招标编号 单位名称 合同签订日期 实际供货日期 系、部、处 供采货 购 联系人 联系人 单单位 联系电话 位 联系电话 货物清单:包括产品主机、随机备品备件、专用工具的名称及数量(可附表) 序是否品名 型号、规格(配置) 存放地点 数量 单价 总价 号 进口 金额总计 供货单位 安装采购需求单位项调试目负责人 验收 采购需求单位项目经办人 包装、外观 (是、否)完好,数量 (是、否)与标书一致,金额 (是、否)与标书一致,型号、规格(配置) (签字并加盖公章) (是、否)与标书一致,若不一致,须提交 相关说明。 所附技术资料、说明书、保修卡等材料 (是、否)齐全。 安装调试运行状况 (是、否)正常,安装调试验收 (是、否)合格。 验收日期: 年 月 日 学院学院工作小组(2/3以上成员) 签字: 设备安装调试后至今使用性能 (是、招标 否)正常,运行状况 (是、否)正常,及验收工验收 (是、否)合格。 作小(二级单位公章) 组验 验收日期: 年 月 日 收 验收发现问题及整改要求: 验收程序 (是,否)完整。 验收专家 验收合格 学院 验收专家 验收不合格 招标 及验 整改后验收合格 验收专家 收工作小 是否附整改报告 组验验收监督人 是否附验收相关说明 收 学院物资采购招投标专用章 整改负责人签字: 验收组织人 验收日期: 年 月 日 整改合格日期: 年 月 日 1.凡2万元(含)以上的采购项目,由项目单位组织验收通过后提交学院招标及验收工作小组验收(验收专家意见即为院工作小组的验收意见); 2.单台(件)20万元(含)以上,需提交设备使用记录(复印件),或测试报(此告并有供货单位和接收单位的签字或盖章; 3.各项目单位要准备招标文件、投标文件、合同等档案,以备专家栏可核查;4.申请验收时,需向后勤保卫处提交本验收单1式4份(后勤保卫处、财务与资产管理处、项目单位、不打供货单位各1份),中标通知书复印件一份; 5.验收单格式要求:本表每份一张,用A4纸打印或手填。对印) 于验收物品较多的,货物清单可另附材料说明,但本表仍做单页,不可分页打印; 备 注
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