综合护理干预预防妇产科手术患者医院感染的效果分析

综上所述，在阴道分娩产妇中应用PDCA循环管理，能够 使会阴侧切率进一步降低，减轻会阴裂伤程度，且并未增加新 生儿窒息发生率，使产妇获得良好的分娩结局和最优化的护理 成效，值得推广。

参考文献

m

陈彩平，陆瑞光,杨迪琼，等.自然分娩会阴切开评估表的设计和应

用[J].护理与康复,2013,丨 8( 2): 792-793.理杂志,2013,19( 24): 96-97.

(收稿日期：2019-04-25)

理委员会批准，排除临床资料不完整、依从性差及中途退出、失 访病例。将选中的118例患者按照住院号进行排序，构建随机 分配表格，观察组以奇数代表，对照组以偶数代表，每组各 59例。观察组患者年龄24岁~51岁，平均年龄(33.90±6.12)岁, 妇科手术32例，产科手术27例，文化程度：小学3例，初中 丨1例，高中13例，中专/中技14例，大专及以上18例。对照组 患者年龄27岁~53岁，平均年龄(34.15 ±5.48)岁，妇科手术 34例，产科手术25例，文化程度：小学2例，初中10例，高中 15例，中专/中技12例，大专及以上20例。2组患者年龄、文 化程度等一般资料不存在明显差异(b〇.〇5 ),可以进行比较。

1.2方法对照组手术患者实施常规护理，包括室内常 规消毒、卧床护理、患者用品消毒处理等。观察组针对医院感染 实施综合护理干预，BP :①成立感染管理小组:在妇产科成立医 院感染控制小组，全面领导科室的医院感染管理工作，加强对 全科护士的宣传教育和护理培训，强化其感染监测意识，提高 监控水平。医护人员需严格执行《消毒管理办法》、《传染病防治 法实施细则》等相关规定，感染管理小组需深入病房开展空气、 物体表面、护理人员手微生物学监测工作，要求病房做好消毒 隔离工作，进行现场技术指导，督促其如实登记感染病例，定期 调查医院感染漏报率，避免漏报。②心理干预:患者术前因担心 疼痛、手术效果等可能出现焦虑、紧张等不良情绪，护士需在术 前访视过程中主动与患者沟通，做好思想指导，根据患者病情 采取相应的心理疏导手段,使患者积极配合治疗。例如对于担 心手术效果、怕麻醉失败疼痛、切口感染的患者可以介绍麻醉 及手术方法的优点、效果,通过讲解成功病例治疗经验消除患 者的忧虑;对于担心术后影响夫妻生活、工作的患者需指导其 树立正确的人生观和价值观，动员家属予以安慰和鼓励，帮助 患者树立早日康复并回归社会的信息。③围术期护理:对于手 术患者需要做好术前准备与术后护理工作，术前评估患者身体 状况及免疫能力，对免疫力低下患者重点监测，告知术前3d 少量进食,术日执行留置导尿管、胃管、清洗肠道等侵入性操作 时需给予相应的护理干预，避免交叉感染。针对常见的消化道 感染、呼吸道感染、尿道感染、手术切口感染等需要予以对症护 理，消化道感染护理:允许进食后督促患者注意饮食卫生，进食 清淡、易消化的食物,及时清除患者呕吐物和各种排泄物。呼吸 道感染护理:严密监测生命体征,对发热、胸闷、咳嗽患者给予 低流量吸氧及雾化吸人治疗，促使呼吸道分泌物排出避免堵塞 气道。尿道感染护理：术后常规留置导尿管，每日早晚使用 0.25%碘伏消毒尿道口和阴道，注意观察尿量及颜色变化，叮嘱 患者多饮水。切口感染护理:术后注意切口有无红肿、渗液、裂 开等情况，保持切口敷料干燥、完整。④病区医疗用具消毒:病 区的医疗用具包括体温计、血压计、氧气湿化瓶等，都有可能存 在交叉感染，为此需对各类器械使用后进行相应的清洁、消毒、 灭菌处理，体温表、血压计、听诊器等需做到专人专用，避免交 叉感染。

1.3观察指标以《医院感染诊断标准》为依据，调查2组医院感染发生率|31。

1.4统计学方法计数资料采用;^检验,P<0.05为差异有统计学意义。_____________________________________________

基层医学论坛20丨9年7月第23卷第2丨期

[2丨刘永鑫.PDCA循环在降低初产妇会阴侧切率中的应用[J].齐鲁护

综合护理干预预防妇产科手术

患者医院感染的效果分析

洪秀环

(鞍山市岫耑妇幼保健计划生育服务中心，辽宁鞍山114300)【摘要】目的探讨妇产科手术患者应用综合护理干预对 医院感染的预防效果。方法选取2016年2月一2017年3月 在我院妇产科接受手术治疗的118例患者，将其随机分为观察 组和对照组各59例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护 理干预，比较2组医院感染发生情况。结果观察组仅有1例 发生医院感染，发生率为1.69%;对照组有8例发生医院感染， 发生率为13.56%,观察组医院感染发生率明显低于对照组

(P<0.05)。

医院感染病例经积极对症、抗炎、营养支持等治疗

后，全部治愈出院=结论妇产科手术患者临床护理过程中需 加强医院感染防范，降低医院感染发生率,促进患者早日康复。

【关键词】妇产科手术医院感染综合护理干预效 果预防

DOI ： 10.19435/j. 1672-1721.2019.21.099

随着现代社会人们生活水平的提高及医疗保健意识的增 强，对临床护理t作质量也提出了新的要求。妇产科作为医院 的重要科室之一，医院感染是影响手术患者预后的重要因素, 严重时会直接威胁患者生命安全,造成医患纠纷I\":有资料表明 在妇产科临床护理过程中采取积极有效的护理干预措施，可避 免和减少医院感染的发生，提升整体护理水平，促进患者康 复[21。本文以我院妇产科收治的118例手术患者为研究对象，观 察了综合护理，干预对医院感染的预防效果,现报告如下。

1

资料与方法

1.1 一般资料选取2016年2月_2017年3月在我院 妇产科接受手术治疗的I丨8例患者，所有患者人组前均对本研 究知情同意，并自愿签署知情协议书，本项目已经我院医学伦

作者简介秀环，女，本科，主管护师_______________________3106

2结果

病情变化，严格执行无菌操作制度,避免交叉感染，争取早日康 复w。总之，对妇产科手术患者实施有效的护理干预，能够充分 调动患者的主观能动性，使患者保持最佳身心状态，同时提高 护理服务质量,强化护理人员综合素质和责任意识，避免发生 医院感染，加快患者康复进程。

发生率(％)1.6913.5612.087<0.05

参考文献

[11王丽净.护理干预在妇产科手术术后患者肺部感染预防中的应用效

果[J].中国当代医药,2017,24( 34): 166-丨68.[2] [3] [4]

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左馨，栗琼.妇产科手术患者常见感染发生机制及防治措施分析[J|.

(收稿日期:20丨9-04-22)

中国卫生标准管理，2016,7( 18):35-37.

观察组医院感染发生率明显低于对照组,2组比较差异有 统计学意义(P<0.05),见表1。发生医院感染的患者经积极对 症、抗炎、营养支持等治疗后，全部治愈出院。

表1 2组患者医院感染发生率对比

组别观察组对照组

例数5959

感染例数

18

P

3讨论

妇产科手术创伤大、出血多、疼痛重，具有一定的风险性， 患者围术期容易发生医院感染，因此预防和控制医院感染是临 床护理工作的重点本次研究中对观察组实施医院感染综合 护理干预后，其医院感染发生率明显低于对照组(P<〇.〇5)。说 明对于妇产科手术患者需加强医院感染的针对性护理，围术期 不同阶段采取相应的措施规避感染，术前积极深人病房与患者 进行交流，开展心理护理消除不良情绪,使其积极配合临床护 理工作，以积极乐观的心态面对手术和术后康复治疗。加强营 养支持，增强机体免疫力和抵抗力。术后密切监测生命体征和

留置针引起的丨丨期压疮2例原因分析及护理体会

钱小芳

(江苏大学附属昆山医院，江苏昆山215300)

DOI：10.19435/j. 1672-1721.2019.21.100

外周静脉留置针因其操作简单，套管柔软,套管在静脉留 置时间长，且不易穿破血管，同时能减轻患者反复穿刺的痛苦， 保护患者血管,提高护士的丁作效率，在临床上应用广泛叭我 科有2例患者留置针3M贴膜下出现n期压疮,经过精心的护 理后愈合，现将其原因分析及护理体会报告如下。

1

病例介绍

患者，女,52岁，体重52 kg。诊断:肝功能异常，予保肝、降 酶治疗。患者在人院第3天时,右手背留置针留置第3天输液 结束拔针后，在留置针针座下方皮肤出现2.5 fmx0.8 cm水 疱。患儿，男,8个月，体重9 kg,诊断:麻疹,予抗病毒治疗。患儿 在人院第4天时，右侧前额头留置针输液结束拔针后，同样在 留置针针座下方皮肤出现0.7 cm X 0.5 rm皮肤破溃，并伴有少 量渗液,2例患者均经过及时精心护理后，伤口愈合。

2

原因分析

2.1患者因素:①患者消瘦，皮下脂肪少，皮肤弹性差。② 患者活动、洗手等导致3M贴膜下皮肤潮湿。③小儿皮肤娇嫩， 哭闹频繁、好动，发热，出汗多。④患者的皮肤局部有破损、瘢 痕、皮疹、疱疹，过敏皮肤等。④患者人睡时，无意间使留置针留 置部位受压。

2.2操作因素:①静脉穿刺操作不规范，为防止非计划拔作者简介:哀小芳，女，本科，主管护师。______________________基层医学论坛2019年7月第23卷第21期

管，给患儿穿刺留置针时，在固定留置针的3M贴膜外围常规 使用3M胶带缠绕2周；由于捆绑过紧致使针座长时间压迫局 部皮肤，容易红肿并发压疮②固定留置针时,3M贴膜未使用 无张力粘贴，局部皮肤承受压力增加。③穿刺血管选择不合理、 穿刺及留置操作技巧不熟练。

2.3护士因素:①穿刺前，护士对患者的机体营养状况及 局部皮肤情况评估不到位。②每班交接评估留置针穿刺周围皮 肤受压情况，护士落实不到位。③护士对相关压疮知识掌握不 够。

2.4环境因素：夏天温度高，皮肤容易出汗，局部皮肤潮 湿,抵抗力下降;冬天肢体保暖不到位。

3

护理方法

用生理盐水清洗伤口，待干，选用康惠尔透明贴，根据测量 的大小，采用无菌剪刀裁剪，覆盖在伤口处，每班交接，观察伤 口情况，3d后撕除康惠尔透明贴，伤口已愈合。之后留置针留 置输液时，将康惠尔透明贴裁剪成(3.0 cm X 2.5 rm)大小，穿刺 成功后，置于留置针针座下与皮肤黏合，每班评估穿刺周围皮 肤情况，未再发生压疮。

4

护理体会

4.1皮肤评估穿剌前对局部皮肤进行准确评估，同时 询问患者过敏情况。

4.2静脉穿刺规范操作全科护理人员集中培训，人人

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