目前江西省的医疗保险和广东省的医疗保险还没有联网。可行的办法是申请异地就医:参保人员首先到当地社保局领取《异地居住退休(内退)、外派工作人员异地定点医疗机构申报表》,填好个人相关信息,在新居住地确定好三家符合规定的医院后,再由这三家医院及居住地社区、原单位等在表格上盖上公章即可。申报表贴上近期免冠照片后交原居住地所属社保局一份,参保人员自己留档一份。以后在广东省看病的发票可以拿到江西省的人力资源和社会保障局社会保险基金管理中心按照江西省的规定报销。
一、宁波医保卡如何开通异地结算
情况一:退休人员或城乡居民的老年居民在异地居住的,如在子女家居住,或回老家居住,或去探亲访友等。
所需材料:
社会保障卡;《宁波市基本医疗保险异地居住申请表》;相关异地居住证明材料,可以是投靠人户口簿或身份证或房产证复印件,也可是本人在异地“居住证”或房产证或租房合同;
情况二:在职职工长驻外地工作或进修学习6个月以上的。
所需材料:社会保障卡;《宁波市基本医疗保险异地居住申请表》(由单位盖章证明长驻外地工作或进修学习);
情况三:个体工商户、灵活就业人员和失业人员在外地工作、居住6个月以上的。
所需材料:社会保障卡;《宁波市基本医疗保险异地居住申请表》;异地工作或居住证明,如用工合同、工商执业证照或暂住证、房产证或租房合同;
以上三种情况,《宁波市基本医疗保险异地居住申请表》可以在宁波市人力社保网上下载后填写,也可在办理现场填写。经办人带所需材料到参保关系所在地的社(医)保经办机构办理备案。
提示:办理备案后次月起可在异地定点医疗机构就医,其在本市的社保卡结算功能冻结。
情况四:因病需转外地就医的。
所需材料:
社会保障卡;
由指定的定点医疗机构(主要是二级及以上医疗机构)出具的《宁波市基本医疗保险转院证明》;
办理有二种方式:
由该定点医疗机构通过医保计算机系统代为办理申报手续,社(医)保经办机构网上审核通过后即完成备案。
经办人带所需材料到参保关系所在地的社(医)保经办机构办理备案。
提示:办理备案后即可在转往医院就医。转往医院必须是中国境内当地医保定点医疗机构,每次限选一家,一次备案有效期6个月。
二、异地就医北京的社保可以在天津使用吗
北京的社保可以在天津使用。
天津与北京已经开通医保异地结算。
联网刷卡住院就医结算流程如下:
1、异地参保人员就诊时,持《社会保障卡》办理住院联网登记手续;
2、参保人员按照天津市医疗机构现有流程,办理住院登记手续;
3、参保人员出院结算时,应按照参保地住院待遇支付由其个人承担的费用,属于医保支付的费用,由天津市经办机构与定点医疗机构按协议结算;
4、按照人社部要求医院打印住院票据,票据打印的内容,按照参保地提供的标准,对应科目名称。“收据联”交参保患者,“记账联”由医院留存备查;
5、天津市医疗机构打印天津市跨省联网结算单。
联网刷卡住院就医注意事项如下:
1、按照人社部要求,异地参保人员在天津市就医并直接结算的,执行天津市的医保支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上按照参保地报销政策执行;
2、应由统筹基金、公务员医疗补助、大额救助、城乡大病、其他补助等支付的医疗费一并结算;
3、参保人员因故全额垫付医疗费用的,相关信息由医疗机构上传,参保人员按照原垫付流程报销;
4、医保卡异地使用办理手续如下:
(1)填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》。
(2)本人书面申请(简述长住异地的原因)。
(3)长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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