文章第一部分介绍了异地就医报销所需的手续和资料;第二部分提到了相关的法律依据和规划,包括实现省内异地就医即时报销和跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算的目标;最后提到了北京异地就医住院费可以实现直接报销的计划。
异地就医报销的手续和法律依据,以及北京异地就医住院费直接报销的计划。
异地就医报销的手续和法律依据,以及北京异地就医住院费直接报销的计划。
法律分析
一、异地就医报销需要哪些手续
异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。参保职工的医药费报销需要准备以下资料:个人医疗保险就诊证;本市二甲以上医院批准件(转诊转院单);由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
二、法律依据
按照“十二五”医改规划,到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时报销。
根据人社部、财政部、卫生计生委联合文件,2015年我国将基本实现地市和省区市范围内异地就医住院费用的直接结算,2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
近日,国家卫生计生委、财政部联合印发意见明确,2015年将选择部分统筹地区和定点医疗机构,依托国家新农合信息平台,开展跨省就医费用核查和结报试点。据悉,跨省就医即时结算,是指医疗保险经办机构为参加医疗保险的人员在参保地以外的省市就医时,提供的异地医疗费用即时结报服务。意见提出跨省就医费用结报时间表。到2016年,全国跨省就医费用核查工作机制将初步建立,跨省就医结报试点范围进一步扩大。,全国大部分省(区、市)基本实现跨省就医费用核查,跨省就医结报工作进一步推进。2020年,全国大部分省(区、市)要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。
日前,印发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》指出:到了明年,北京异地就医的住院费基本上可以实现直接报销。
结语
异地就医报销手续简单明了,需准备个人医疗保险证、转诊转院批准件、住院发票、费用清单、出院小结等资料。根据相关法规,我国将逐步实现异地就医即时报销,2015年将基本实现地市范围内直接结算,2016年全面实现跨省异地安置退休人员直接结算。近期,国家卫生计生委、财政部明确,将开展跨省就医费用核查和结报试点,到2020年,大部分省市将实现跨省就医直接结报。明年,北京的异地就医住院费用将基本实现直接报销。
法律依据
第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
中华人民共和国中医药法:第九章 附 则 第六十二条 盲人按照国家有关规定取得盲人医疗按摩人员资格的,可以以个人开业的方式或者在医疗机构内提供医疗按摩服务。
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