腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石治疗效果

（济宁市第一人民医院，山东　济宁　272000）

腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石治疗效果

【摘要】目的：分析在胆囊结石治疗中使用腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法：选取随机数字表法将诊治的70例胆囊结石患者开展分组研究，参照组行开腹手术，实验组行腹腔镜胆囊切除术，对比两组治疗效果。结果：与参照组数据比对，实验组术中出血量、排气时间、手术时间、下床活动时间、并发症发生率更具优势，P＜0.05，统计学存在数据论证意义。结论：将腹腔镜胆囊切除术用于胆囊结石治疗中可减少并发症发生率。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；胆囊结石；治疗效果

【Abstract】Objective: To analyze the clinical effect of laparoscopic cholecystectomy in the treatment of gallstones. Methods:A randomized digital table method was used to analyze 70 patients with gallstones. The laparotomy was performed in the reference group. The laparoscopic cholecystectomy was performed in the experimental group. Results: Compared with the reference group data, the intraoperative blood loss, exhaust time, operation time, time to get out of bed, and complication rate were more favorable in the experimental group, P<0.05. Conclusion: Laparoscopic cholecystectomy is used in the treatment of gallstones to reduce the incidence of complications.

[Key words] laparoscopic cholecystectomy; gallstones; treatment effect

R54　　　　 A　　　　　2095-4808（2020）01-011-01【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

本次阐述了将腹腔镜胆囊切除术用于2018年4月至2019年4月期间收入的70例

胆囊结石患者中的临床效果。1.资料与方法

1.1基础资料,收入目标即为2018年4月至2019年4月期间收入的70例胆囊结石患者，以随机数字表法实施分组，一组35例，参照组男性与女性之比18:17，中位年龄是（42.66±4.11）岁；实验组男性与女性之比19:16，中位年龄是（42.32±4.54）岁。计算验证两组一般资料，P＞0.05，不显示组间数据对比意义。

1.2 方法,参照组开展开腹手术，实施静脉复合麻醉气管内插管麻醉，在患者右侧肋缘下方行10cm的斜切口，逐层切开患者皮肤、皮下组织、腹壁各层，对胆囊三角区进行解剖，游离胆囊动脉、胆囊管后实施钳夹及其切断结扎，将胆囊切除后进行缝合。实验组开展腹腔镜胆囊切除术，麻醉方法和参照组一致，在脐上缘使用气腹针实施穿刺处理，构建CO2气腹，维持11至15 mm Hg的气腹压力，通过腹腔镜对剖析的胆囊、三角区进行观察，对胆囊周围粘连与胆囊炎情况进行观察，对胆囊三角区进行解剖，切除胆囊，对胆囊床实施电凝止血处理，依据患者实际情况来合理放置引流管。

1.3 观察指标,比较参照组和实验组术中出血量、排气时间、手术时间、下床活动时间、并发症发生率。

1.4 统计学方法,以SPSS21.0统计学软件录入70例患者涉及的所有数据，t检验处理以（均数±标准差）形式表示的计量资料，X2检验处理以率（%）的形式表示的计数资料，P＜0.05，统计学存在数据论证意义。

2.结果

实验组术中出血量、排气时间、手术时间、下床活动时间、并发症发生率与 参照组数据相比较更具优势，P＜0.05，统计学存在数据论证意义。

表1 参照组和实验组临床各项指标比对

组别实验组参照组t/X2P

例数术中出血量（ml）排气时间（h）3535

42.54±5.5478.51±4.3333.91900.0000

10.21±1.5421.22±1.2333.04860.0000

手术时间（min）52.54±3.3380.54±4.4129.97630.0000

下床活动时间

（h）10.54±2.2229.33±2.5333.02620.0000

并发症发生率

（%）（1/35）（8/35）6.24770.0124

3.讨论

胆囊结石具备病情快、发病急等临床特点，属于常见且多发疾病，如不能及时进行救

实验组各项手术指标以及治容易产生并发症，威胁患者身体健康[1]。本次数据统计表明，

并发症发生率与参照组对比，P＜0.05，统计学存在数据论证意义。综合以上结论，将腹腔镜胆囊切除术用于胆囊结石患者中相比较开腹手术的价值更显著。参考文献

[1] 李龙,胡雪娇.胆囊结石患者分别使用腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗

效果对比分析[J].中国保健营养,2019,29(12):13,11.

左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药

田　丹

（嘉定区中心医院，江苏　盐城　201800）

【摘要】目的：总结分析左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药。方法；研究对象为2017年6月-2019年3月在我院接受左氧氟沙星治疗的240例患者，对其临床用药情况进行回顾分析，总结其不良反应情况与原因。结果：年龄>60岁患者的不良反应率高于年龄≦60 岁的患者；静脉给药患者的不良反应发生率高于口服与局部给药患者；用药剂量>400mg/d的患者，其不良反应发生率低于≤400mg/d的患者；男性患者的不良反应率要高于女性患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。不良反应主要累及患者的皮肤与附件、呼吸系统、消化系统、神经系统、过敏性休克以及泌尿系统。结论：在临床应用左氧氟沙星的过程中，要根据患者的年龄、性别等因素合理控制用药剂量，选择恰当的用药方式，以此来大大减少患者的不良反应。

【关键词】左氧氟沙星；不良反应；合理用药

R927　　　　　A　　　　　2095-4808（2020）01-011-02【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

左氧氟沙星作为一种新型的喹诺酮类药物，其体外抗菌活性是氧氟沙星的两倍，且具

左氧氟沙星在具备给药方便、组织分布广与抗菌谱广等特点[1]。但据临床实践数据可知，

体应用过程中会产生一定的不良反应，严重影响到临床治疗效果与患者的生活质量。为此，该项研究主要针对左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药，专门选择了240例使用左氧氟沙星治疗的患者开展了相关研究。1.资料与方法

1.1一般资料,参与本次研究的240患者均接受左氧氟沙星治疗，男性129例，女性111例，年龄在32～72岁之间，平均年龄为（52.0±20.0）岁；其中，内科患者118例，外科患者92例，内分泌科患者30例。

1.2方法,对接受左氧氟沙星治疗的240例患者的临床用药资料进行统计分析，并分析与比较影响不良反应的相关影响因素，观察与总结出现不良反应患者所累积的器官情况与临床症状，做好相应的记录工作。

1.3观察指标,（1）观察与分析出现不良反应患者的年龄、性别、给药方式以及用药剂量差异；（2）分析与统计出现不良反应患者的累及器官情况与临床症状。

1.4统计学分析,该研究项目中的数据，应用SPSS18.0 统计学软件进行统计、处理，计数资料用X2检验，若检验结果P<0.05，则证明比较数据之间有统计学意义。2.结果

2.1 240例患者不良反应发生情况比较,240例患者中有30例发生了不良反应，不良反应率为12.5%。分析其年龄、给药方式、用药剂量以及性别可知，年龄>60岁患者的不良反应率高于年龄≦60 岁的患者；静脉给药患者的不良反应发生率高于口服与局部给药患者；用药剂量>400mg/d的患者，其不良反应发生率低于≤400mg/d的患者；男性患者的不良反应率要高于女性患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表 1。

表1 240例患者不良反应发生情况比较 [n(%)]

项目

年龄（岁）给药方式用药剂量性别

（>60）

（≦60 ）静脉滴注口服局部给药>400mg/d≤400mg/d

男女

例数981421326939108132129111

不良反应数18（18.4）12（8.5）20（15.2）10（14.5）4（10.3）19（17.6）11（3.7）22（17.1）8（7.2）

x28.3034.18010.0104.735

P值0.0070.0490.0030.048

表2 30例发生不良反应患者所累及的器官系统情况 [n(%)]

累及器官过敏性休克皮肤与附件呼吸系统消化系统神经系统泌尿系统其他

例数11193123

百分比3.3 36.7 30.0 10.0 3.36.710.0

临床表现

呼吸困哪、大汗、红斑

光敏反应、皮疹、瘙痒、血管神经性水肿

咳嗽、呼吸困难、发热腹泻、腹痛、呕吐、腹胀情绪烦躁、头晕失眠、抽搐

血尿、肾功能不全

胸闷、心悸、静脉炎、关节腔积液

3.讨论

在紫外下，喹诺酮类药物不仅可以激发大量的环氧合酶活性，充分刺激酪氨酸激酶与蛋白激酶 C，同时也能够有效促进氧化生成活性氧，加快人体内环氧合酶类产物的合成，进

其具有较高的生物利用率与而引发皮肤炎症[2]。左氧氟沙星作为一种常见的抗菌药物，

较广的抗菌谱，因此其在金黄色葡萄球菌、肺炎支原体与肺炎衣原体等方面具有良好的抗菌效果。有部分研究资料显示，高龄患者应用左氧氟沙星治疗过程中，发生不良反应的概率更高，这主要是因为高龄患者自身的药物代谢速率较低，器官功能发生了不同程度的退

年龄>60岁、用药剂量>400mg/d、通过静脉滴注给药的男性患化[3]。本次研究数据显示，

者，其药物不良反应发生率明显较高，男性患者不良反应率相对更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。这就进一步表明了，在临床应用左氧氟沙星的过程中，要求医护人员要根据患者性别、年龄来严格控制用药剂量，并尽可能选择口服或者是局部给药的方式。与此同时，由于发生不良反应患者所累及的器官主要为呼吸系统、皮肤和附件以及少部分的消化

要合系统、神经系统以及泌尿系统[4]。因此在给患者实施静脉滴注左氧氟沙星的过程中，

理控制滴速，按照科学比例稀释药物，以此来大大减少不良反应发生率。另外，针对患者

要强化用药期间发生的头晕、瘙痒。麻木、抽搐、情绪烦躁以及神经异常等一系列反应[5]，

临床护理干预，随时停药采取有效的对症处理，确保患者的用药安全。

总而言之，虽然左氧氟沙星在临床上的应用较为广泛，具有较强的临床抗菌作用，但要十分重视其自身引起的不良反应，合理控制用药剂量，科学选择给药方式，以此来降低其不良反应发生率。参考文献

[1] 赵小婷.左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药分析[J].世界最新医学信息文

摘,2019,19(41):121+123.

[2] 艾力哈木·艾山.左氧氟沙星的应用不良反应及合理用药分析[J].世界最新医学信

息文摘,2019,19(07):121.

[3] 央珍.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应研究[J].世界最新医学信息

文摘,2018,18(90):127.

[4] 李爱华,朱益如.耐多药肺结核的临床治疗及不良反应发生情况分析[J].中国现代

医生,2018,56(29):79-82.

[5] 朱慧.左氧氟沙星注射液用药合理性的调查及分析[J].中国处方药,2018,16(10):23-24.

2.2 30例发生不良反应患者所累及的器官系统情况,由表2中的统计数据可知，此次研究中的30例发生不良反应患者，其所累及的器官系统详细情况如下。田丹,出生年月:1988年9月22日,性别:女,民族：汉籍贯:江苏盐城,当前职务：药师 当前职称：初级药师,学历：本科,研究方向：药学。

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