评价查检项目非计划性拔管评估镇静评估有效评估疼痛评估谵妄评估导管无牵拉评估存在危险因素有床旁指示有效镇静躁动患者使用镇静剂镇静适度（3-4分、患者安静、呼吸可睁眼、遵嘱）丝绸粘膏固定（气插）高强度粘膏，采用高举平台法（各种管路但不包括气插）固定器（进口或国产，气插）有效固定材料选择盘带固定，松紧适宜（气插、气切套管、胃管）套囊充盈度适宜（气插、气切套管气囊压力25-30cmH2O）普通粘膏固定有约束告知书及家属签字约束后患者不能触及管路有效约束普通约束带约束乒乓球手套约束（观测指端末梢循环）护士定时查看患者约束处皮肤有效交接有效沟通床旁交接、查看病人有交接记录语言非语言（图片、写字板、手势）预防措施是否
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