表决人数 单位考核 评议意见 （公 章） 负责人签名： 年 月 日 单位主管 部门审查 （公 章） 推荐意见 负责人签名： 年 月 日 县、市 职称部门 （公 章） 审核意见 负责人签名： 年 月 日 赞成人数 反对人数 编号
江西省专业技术资格考核认定表
姓 名:
申报认定专业: 申报认定资格: 工 作 单 位: 主 管 部 门: 联 系 电 话: 手 机 号 码:
认定机构 认定意见 （公 章） 负责人签名： 年 月 日 填表时间： 年 月 日 江西省人力资源和社会保障厅制
江西省人力资源和社会保障厅办公室
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（五）任现职以来的考核情况
填 表 说 明
1.此表一式二份，供专业技术人员考核认定专业技术资格使用。（一）（二）（三）（四）由个人填写，（五）（六）由组织填写。
2.手写的要用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要用A3纸双面打印装订。
任职时间 前3个月 前1年 前2年 前3年 前4年 考核等次 单位审核人签名 （公 章） 单位负责人签名 年 月 日 （六）工作质量与职业道德评估情况
3.申请人员应对填写的内容及证明材料真实性作出承诺，所在单位人事部门应负责核实申请人所填写的内容，确保材料真实可靠，并作出保证。
4.“照片”用近期一寸正面半身免冠照。 5.考核认定通过后，将表存入个人人事档案。
（公 章） 单位负责人： 年 月 日 6.本表可从江西省人力资源社会保障厅网站职称专栏下载。
兹保证 同志系本单位正式在职在岗职工，经审核，其所报材料属实。如有隐瞒，我单位愿意承
单 担相应责任。
位 负责人（签字）： 单 位（盖章）： 保 年 月 日 证 －5－
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（四）工作业绩成果证明材料 （复印件）
（一）基本情况
姓 名 技术职务 名称及累 计聘任时间 主要专业技术工作经历（含工作期间学习经历） 单位审核人签名： 本人承诺上述填写信息及所提供相关证明材料真实有效。如有任何不实，愿按有关规定接受处理。 本 申报人（签字）： 本人档案存放单位 单位人事部门电话 起止时间 单 位 职 务 从事何专业技术工作 证明人 技术工作 何种专业 参加工作时间 身 份 证 号 学历情况 第一学历 最高学历 现专业技术资格名称及取得时间批准部门 现任专业 现 从 事 技术资格 性别 身体状况 出生年月 （近期免冠） 专业 学制 学位 一寸 毕（肄）业学校 毕业时间 申报何专业 人 承 诺 年 月 日 －4－
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（二）学位、学历、资格证书（复印件）
（三）个人专业技术工作小结（含论文论著发表、课题及获奖情况）
单位审核人签名： 签 名： 需要说明事项，请在本栏填写。 备注 单位审核人签名： 年 月 日 －2－
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