：主要有新员工满意度、培训效果分析、课时完成情况、培训教学改革情况等。
2）新员工：新员工遵守纪律、完成任务、考试考核、团结协作、实结等情况，以及实习单位、授课教师和其他新员工的调查。
3）实习单位：主要有新员工满意度、培训效果分析、计划执行情况、认真负责态度。
4）问卷调查。评估标准要达到所有问卷人90%以上的支持。
（4）评估方法。评估方法主要包括问卷调查法、类比法和绩效考核法。通过问卷调查法和实施新员工培训管理前后对比，了解通过开展新员工培训的效果和质量。通过绩效考核法掌握新员工培训的实效，掌握实习单位、授课教师的负责态度和工作效率，提高培训质量和培训效果。
2.改进方向或对策
（1）加强制度建设，加大教育培训工作力度，通过教育培训体制改革，完善培训激励机制，研究制定新员工职业发展通道管理办法。通过对表现突出、成绩优秀的新员工进行表彰奖励，对表现一般、成绩差的延期晋级，以提高新员工学习知识、钻研业务的积极性。
（2）加大教育培训投入，改进培训手段，推进教育培训信息化建设。逐步建立起与现代公司企业管理相适应的教育培训管理系统，实现需求调研、培训实施、考核考试、效果评估流程的网络化，以此带动新员工培训管理水平的提升。
[关键词] 社区；口腔医师；临床技能；背景；培训
[中图分类号] R78[文献标识码] C[文章编号]1673-7210（2011）08（a）-135-03
Effects of background of examinee on scores of clinical skill examination for the community dentist in Beijing
ZENG Dong, NIU Guangliang
Department of Stomatology, Beijing Hospital of Integrated Traditional Chinese Medicine with Western Medicine, Beijing100039, China
[Abstract] Objective: To study the effect of 220 examinee background on scores of clinical skill examination for the community dentists in Beijing. Methods: The examine contain oral medicine, oral surgery, prosthodontics and analysis of condition, and the method were practice and oral test. The scores of the examinees whose background were different were statistically analyzed. Results: The Higher of diploma, the higher of scores(F=9.13, P
[Key words] Community; Dentist; Clinical still; Background; Training
自2007年起，北京市在全国率先推出了社区卫生服务中的口腔等9个专业人员的岗位培训考核项目。北京市中西医结合医院口腔科被指定为口腔专业临床技能培训和考核基地，一直承担着培训和考核工作。笔者对参加考核的220名考生资料和考核成绩进行总结，发现考生的背景不同，考核成绩参差不齐，差异较大。本文就考生背景对考核成绩的影响进行总结分析，并对如何针对不同背景的考生展开培训进行探索。
1 对象与方法
1.1 调查对象
北京市14个区县的社区口腔医师共220名，均已通过理论考试。其中，男85名，女135名；年龄最小25岁，最大60岁；职称最低为医师，最高为副主任医师。
1.2 考试内容
分为口腔内科、口腔外科、口腔修复和病例分析四个考站。全部考题都是根据社区口腔医师岗位职责和培训教材而定，每题附有详细的评分标准。口腔内科和口腔修复的考核要求在离体牙上进行实际操作，口腔外科要求在仿头模上[1]模拟操作，病例分析为口试。每位考生必须依次参加四站考核。
1.3 考试方法
考场安排在北京市中西医结合医院口腔科。考生采取随机抽签的方法确定每站考核内容，共四站考核。本次考核由北京市卫生局统一组织，北京大学口腔医院、北京口腔医院等13家医院的32名副主任医师以上的专家担任考官。考官在考前对考试内容、评分标准进行短期培训，统一标准。每个考站共8名考官，分4组进行监考。每站考核总分为100分，四站成绩取平均值为最后考核成绩，≥60分为及格。每站的考核时间为15 min。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0对考核结果进行单因素方差分析，P
2 结果
220名考生参加考核，其中1名考生考完一站后自动放弃考试，以219名考生为统计对象对不同背景的考生（包括不同学历、不同职称、不同从业年限、不同级别医院、不同区县）的考核成绩进行比较。结果显示考生的学历越高，成绩越好（F=9.13，P
表1 不同学历考生的考核成绩比较（x±s，分）
表2 不同级别医院考生的考核成绩比较（x±s，分）
表3 不同职称考生的考核成绩比较（x±s，分）
3 讨论
3.1北京市社区口腔医师队伍情况
所有考生中，年龄最大的62岁，最小的26岁，有较大的年龄差距。在文化程度上，以大专为主，占45.7%，其次是本科，占32.4%。在职称方面，以初级职称（医师）最多，占45.7%，其次是中级职称（主治医师），占35.6%。考生的工作单位以一级医院最多，占69.4%。从业时间最短1年，最长38年。以往对社区卫生服务人员进行调查，得出的结果是中专学历者占83.7%，大专以上学历者占2.8%，初级职称占89.6%，且人员变动频繁[2，3]。相比较发现，目前北京市社区口腔医师队伍的构成情况令人满意。
3.2 考生背景对考核成绩的影响
学历对考生考核成绩的影响是比较明显的，表现为：学历越高成绩越好。原因可能是硕士和本科考生接受过系统的相关理论学习，且均经过正规的临床实习，有较好的基础，并且具有较高的学习能力；大专学历的考生则较差；而中专学历的考生不仅所受教育程度偏低，进一步学习提高的能力也较差。
不同职称考生的成绩相比较，并没有完全表现为职称越高，成绩越好的规律，而是主治医师成绩最好，副主任医师考生的成绩和医师成绩没有区别。分析原因可能是，近几年来口腔医学发展迅速，社区中具有副主任医师职称的考生一般年龄大，知识陈旧，不能及时更新，且动手能力也有所下降。而主治医师的考生既有较扎实的理论基础又积累了较丰富的实践经验，所以也容易取得好成绩。
一般情况下，随着工作时间的增长，积累的临床经验愈多，临床操作应该更熟练和规范。但是，这个规律并没有体现在社区口腔医师临床技能考核中。可能是受社区的工作条件和病源等多种因素[4-6]的影响，社区口腔医师在工作实践中获得提升的空间很小。所以，应该积极地进行外出学习，接受培训方可达到提高临床业务能力的目的。
二级医院考生的成绩比一级医院考生好，可能是因为二级医院的管理更正规，临床技术水平更高，有较多的参加培训的机会，在医学新信息和知识更新方面有较大的优势。三级医院考生的成绩和一级医院考生的成绩没有差别，原因可能是多方面的，也可能是由于三级医院考生的人数仅有4名，不具有代表性。
2010年，社区口腔临床技能的培训是由各区卫生局组织在本区完成，海淀区和崇文区的考生在北京市社区口腔临床技能培训考核基地――北京市中西医结合医院口腔科完成培训。统计发现，不同区县考生的成绩存在着一定的差异。海淀区和崇文区的考生，在我基地接受了严格规范的培训，成绩较好。西城区社区医疗工作开展较好，社区医疗队伍整体水平也较高，所以也取得了较好成绩。其他区考生的成绩稍差，可能对本次培训考核未给予足够的重视等因素有关。另外在考试中还发现有些区县的考生普遍犯相同的错误，检查发现是指导老师教学失误。
3.3对培训工作的探索
鉴于考生背景不同，导致临床实践技能能力存在差别，为了更好地提高整体水平，笔者建议在培训方式上要有所改进。可以考虑将北京市所有当年考生集中培训，而不再分区县进行。如果集中培训存在困难，可以组成一个北京市讲师团到各区巡回培训，而不是各区有各自的师资。培训内容和时间要考虑到考生背景的差异，可以组成高、低难度的两组讲师团，分别开展培训。。
另外，考虑到社区口腔医师临床技能培训虽然对提高考生的能力有一定帮助，但是医学知识不断更新，所以在培训中应该适当增加一些指导考生如何进行自我学习和提升的课程，使培训具有更加深远的影响。
[参考文献]
[1]刘刚,牛光良,曾东.仿真头颅模型在口腔固定修复临床技能考核中的应用[J].中国当代医药,2010,17(31):128-130.
[2]牛光良,曾东,蒋保季,等.北京市海淀区社区口腔医生临床技能考试浅析[J]．中华全科医师杂志,2007,7:431-432.
[3]张伟燕,李士雪.我国城市社区卫生服务发展的主要模式[J].中国全科医学,2005,3:243-245.
[4]黄燕,王倩,李昌琪.我国社区卫生服务的发展、现状及存在问题[J].现代生物医学进展,2010,10(14):2795-2800.
[5]彭迎春,詹媛麟.我国社区卫生服务现状及新型模式研究进展[J].中华全科医学,2011,9(3):432-434.
【关键词】 职业化素养教育;管理
护理作为一项服务性的职业，护理人员职业倦怠感的程度直接影响她们提供的服务质量和医疗安全[1]。医院临床护理人员整体的职业素养则决定了医院护理质量及护理服务水平的高低。在新的医疗体制改革及医患关系的大背景下，护理管理者有计划、有步骤地对护士进行职业人格培训，使护士自身人格缺陷逐步得到补偿和纠正，从而接近或符合护士职业人格[2]。。
1 内容和方法
1.1 理论与实践相结合 利用发生在科室护理人员本身的典型事例，结合职业化管理的相关内容进行具体分析，找出原因，制定改进措施，引导护理人员树立职业化精神意识。
1.2 护理缺陷分析 每月召开1次科室全体护理人员会议，公布本月的护理缺陷，将护理缺陷发生的人员、频次及类别进行分类处理，找出共性及差异性原因，有的放矢的进行整改，减少护理缺陷的发生，有效规避护理风险。
1.3 典型病案讨论及分析 对科室重病人的护理问题及护理措施进行讨论分析，总结护理此类病人的护理体会，提高护理人员的业务知识及专科护理水平。
1.4 责任护士查房经验总结交流 科室每月组织2次责任护士查房，并进行经验总结与交流。首先由责任护士报告病人病情、提出护理问题，其他人员提出护理措施，最后护士长做出总结。
1.5 自我管理考核 建立自我管理考核体系及自我管理考核内容，护理人员每天对照考核内容进行自我评价与总结。重点总结本班护理病人过程中发现的问题及采取的措施，不断总结经验，及时改进工作，形成一套自我发现、自我纠正、自我完善、自我提高的质量改进体系。
1.6 职业礼仪培训 聘请职业礼仪培训专家从护理人员的坐、立、行等方面规范日常的护理行为。
2 结果
通过对护理人员职业素养教育与管理，病人对护理服务的满意度由原来的95%提高至98%，护理缺陷由10%降至5%。
3 讨论
3.1 职业化素养教育 对护理人员进行职业化素养教育，让每一位护理人员明白：职业不应仅仅是谋生的手段，还可以证明自己的社会价值。通过培训要让护理人员树立职业化意识、职业化行为、职业化精神，引导她们树立敬业上进的职业心态，懂得责任比职责更重要。缓解护士职业倦怠感，维持身心健康。定期组织护理查房、责任护士经验交流、典型病案讨论分析、本专业急救专业知识及技能竞赛，为护理人员提供学习交流的平台，加强业务知识及职业技能培训，培养专科型护理人才，提高护理队伍的整体业务素质。
3.2 进行职业化行为管理 有利于使护理人员的言行举止，有效管理自我情绪，善于与他人沟通，懂得换位思考[3]。同时使每位护理人员明白自己的言行和工作态度不仅代表个人行为，更重要的是代表医院的行为。只有拥有统一的行为准则和思维方式，才能提高沟通和协作的效率。
3.3 职业礼仪培训 可以使护理人员的职业特征和外在魅力的以强化。完备的现代职业礼仪，能够充分体现对病人的尊重。护理人员优雅大方的仪表，规范的行为举止，健康得体的谈吐，能够更清晰的展现职业形象。
对护理人员进行职业化素养教育与管理可以提高护理队伍的整体素质，充分拓展自身资源的内涵，开发职业发展空间，在自我素质提高的同时为患者提供最佳服务，提高护理质量，规避护理风险，是防范医疗纠纷的良好途径和有效载体。
参考文献
[1] 蒋小剑，蒋冬梅.长沙地区三级甲等综合医院护理人员职业倦怠调查分析[J].护理学杂志，2008，23(3)：14.
1临床医学五年制学生实习出科考核主要实施方法
1.1师资培训，学流程及考核原则
在学生进入毕业实习前，由学校老教师支教团的专家对我院各教研室（组）主任、教学干事、带教老师进行培训，学流程、考核原则，规范毕业实习阶段的教学管理，明确实习出科考核由过程考核（含日常考核、病历考核）和阶段考核（含五站式技能考核、理论考核）组成。
1.2集体讨论，制订考核细则
在培训的基础上，科教科组织各专业科室主任、教学干事仔细研究考核原则，对照教学大纲，确定出科考核分为4个部分：日常考核占20分，病历书写占10分，五站式考核占40分，理论考核占30分。其中，日常考核、病历书写由各轮转科室指定专人考核打分，内科、外科大教研室汇总计算平均分；各科室病历书写份数有明确规定：内科16份，其中，心内科、呼吸科各4份，消化科、肾内科、内分泌及神经内科各2份；外科10份，其中，普外科、骨科各4份，泌尿外科或胸外科2份；妇产科4份，其中，妇科、产科各2份；儿科2份。五站式考核包括问诊、查体、辅助检查判读、病历书写、口试，按临床病例的实际处置流程考核学生的项目工作技能和临床思维能力，病例选择实纲要求掌握的病种，病史、症状、体征等相对典型，每站考核细则由各科室指定专人编制，尽可能科学、合理设置得分点，由各科室主任把关，内、外、妇、儿各大组集体审定考核细则，组织专门考核小组，由经验丰富的主治医师以上职称人员担任监考教师；理论考试由科教科统一组织，内、外、妇、儿按专业比例组卷，题型设置符合要求。
1.3实习前学生告知，第一轮五站式考核前进行预考
关于实习、考核要求在学生实习前的动员会上详细告知学生，让其明确实习的重要性，积极参与临床工作，训练各项技能，用出科考核检验实习效果。在组织第一轮五站式出科考核前，内、外、妇、儿四个大科分别进行预考，确定考核流程顺利，考核细则无遗漏，考核准备工作到位等，对发现的问题及时修正。
1.4实施考核，分析成绩，进一步改进
在实施第一轮出科考核后，组织各教研室总结考试情况，分析学生成绩，查缺补漏。发现主要问题有：
1.4.1平时考核评分标准掌握尺度不一，专业间存在差异，尤其对于考勤的把握，存在人情分现象。改进方法：及时召开教学干事会，确定考勤记录的严肃性，提示教师要公正、公平。
1.4.2学生平时的病历书写上交不及时，个别老师修改、评阅病历拖拉，影响分数汇总。改进方法：分别向学生、教师告知，规定各自完成时间，逾期不交者无病历成绩、教师个人考核受影响等。
1.4.3五站式考核确实能反映学生的综合能力，但实施起来工作量大，需科教科统一组织。存在问题有：①因为给出了具体病例，在辅助检查结果判读时因病例不同判读的内容不同，成绩公平性受影响。改进方法：辅助检查结果判读一站，设置公共项目，内科为心电图，外科为胸腹骨骼X线片，妇产科为胎心图，儿科为胸片及化验。②外科、儿科真实患者难以找到，用标准化病人代替，效果不真实。改进方法：在考核前对标准化病人进行培训，力求做到模拟真实患者的程度。③病历书写内容较多，30min完成时间紧张。改进方法：制订病历书写格式，给出必写内容，向学生宣教重视平时训练，提高书写速度等。
1.4.4从成绩分析看，学生问诊技巧、查体手法及速度、辅助检查结果判读等存在问题较多。改进方法：与带教老师沟通，注意学生平时的技能训练，在日常工作中培养学生的基本技能，教会学生规范的操作；召开学生座谈会，了解实习中情况，解答实习中的困惑，给出建议，同时把学生反映的问题反馈给相关科室和教师，改进带教。
1.5形成完整考核标准
在实习生三轮出科考核总结的基础上，形成了完整、系统的考核内容、考核细则、评分标准，初步建立了各专业病例库、辅助检查资料库、理论考试题库，积累了一定的经验。
2体会与思考
临床实习教学内容复杂，涉及面广，实践性强，主要任务是促进学生将理论知识应用于临床实践，培养学生分析问题、解决问题的能力，培养实习生的临床技能。通过出科考核，可以促进学生端正学习态度，提高对专业、实践知识的掌握[3]。通过借鉴兄弟医院的成熟经验，在学校老教师支教团的指导下，我医院初步建立了一套完整的出科考核标准，这对于我院今后的实习阶段教学管理提供了详实的依据。通过完整出科考核标准的建立，笔者体会如下：①该出科考核注重学生综合素质评价，既有过程考核又有阶段考核，既有技能又有理论。我院根据教学大纲编制考核细则，内容完整，有相对量化指标，力求科学合理，更能反映学生的实习情况，达到了较好的成绩评价和教学效果评价，使学生更加重视临床实际操作能力的锻炼，同时，可以加强学生语言、文字表达能力及创新能力的培养[4]。②该考核方法促进了医院师资队伍培养和教研室建设。在考核过程教师与学生双方面的互动与反馈，对于提高教师教学素质和水平有积极意义[5]，对于教研室管理有良好的规范作用。。③该实习出科考核方法将继续在其他年级推广应用，充分调动教师、学生双方面的参与性、积极性，从而检验其科学性，收集反馈意见，不断评估教学效果，提高教学质量[6]。
第二条省中华会计函授学校分校依据本办法考核评价各县区函授站或负责培训工作的部门所组织实施的培训工作。
第三条考核评价的项目主要包括“组织领导”、“计划实施”、“培训经费”、“培训管理”、“质量控制”、“后勤保障”等6项。具体考核评价标准包括：
（一）组织领导
1、建立了培训工作协调领导机构，对培训工作有统一部署，组织有力。
2、每年至少召开两次培训工作协调领导小组会议，研究培训工作相关事宜（有专题会议纪录或纪要）。
3、有专门单位和专人组织开展此项工作。
。
（二）计划实施
1、结合本地实际，制定了切实可行的年度培训计划（报送及时）。
2、年度计划的执行情况良好，计划完成率达100%。
（三）培训经费
1、根据培训规模、合理安排培训经费。
2、培训经费拨付及时、保障培训需要。
3、培训经费专款专用，无挤占、挪用等违规行为。
（四）培训管理
1、制定了具体的培训教学实施计划。
2、与各方协调配合，工作开展顺利。
3、建立了学员考勤、考核等管理制度，保证教学计划顺利实施。
4、及时了解、掌握、检查、协调各期教学工作。
（五）质量控制
1、制定了明确的教学目标和教学要求。
2、积极选派教师参加省校和分校组织的师资培训及教研活动。
3、对本地教师进行了师资培训，并结合培训需要组织开展了相关的教研活动。
4、及时组织开展教学情况调研，针对发现问题制定改进措施。
5、制定了学员培训考核办法并组织实施。
6、建立了学员培训档案，组织开展培训后的跟踪反馈和业务规范指导活动，提高培训实效，完善培训工作。
（六）后勤保障
1、及时征订和下发培训教学资料，教学资料发放数与实际参训学员数相吻合。
2、及时检查和督导各培训点提供满足培训需要的后勤保障服务。
第四条考评主要采取问卷调查、实地调研、材料审核分析、座谈等方法进行。
第五条考评的主要环节
（一）自评
1、各函授站或负责培训的部门应及时按照本办法的相关标准进行自查。
2、各函授站或负责培训的部门在培训年度结束后，应按照本办法进行认真的总结。
3、各函授站或负责培训的部门根据本办法“报告制度”的有关规定，按时将相关信息、资料上报分校。
。
（二）考核
1、分校在培训开展期间对各县区培训工作进行督导和抽检。
2、分校在年度培训结束后，对各县区培训工作进行考核。
3、分校对各县区考核的依据包括：“报告制度”规定的报告内容;采取相关抽查、考核方法所收集到的信息、数据。
（三）评价
1、分校根据考核意见对各县区的培训工作进行评价，提出改进培训工作的建议，并对存在的重点问题进行追踪检查。
2、对培训工作开展好的单位、给予通报表彰。
第六条各县区应认真执行报告制度，及时上报培训相关情况，确保整体培训工作信息畅通。
第七条报告的内容与时间要求
1、年度培训计划：于当年1月初报送。
2、年度培训计划完成情况：于次年1月初报送。
3、年度培训工作总结：于次年1月初报送。
4、及时上报与培训有关的情况和重要信息。
第八条本办法由分校负责解释。
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