3.上、下肢肌及其神经支配包括手肌？ 4.甲状腺手术层次及注意事项？ 5.腹、胸壁层次及临床意义？
6.颈根部的结构及涉及到的临床意义？ 7.掌浅弓和掌深弓中的皮神经？ 8.进入手掌的皮神经及分布？ 9.左右纵膈面观察到的结构？ 10.腹膜后隙相关的结构？
11.胸膜腔穿刺的适宜进针部位在哪里？为什么？ 12.腹部各切口要保护的相关结构分别是哪些？ 13.肾手术有哪些入路？需要穿经的结构？
14.腹外斜肌腱膜可以构成腔隙韧带，耻骨梳韧带吗？
15.胸膜腔穿刺为何选第七八肋间隙中部上缘（为何是第七八肋间隙）
1. 头静脉在前臂与前臂外侧皮神经伴行，贵要静脉伴行前臂内侧皮神经，大隐静脉在足内
侧缘及小腿内侧伴行隐神经，小隐静脉上段与腓肠内侧皮神经伴行，下段与腓肠神经伴行。
2. 阑尾手术需要保护髂腹下神经和髂腹股沟神经 3. 上肢：
肩带肌：腋神经、肩胛上神经、肩胛下神经，臂肌前群：肌皮神经，臂肌后群：桡神经，前臂前群：正中神经、桡神经、尺神经，前臂后群：桡神经，手肌：正中神经和尺神经。 下肢：
髋肌前、后群：臀上神经、臀下神经、闭孔神经等，大腿前群：股神经，大腿后群：坐骨神经，大腿内侧群：闭孔神经和股神经，小腿前群：腓深神经，小腿外侧群：腓浅神经，小腿后群：胫神经。
4. 甲状腺手术层次：皮肤、浅筋膜、封套筋膜(颈筋膜浅层)、舌骨下肌群、气管前筋膜(甲
状腺鞘)。
注意事项：结扎甲状腺上动脉时，应紧靠甲状腺上极进行，以免损伤喉上神经外支；结 扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下极进行，以免损伤喉返神经。
5. 胸壁和腹壁层次结构见PPT，但要注意具体问题具体分析：胸前壁、胸外侧壁、胸后壁
涉及的胸廓外肌是不同的，肋间肌也会有不同；腹壁不同部位切口的层次结构会不同，如脐上、脐下涉及的浅筋膜层次就不一样，如果是脐下，浅筋膜的两层Camper筋膜和Scarpa筋膜要写出来，尽量写得详细些。
胸壁和腹壁层次结构的临床意义：胸壁层次结构与胸膜腔穿刺相关，腹壁层次结构与腹壁不同部位的手术切口相关。
6. 颈根部的结构以前斜角肌为中心标志，有纵行和横行结构，具体见PPT或课本P129，
颈根部相关结构的临床意义见课本颈根部分，自己找，如锁骨下静脉的临床意义见P131，还有......
7. 没有这个内容
8. 手掌处的皮神经知道有哪些，大致分布位置就好，正中神经分布于掌心和鱼肌处，尺神
经分布于小鱼肌处。
9. 写出以左、右肺根为中心周围的结构，具体见PPT或课本P165-167。
10. 需要知道腹膜后隙的定义、范围及交通，结构要看肾的后面毗邻和肾腹膜外入路的手术
层次，肝门静脉的组成、位置及属支，腰丛的分支及其与腰大肌的位置关系等。
11. 胸膜腔穿刺的适宜进针部位：⑴胸后壁 (腋后线、肩胛线)：近下位肋的上缘穿刺，⑵胸
前外侧壁 (腋中线、腋前线、锁骨中线)：在肋间隙中部穿刺。
因为在肋角内侧的肋间隙后部，肋间血管神经位于肋间隙中部，在肋角前方，肋间血管肋间神经分出上、下支，上支(主干)行于上位肋骨下缘(肋沟)，下支行于下位肋骨的上缘，所以如上穿刺可避免损伤相应的血管神经。
12. 知道阑尾切口和脐上经腹直肌切口需要保护的结构即可，脐上经腹直肌切口需要保护腹
壁上、下动脉。
13. 肾的手术入路有腹膜外入路及经腹膜腔入路，你们需要知道的是经腰上三角的腹膜外入
路(在第2次形成性评价中考过的，很多同学答得不好) 。
腰部斜切口行肾手术要经过的层次结构：皮肤、浅筋膜、深筋膜、背阔肌、腹横肌及其腱膜、腹横筋膜、腹膜外脂肪、肾的被膜(肾筋膜、脂肪囊、纤维囊）。
14. 腹外斜肌腱膜形成的结构有：腹股沟管浅环、腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨梳韧带。 15. 穿刺点的选择应根据叩诊或听诊的结果来定，再想想肺和胸膜下界的体表投影，胸膜腔
抽取积液一般常取肩胛线第7～9肋间，腋后线第7～8肋间，腋中线第6～7肋间，腋前线第5肋间。胸膜腔穿刺抽气多取锁骨中线第2～3肋间。
1.后纵隔有什么器官，同时行经上下纵隔器官有哪些？ 2.手术中如何寻找胆总管？
3.肱二头肌内外侧沟各有哪些结构通过？其位置关系如何？ 4.胃的血管行走于什么韧带，支配胃的部位？ 5.颈筋膜的配布？
6.在颈部如何辨认膈神经。迷走神经、颈交感干？ 7.乳腺癌根治手术时，应注意保护那些结构？ 8.肾手术切口经过的结构？ 9.尿生殖膈要注意什么？
1. 后纵膈内有食管、迷走神经、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、胸
交感干、内脏大小神经和纵隔后淋巴结等，见课本P172； 同时行经上下纵隔器官：食管、胸导管、迷走神经、胸交感干 2. 在纵行剖开肝十二指肠韧带的右缘即可找到胆总管
3. 肱二头肌内侧沟有：正中神经、尺神经、肱动静脉、贵要静脉、前臂内侧皮神经
肱二头肌外侧沟有：头静脉、前臂外侧皮神经 4.
名称 胃左动脉 胃右动脉 胃网膜左动脉 胃网膜右动脉 走行的韧带 肝胃韧带（小网膜） 肝胃韧带（小网膜） 胃结肠韧带（大网膜） 胃结肠韧带（大网膜） 分布胃的部位 胃小弯侧的胃前、后壁 胃小弯侧的胃前、后壁 胃大弯侧的胃前、后壁 胃大弯侧的胃前、后壁 胃短动脉 胃后动脉 胃脾韧带 胃膈韧带 胃底 胃底，贲门部的胃后壁
5. 颈筋膜的配布是指颈深筋膜的分层、位置及形成的相关结构，见课本
6. 膈神经行于前斜角肌的浅面；迷走神经行于颈动脉鞘内，在颈血管的后方；颈交感干位
于椎前筋膜的深面，脊柱两侧。
7. 需要保护胸长神经、胸背神经、腋静脉主干及头静脉等。
8. 作腰部斜切口行肾手术要经过层次结构：皮肤、浅筋膜、深筋膜、背阔肌、腹横肌及其
腱膜、腹横筋膜、腹膜外脂肪、肾的被膜(肾筋膜、脂肪囊、纤维囊） 9. 掌握尿生殖膈、会阴和盆膈的概念即可
1.试述坐骨神经的行程、分支及体表投影。手术显露坐骨神经应沿什么方向分离，为什么？检查其压痛点在什么部位，为什么?
见课本P18，在坐骨神经的描述中都可以找到答案。
2. 股疝为什么易嵌顿？并说明行股疝手术时应注意什么？ 见课本P15，在股管的描述中都可以找到答案。
3. 试述腋动脉的分段及其分支，哪些分支有神经伴行？腋动脉与臂丛的位置关系如何？ ⑴腋动脉以胸小肌为界分为三段，其各段分支如下：
第一段：胸上动脉
第二段：胸肩峰动脉、胸外侧动脉
第三段：肩胛下动脉、旋肱前动脉、旋肱后动脉 ⑵胸肩峰动脉伴行胸外侧神经，胸外侧动脉伴胸长神经，肩胛下动脉伴行胸背神经，旋肱后动脉伴行腋神经。 ⑶臂丛3束位于腋动脉第一段的后外侧，臂丛3束相应的位于腋动脉第二段的内侧、外侧和后方，臂丛各束发出的分支围绕腋动脉第三段。
4. 试述腋淋巴结的分群、各群收集范围及伴行结构。乳癌根治术时应注意保护哪些结构？ ⑴腋淋巴结分群及各群收集范围见课本P44-45，其中外侧淋巴结伴行腋静脉远端，胸肌淋巴结伴行胸外侧血管和胸长神经，肩胛下淋巴结伴行肩胛下血管及胸背神经，尖淋巴结伴行腋静脉近端。 ⑵乳癌根治术时需要保护胸长神经、胸背神经、腋静脉主干及头静脉等。 5. 试述上肢的浅静脉及与之伴行的皮神经。
头静脉伴行前臂外侧皮神经，贵要静脉伴行前臂内侧皮神经。 6. 肱二头肌内、外侧沟各有哪些结构通过？其位置关系如何？ ⑴肱二头肌内侧沟有：正中神经、尺神经、肱动静脉、贵要静脉、前臂内侧皮神经，肱二头肌外侧沟有：头静脉、前臂外侧皮神经。 ⑵位置关系不要掌握。
7. 位于三角区、肩胛区的血管和神经有哪些？
三角区有旋肱后血管和腋神经，肩胛区有肩胛上血管和神经、旋肩胛血管和肩胛背血管。 8肘后三角 提携角
两个名词是概述内的内容，可以不要。
9在颈部如何辨认膈神经、迷走神经和颈交感干？
根据位置辨认各结构：膈神经行于前斜角肌的浅面；迷走神经行于颈动脉鞘内，在颈血管的后方；颈交感干位于椎前筋膜的深面，脊柱两侧。
10手术中如何寻找胆总管？
在纵行剖开肝十二指肠韧带的右缘即可找到胆总管
11. 结肠的供血动脉有哪些？ 其来源如何？有何特点？ ⑴供血动脉及其来源：
肠系膜上动脉：回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉 肠系膜下动脉：左结肠动脉、乙状结肠动脉 ⑵特点：各结肠动脉分支在近结肠边缘相互吻合，形成动脉弓，称为边缘动脉。
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