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门诊,住院,电子病历操作流程

2022-09-22 来源:钮旅网
1, 医生工作站门诊电子处方: 登录医生工作站 点击医生工作站,处方校录 点击增处方,填写病人资料 在收费处输入四位数处方号,进行收费 点击右上角录入病历,填写好门诊简易病历保存,然后填写处方,记住处方单号,点击保存

2, 住院病人流程:

收费处登记入院,缴纳押金 在护士工作站,床位管理里面给这个病人分床 在医生工作站中,点击医生工作站,住院病人管理,医生给住院病人下医嘱 增加新医嘱,填写用药医嘱,非药医嘱,写好之后点击保存,通知护士校对 药房点击医嘱发药,找到需要审核的医嘱,审核拿药 校对之后,点击领药单,找到住院病人,点击发药,打印领药单,凭领药单去药房拿药 护士在护士工作站中,点击医嘱录校,看下是否有住院病人前面有+号。若有,点开进行校对。

3, 住院病人住院病历书写流程: 在医生工作站中,点击住院病人,选择病历录入 1,左击病历文书,选择修改病人信息,把病人的基本信息补全 2,左击病历文书,新建病历,选择入院记录,填写好保存 5,医生工作站,出院病人查询,选择出院病人,点击查病历,左击病历文书,新建病历,选择病案首页,填写好之后点击保存

4,出院流程: 医生把病人的用药医嘱,非药医嘱全部停掉,护士进行校对 4,左击病历文书,新建病历,选择出院小结,填写好之后点击保存 3,左击病历文书,新建病历,选择病程记录,选择时间(第一次填写必须选择首次病程记录)

护士在辅助收费里面,1,点击未计帐处理查看是否有未记上帐的药品 2,在费用查询里面查询病人的费用是否有问题,多退少补 护士工作站领药单里面查询是否有出院病人的未发药的药品 收费处结算出院 护士工作站,床位管理,选择需要出院的病人,点击病人出院即可

护士工作:1,入院分配床位 2,医嘱校对 3,医嘱发药 4,日常费用维护 5,出院病人床位清空

医生工作:1,给病人下医嘱 2,修改医嘱或者停止医嘱 3,住院病人的诊疗项目费用收取 4,住院病人的电子病历书写

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