出借方：
借用方：
为了确保施工生产安全，预防安全生产事故的发生，依据国家和常州市政府关于安全生产的法律法规，经双方协商签订本协议。双方共同遵守，保证安全生产工作的顺利进行。
一、出借方的责任和义务：
1、 因吊篮本身设计、安装原因出现的安全问题由出借方负责。
2、 出借方在吊篮使用前必须对吊篮进行安全检查和验收，必须保证吊篮各种机构安全可靠，方可使用。
3、 出借方派驻现场人员必须时刻对现场吊篮运行情况进行巡察，对违反操作人员进行纠正，如有不听，应及时向借用方管理人员反映。
二、借用方的责任和义务：
1、 上吊篮工作前必须戴好安全帽，系好安全带。严禁在作业时攀沿窗户进出吊篮，或从一悬吊平台攀入另一平台，严禁酒后操作，超载运行。
2、 吊篮使用人员如在出借方驻现场人员提出吊篮故障后仍带病使用的，对出现后果责任自负。
3、 吊篮使用人员不得擅自对吊篮故障进行维修，必须由专业人员进行维修。
4、 在暴雨、大雪及风速大于5级时不准升空作业。
5、 吊篮使用时如因违反安全操作规程造成后果责任自负。
三、共同的责任和义务：
1、 双方共同遵守各级各项安全管理法规，共同遵照执行高处作业吊篮使用说明。
2、 本协议未尽事宜，双方应本着平等互利的原则要互相监督、互相帮助、公平处理，确保高处作业吊篮施工工程顺利进行。
本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等的法律效力。
出借方(公章)： 借用方(公章)：
出借方 借用方
安全负责人签字： 安全负责人签字：
______年 ___ 月 ____ 日_____年 __月 ____日
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