2014-08-22试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、与气的生成关系最密切的脏是
A．心、脾、肾 B．肺、脾、肾 C．脾、肾、肝 D．肺、肝、肾 E．肺、心、肝
2、为明确诊断，应首选下列哪项检查 A．脑脊液检查 B．CT C．MBI
D．头颅X线平片 E．脑电图
3、具有固精缩尿、温脾摄唾功效的药物是
A．肉苁蓉 B．沙苑子 C．补骨脂 D．山茱萸 E．益智仁 4、一般心肺复苏的正确步骤是
A．通畅气道，建立呼吸，盾环支持，药物治疗 B．建立呼吸，通畅气道，胸外心脏按压 C．先口对口人工呼吸，再胸外心脏按压，心腔内注射药物 D．先胸外按压恢复心跳，再口对口呼吸及药物治疗 E．先心腔内注射药物恢复心跳，再进行口对口呼吸及胸外心脏按压
5、某男，58岁，出现心源性水肿用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后出现多源性室性期前收缩，其主要原因是
A．低血钾 B．低血钙 C．低血钠 D．高血镁 E．低氯碱血症 6、中医诊断的基本原则是____ A．整体审察，诊法合参，病证结合 B．辨证求因，审因论治，脉症合参 C．证候真假，证候错杂，诊法合参 D．证候转化，病证结合，辨证求因 E．司外揣内，见微知著，以常衡变
7、某女，74岁。有慢性咳喘史30年，3天前受寒后引发咳喘痰多，喘息不得平卧，尿量减少，一身面目悉肿，舌暗，苔微黄腻。宜首选
A．桑白皮 B．大腹皮 C．陈皮 D．生姜皮 E．半夏
8、患者，女，30岁，已婚。平素月经正常，40天前行人工流产术，出血少，现月经未潮，近3天自觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是____
A．闭经 B．不全流产 C．宫颈宫腔粘连 D．妊娠腹痛 E．子宫内膜炎
9、患者，女，38岁。月经数月不行，形体肥胖，胸脘满闷，呕恶痰多，带下量多。舌苔白腻，脉滑，尿妊娠试验(-)。治疗应首选____
A．丹栀逍遥散 B．少腹逐瘀汤 C．柴胡疏肝散 D．苍附导痰丸合佛手散 E．右归丸
10、下列脏器，不与足少阴肾经发生联系的是
A．肝脏 B．心脏 C．脾脏 D．肾脏 E．肺脏
11、患者，男，40岁，支气管哮喘20年，咳嗽伴气喘3天。查体：大汗，发绀，呼吸32次/分，两肺满布哮鸣音，心率128次/分，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑
A．喘息性支气管炎 B．急性左心衰 C．气胸
D．哮喘中度发作 E．哮喘重度发作
12、脑脊液检验的适应证应除外
A．脑膜刺激征 B．疑有颅内出血 C．颅内压显著增高 D．疑有脑膜白血病 E．有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾患时
13、患者，男，45岁。心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰痠梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为 A．心 B．肾 C．肝
D．心、肾 E．肝、胃
14、患儿，癫痫频繁发作，神疲乏力，面色无华，偶发眩晕，食欲不佳，大便稀薄。治疗首选
A．定痫丸 B．六君子汤 C．涤痰汤 D．六味地黄丸 E．参苓白术散
15、某女，42岁。症见身热，夜间为甚，口干舌燥，月经提前量多，舌质红绛，脉数，其病机为
A．血虚 B．血瘀 C．血热 D．血寒 E．以上均不是
16、患儿，男，10岁。高热，头痛，呕吐1天。查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。考虑为
A．流行性乙型脑炎 B．流行性脑脊髓膜炎 C．结核性脑膜炎 D．脊髓灰质炎 E．脑肿瘤
17、贫困地区农民孙某因儿子考上大学没钱交学费，想出卖自己的一个肾脏。于是到某大医院询问，医生甲认为，法律并没有禁止卖肾，正好病房又有病人急需肾移植，可以满足其要求；医生乙认为，法律尽管没有禁止卖肾，但卖肾违背医学伦理，建议其考虑其他途径为孩子筹措学费。从医学伦理的角度，下列分析合理的是
A．由于我国没有禁止器官买卖的法律，所以医生甲的观点可行 B．由于卖肾违背医学伦理，所以医生乙的观点正确 C．患者孙某的动机是为了给儿子交学费，是道德的，所以允许其出售器官 D．孙某出售自体器官，可以帮助急需器官移植的病人，应该允许其出售器官 E．是否允许孙某出卖肾脏的前提是需要检查其身体是否健康
18、下列哪项不是肺胀的常见临床表现（） A．长期反复咳嗽 B．喘息，气短难续 C．痰涎壅盛
D．胸中胀满
E．唇暗舌紫，脉结代
19、精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡是因____
A．心肾阳虚 B．痰湿困脾 C．脾虚不运 D．邪闭心神 E．营血亏虚
20、出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是
A．血常规 B．头颅CT C．腰穿 D．经颅多普勒超声 E．脑电图 21、不是慢性盆腔炎的临床表现____ A．少腹一侧或双侧隐痛，反复发作 B．突然少腹剧痛，伴有停经史 C．带下增多，色黄质稠 D．经量增多，经期延长或婚久不孕 E．妇科检查附件增厚，有压痛
22、治疗陈旧性宫外孕，应首选（） A．宫外孕I号方 B．膈下逐瘀汤 C．血府逐瘀汤 D．宫外孕Ⅱ号方 E．桂枝茯苓丸
23、患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊 A．血沉 B．谷草转氨酶 C．抗透明质酸酶 D．心脏X线检查 E．肌酸磷酸激酶
24、下列疾病中出现的胸水不是渗出液的是__ A．心力衰竭 B．脓胸 C．心包炎
D．结核性胸膜炎 E．肺癌
25、患儿，4岁；两天前出现腹痛，证见脘腹胀满，疼痛拒按，不思乳食，矢气频作，腹痛欲泻，泻后痛减，粪便秽臭，夜卧不安，舌质淡红，苔厚腻，脉象沉滑。其证型是
A．脾胃虚寒 B．气滞血瘀 C．乳食积滞 D．腹部中寒 E．胃肠积热
26、浮小麦具有的功效是
A．收敛止血 B．益气止汗 C．涩精止带 D．涩肠敛汗 E．止血止汗
27、清瘟败毒治疗红斑狼疮，其适应证是
A．湿热蕴蒸 B．热毒炽盛 C．肝虚血瘀 D．风湿热痹 E．阴虚内热
28、女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢水肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢水肿(+)。血象：白细胞 12×109/L。
胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首选的治疗措施是
A．立即给氧，应用呼吸兴奋药等 B．立即予糖皮质激素和解痉平喘药物 C．积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅 D．立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭 E．营养支持疗法
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体疫痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是
A．癫痫大发作 B．昏厥性抽搐 C．癔病性抽搐 D．低血钙性抽搐 E．脑寄生虫病
2、温燥伤肺，气阴两伤证，治宜选用
A．杏苏散 B．养阴清肺汤 C．百合固金汤 D．麦门冬汤 E．清燥救肺汤
3、患儿，18个月。腹泻时轻时重，已经3个月，大便清稀无臭。夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，面色眈白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，指纹色淡。治疗应首选
A．异功散合平胃散 B．附子理中汤合四神丸 C．保和丸合二陈汤 D．金匮肾气丸合人参乌梅汤 E．参苓白术散合理中丸 4、劳力型心绞痛的典型心电图改变是
A．ST-T降低，T波倒置 B．ST段抬高，T波倒置 C．ST段抬高，异常Q波群，T波倒置 D．ST段水平或下斜型下降，T波倒置或低平 E．J点下降
5、某男，10岁。溺水后被人解救出水，呼吸困难，进行胸外心脏按压，有效指征是
A．潮式呼吸 B．肌张力增高 C．瞳孔逐渐放大 D．眼睑反射恢复 E．可触摸到小动脉搏动
6、患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分种，宫口已开大达9cm。其诊断是
A．分娩先兆 B．先兆早产 C．已临产，第一产程 D．已临产，第二产程 E．已临产，第三产程 7、小陷胸汤主治证候中有（） A．痰白而稀 B．干咳无痰 C．咳痰黄稠 D．痰中带血 E．咳嗽痰多
8、患者，男，30岁。高温职业工人。神情淡漠，身热汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲发绀，体倦乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查休：血压75/50mmHg(10/6.6kPa)。治疗应首选
A．参附注射液加枳实注射液 B．丹参注射液加参附注射液 C．醒脑静注射液加丹参注射液 D．生脉注射液加清开灵注射液 E．枳实注射液加丹参注射液
9、消渴病的基本临床表现
A．多饮、多食、多尿、乏力、消瘦 B．多饮、多食、心悸、眼突
C．多饮、多食、颈部一侧或两侧肿大 D．乏力、消瘦、发热
E．多饮、多食、少尿、肥胖 10、下列不属于厥证特点的是 A．急骤性 B．突发性 C．一时性 D．移时苏醒 E．一厥不醒
11、患者风心病多年，心房纤颤。刻下症见：心悸气短，头晕乏力，胸闷，少气懒言，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉虚数。治疗应首选
A．生脉散加减 B．安神定志丸加减 C．天王补心丹加减 D．归脾汤加减 E．桃仁红花煎加减
12、某女，30岁，人工流产3次，4年前自然分娩1次，平时男用工具避孕，近2年白带量多，色黄，质黏稠，近日有性交出血，妇科检查宫颈中度糜烂。治疗首选
A．抗生素治疗 B．宫颈电熨治疗 C．硝酸银局部上药 D．宫颈锥形切除 E．消糜栓外用
13、患儿，4岁。有哮喘病史，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面白少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。其证型是，（） A．寒性哮喘 B．热性哮喘 C．虚实夹杂 D．肺脾气虚 E．肾虚不纳
14、患者，女，45岁，自汗日久且伴心悸不寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细，其选方为 A．归脾汤 B．玉屏风散 C．桂枝汤
D．甘麦大枣汤 E．银翘散 15、某患者用力屏气后，出现左侧胸痛伴胸闷，体检左侧叩诊呈鼓音，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是 A．心肌梗死 B．胸膜炎 C．肺炎 D．肺梗死 E．气胸
16、强心苷最严重的毒性反应是
A．失眠 B．心室颤动 C．黄视 D．惊厥 E．腹泻 17、皮肌炎的皮肤表现
A．眼眶周围的水肿性红斑B．盘状红斑C．碟形红斑D．斑丘疹E．脱皮 18、患者，女，64岁。患高血压病多年，突然抽搐，头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选
A．龙胆泻肝汤 B．羚角钩藤汤 C．镇肝熄风汤 D．三甲复脉汤 E．天麻钩藤饮
19、重型病毒性肝炎患者，出血倾向最主要的原因是
A．维生素K吸收障碍 B．凝血因子合成障碍 C．凝血因子消耗增加 D．血小板减少 E．毛细血管脆性增加 20、以下哪项不属于HBV现症感染 A．血清HBsAg阳性 B．血清HBV-DNA阳性或者HBV- DNA-P阳性 C．血清抗-HBclgM阳性 D．肝内HBcAg和(或)HBsAg阳性或HBV-DNA阳性 E．血清抗-HBs阳性
21、治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是 A．阿托品 B．氯磷定 C．利多卡因
D．甲硝唑(灭滴灵) E．双复磷
22、抢救巴比妥类药物急性中毒时，不适宜采取
A．给氧，必要时人工呼吸 B．给予催吐药 C．碱化尿液 D．通过胃管洗胃 E．应用利尿药强迫利尿 23、脉沉细，应指无力，为 A．微脉 B．细脉 C．濡脉 D．弱脉 E．虚脉
24、下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施，错误的是
A．抗菌治疗 B．扩充血容量 C．纠正代谢性酸中毒 D．血管活性药物的应用 E．纠正代谢性碱中毒 25、小便不畅，点滴而出，称为
A．热淋 B．石淋 C．膏淋 D．癃 E．闭 26、浮小麦具有的功效是
A．收敛止血 B．益气止汗 C．涩精止带 D．涩肠敛汗 E．止血止汗
27、清瘟败毒治疗红斑狼疮，其适应证是
A．湿热蕴蒸 B．热毒炽盛 C．肝虚血瘀 D．风湿热痹 E．阴虚内热
28、女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢水肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢水肿(+)。血象：白细胞 12×109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首选的治疗措施是
A．立即给氧，应用呼吸兴奋药等 B．立即予糖皮质激素和解痉平喘药物 C．积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅 D．立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭 E．营养支持疗法
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