２００９年ｌ２月 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｄｅｃ，２００９ 第２ｌ卷上半月第２３期 Ｖｏ］．２ｌ ＦＨＭ Ｎｏ．２３ 【临床研究】 ３７例凶杀案司法精神病学鉴定分析 陈景科 （扬州市五台山医院，江苏扬州２２５０００） 【摘要】 目的：探讨凶杀案司法精神病学鉴定案例的特点。方法：采用回顾性研究方法，对３７例符合人组标准的案例资料进行分析。 结果：凶杀案作案的动机和目的、作案方法，案后自我保护能力，精神症状及提出的鉴定理由均有一定的特点。结论：多因素综合分析有助于 凶杀案案例的司法精神病学鉴定。 【关键词】 凶杀案；司法鉴定 ｄｏｉ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２００９．２３．０２２ 中图分类号：Ｉ）９１９．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号： １６７２—０３６９（２００９）２３—３００１—０２ ３７ｃａｔａｔｏｎｉａｓ ｗｉｔｈ ｊｕｄｉｃｉａｌ ｈｏｍｉｃｉｄｅ ｃａｓｅ ａｕｔｈｅｎｔｉｃａｔｅ ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ＣＨＥＮ Ｊｉｎｇ—ｋ０ （Ｗｕｔａｉｓｈａｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｙａｎｇｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ ２２５００Ｏ，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｈｅ ｊｕｄｉｃｉａｌ ｃａｔａｔｏｎｉａ ｏｆ ｔｈｅ ａｔｕｄｙ ｈｏｍｉｃｉｄｅ ｅａｓｅ ａｕｔｈｅｎｔｉｃａｔｅｓ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｔｈｅ ｅａｓｅ ｅｘａｍｐｌｅ． Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ａｄｏｐｔｉｏｎ ｒｅｖｉｅｗｒｅｓｅａｒｃｈ ｍｅｔｈｏｄ，ｔｏ ３７ ｅｘａｍｐｌｅｓ ｍａｔｃｈ ｉｎｔｏ ａ ｓｔａｎｄａｒｄ ｏｆ ａ ｄａｔａ ｏｆ ｃａｓｅ ｅａｕｒｙ ｏｎ ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ： Ｔｈｅ ｍｏｔｉｖｅ ａｎｄ ｐｕｒｐｏｓｅｓ ｔｈａｔ ｈｏｍｉｃｉｄｅ ｃａｓｅ ｃｏｍｍｉｔ ｃｒｉｍｅ，ｃｏｍｍｉｔ ｃｒｉｍｅ ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅ ｅａｓｅ ｐｒｏｔｅｃｔｓ ｔｈｅ ａｂｉｌｉｔｙ ｂｙ ｏｎｅ＂ｓ ｏｗｎ ｂｅ— ｈｉｎｄ，ｔｈｅ ｓｐｉｒｉｔ ｓｙｍｐｔｏｍ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅａｓｏｎ ｔｈａｔ ｐｕｔ ｆｏｒｗａｒｄ ａｕｔｈｅｎｔｉｃａｔｅ ａｌｌ ｈａｓ ｔｈｅ ｃｅｒｔａｉｎ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｍａｎｙ ｆａｃｔｏｒ ｃｏｒｎ— ｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅ ｔｏ ｔｈｅ ｉｎｄｉｃｉａｌ ｉｆ ｔｈｅ ｈｏｍｉｃｉｄｅ ｃａｓｅ ｅｘａｍｐｌｅ￣ａｕｔｈｅｎｔｉｃａｔｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｈｏｍｉｃｉｄｅ ｃａｓｅ；Ｔｈｅ ｊｕｄｉｃａｔｏｒｙ ａｕｔｈｅｎｔｉｃａｔｅ 凶杀案是司法精神病学鉴定工作中的一个特别重要的 鉴定，本院２００４年度共接受司法机关委托进行司法精神病 学鉴定案件４９０例，其中凶杀案件共３７例（７．５５），现分析及 讨论如下。 １对象与方法 １．１对象对我院司法鉴定科在２００４年１月１日至ｌ２月 （５．４％），交通肇事案１例（２．７％）。 ２．２．３ 提请鉴定理由 被鉴定人在羁押言行异常ｌ３例 （３５．１％），被鉴定人有精神病阳性家族史及性格异常７例 （Ｉ８．９％），被鉴定人犯罪行为不可理解３例（８．１％），家属提 出被鉴定人有精神病史１４例（３７．８％）。 ２。２．４作案行为特征 ３０日所鉴定的４９０例案例进行回顾性分析，符合凶杀案的案 例作为研究对象，共３７例（７．５５％）全部是刑事案件。 １．２方法 自制凶杀案的案例司法鉴定分析统计表，根据 卷宗材料，调查材料及司法精神病学鉴定意见书，登记人组 ２．２．４．１作案目的和动机一般动机２０例（５４．Ｏ％），其中 财物动机ｌ６例（４３．２％），性动机４例（１０．８％）。心因性动 机３例（８．１％）。不良动机５例（１８．９％），其中攻击性动机 ２例（５．４％），报复性动机３例（８．１％）；病理性动机９例 （３４．３％）。 的社会人口学资料，司法精神病学资料。 ２结果 ２．２．４．２作案方式（２４．３％）。 有预谋２８例（７５．５％），无预谋９例 ２．１社会人口学资料 ２．１．１年龄ｌ７—５９岁，平均（３０．９１ ４－１０．０２）岁。男性２７ ２．２．４．３作案后态度（２１．６％）。 大多数案例都有良好的自我保护能 例（７３．０％），女性ｌＯ例（２７．０％）。婚姻：已婚１８例 （４８．６％），未婚９例（２４．３％），离婚５例（１３．５％），再婚３例 （８．１％），丧偶２例（５．４％）。 力，案后逃跑３０例（８１．１％），在他人帮助下投案自首８例 ２．３精神症状的表现形式 ２．３．１作案前精神症状有１１例（２９．７％）曾到精神病院 就诊，精神症状表现为性格孤僻，乱讲话，易冲动，打人，多 疑，情绪亢奋或低沉，听幻觉及妄想，强迫及做作。 ２．３．２作案后精神症状有ｌ７例（４５．９％）作案时精神状 况基本正常，案后精神症状以行为障碍，情感障碍多见，其中 意识障碍３例（８．１％），幻觉２例（５．４％），妄想６例 ２．１．２职业：农民２Ｏ例（５４．１％），工人４例（１０．８％），无业 ６例（１６．２％），个体３例（８．１％），其它４例（１０．８％）。文化 程度：文盲７例（１８．９％），小学７例（１８．９％），初中１２例 （３２．４％），高中６例（１６．２％），大专以上５例（１３．５％）。 ２．２司法精神病学资料 ２．２．１ 精神疾病家族史 阳性７例（１８．９），阴性３Ｏ例 （８１．１）。 （１６．２％），思维障碍３例（８．１％），情、感障碍１Ｏ例 公安部门３２例（８６．５％），检察院４例 （２７．０％），行为障碍１３例（３５．１％），智能障碍７例 （１８．９％）。 ２．２．２ 送检单位（１０．８％），法院１例（２．７％）。案由：强奸杀人案２例 （５．４％），故意杀人案１４例（３７．８％），故意伤害案１５例 （４０．５％），抢劫杀人案３例（４０．３％），聚众斗殴案２例 ２．４鉴定诊断 ２．４．１无精神病院就诊史的１９例（５１．４％），其中无精神病 ３００ｌ ２００９年１２月 中国民康医学 Ｄｅｃ．２００９ 第２１卷上半月第２３期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ￣Ｈｅａｌｔｈ Ｖｏ１．２１ ＦＨＭ Ｎｏ．２３ １０例（２７．０％），恋物癖１例（２．７％），癔症性人格１例 深入的调查核实，由表及里，去伪存真，这样才能发现有无精 （２．７％），偏执性人格１例（２．７％），反社会性人格４例 神病，也可发现个别装病现象。 （１０．８％），品行障碍１例（２．７％），癫痫ｌ例（２．７％）。 本资料情感性障碍都为抑郁症２例，符合郑瞻培所述 ２．４．２有精神病院就诊史的１２例（３２．４％），其中情感性精 的扩大性自杀而杀人１例，符合间接自杀而杀人１例。故对 神障碍２例（５．４％），精神分裂症８例（２１．６％），偏执性精神 抑郁症的凶杀案不能忽视，应对其家属进行指导，及早发现 病ｌ例（２．７％），拘禁性精神障碍１例（２．７％）。 其病症，及时进行治疗，以免发生惨案而后悔。 ２．４．３有智能障碍的６例（１６．２％），为轻度精神发育迟滞５ 本资料诊断为精神分裂症最多，有８例（２１．６％），比李 例（１３．５％），边缘智力１例（２．７％）。 氏报道要低 ，可能与诊断的变迁有关。但总的比例还是很 ２．４．４完全刑事责任能力２０例（５４．１％），限制刑事责任能 高，说明精神分裂症对社会的安定，人身安全的危害性还是 力８例（２１．６％），无刑事责任能力９例（２４．３％）。 很大的，应加强对该病的预防和治疗。 ３讨论 完全刑事责任能力的结论是司法鉴定工作中的一个重 凶杀案件在司法精神病鉴定中占重要地位。本文案例 点，有的案例往往造成重复鉴定。本文所讨论的完全刑事责 中以凶杀案件而委托鉴定占全部案件的７．５５％，与国内报道 任能力案例有２０例（５４．１％），此类案例应详细收集被鉴定 的偏低 ，可能比地区和时限差别有关，也许与我院做的交 人的一般个人资料，犯罪案情资料，精神病学资料，去伪存 通事故所致伤残鉴定有关。以男性、低文化为主，文化层次 真，综合分析一般个人资料，作案动机和目的，自我保护能 主要集中在文盲至初中，占７０．２％。本资料显示，被鉴定人 力，鉴定理由及“精神症状”的特点，把握被鉴定人的整体糖 作案动枧以财物动枧、性动机和报复动机为主，占６１ ２％。 神活动，只有这样才有助于完全刑事责任能力的结论。 作案均有弱显丽现实的动机，案前有预谋７５．７％，案后自我 本文无刑事责任能力９例，加上限制刑事责任能力８ 保护能力强，符合一般犯罪心理学特征。 例，共１７例（４５．９％），这些患者大多数为农民和无业，经济 根据ＣＣＭＤ一３ Ｌ２ Ａ，无精神病是指资料详实，检查周到， 条件较差，没有钱住院看病，而流落于社会，这样对社会造成 未发现任何精神病性症状，但可有下列表现之一：①有某些 很大的隐患，这也给我们一个提示，应该由国家、集体和个人 偏离正常的思想、情感反应或行为，但不是人格障碍或轻度 来共同承担经济负担，将这部分患者收治住院，使精神病的 精神发育迟滞。也不符合任何精神障碍的诊断标准；②伪装 犯罪率降到最低限度，还社会一个安定的环境。 辕 癍史，攘投糖榜症软表现，但本人不承认伪装或症状依 参考资料 熬存在 渗 诈病证据不足，且可以排除各种特定的精神障 ［１］ 沈慕慈．司法精神病学鉴定６５４铡分析［ｊｊ．中华摔经精簿辩 碍。司法精神病鉴定中，常有一些被怀疑有精神病的案例， 杂志，１９８８，２１：１６６． 后经鉴定医生通过精神科专门观察和检查，没有发现有符合 ［２］ 中华医学会精神分会．中国精神障碍分类与诊断标准［Ｍ］．第 任何精神病诊断标准的证据，因而最终确定目前为无精神 ３版，济南：山东科学技术出版社，２００１：１６５—１６６． 病。本文资料显示诊断无精神病者１０例占我院鉴定凶杀案 ［３］ 郑瞻培．抑郁症的司法精神病学鉴定与责任能力评定［Ｊ］．中 例３７例的２７．０％，说明公安人员对精神病的知识有所了解， 华神经精神疾病杂志，１９９０，１６（２）：８２． 一旦疑有精神病，就送来鉴定。另外犯罪嫌疑人家属对法律 【４］李良杰．４８例凶杀案司法精神病鉴定分析［Ｊ］．上海精神医学， １９９８，１０（４）：２１８． 知识也有所了解，想通过鉴定来证实犯罪嫌疑人有精神病而 （收稿日期：２００９—０５—１１） 减轻刑罚，故有时提供的有关材料不实，这就需要我们进行 （上接第３０００页） 参考文献 ｑｕｅｎｃｅｓ ｏｆ ｍａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ａｃａｄ ｃｈｉｌｄ Ａｄｏｌｅｓｅ Ｐｓｙｃｈｉａ— ［１］ 俞杰，徐美立，季建玲，等．中学生双相障碍和焦虑状态与应激 ｔｒｙ，１９９２，３１：３８８３—３９１． 源的相关性因素分析［Ｊ］．中国行为医学科学，２００４，１３：６８— ［６］ Ｓｔｏｎｅｍａｎ Ｚ，Ｂｒｏｄｙ Ｇ，Ｂｕｒｋｅ Ｍ．Ｍａｒｉｔａｌ ｑｕａｌｉｔｙ，ｂｉｐｏｌａｒ ｄｉｓｏｒｄｅｒ， ６９． ａｎｄ ｉｎ——ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔ ｐａｒｅｎｔｉｎｇ：Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｗｉｔｈ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｍｏｔｈｅｒ—— ［２］ 王高华，唐纪华，王晓萍，等．双相障碍韶关市青少年父母养育 ｃｈｉｌｄ ｃｏｎｆｌｉｃｔ［Ｊ］．Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，１９８９，５９： 方式、应对方式、归因风格及其相关性研究【Ｊ］．中国行为医学 １０５—１１７． 科学，２００６，１５：１２３—１２４． ［７］ Ｂｅａｒｄｓｌｅｅ ＷＲ，Ｇｌａｄｓｔｏｎｅ ＴＧ，Ｗｒｉ【ｇｈｔ ＥＪ，ｅｔ ａ１．Ａ Ｆａｍｉｌｙ—Ｂａｓｅｄ ［３］李献云，费立鹏，乌正蒉，等．深入访谈和专题小组讨论在精神 Ａｐ—ｐｒｏａｃｈ ｔｏ ｔｈｅ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ Ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ Ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｉｎ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ 科的应用［Ｊ］．中华精神科杂志，２００３，３６：６０—５Ｏ． ａｔ Ｒｉｓｋ：Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｏｆ Ｐａｒｅｎｔｌａ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｃｈａｎｇｅ［Ｊ］．Ｐｅｄｉａｔｉｒｃｓ， ［４］ Ｗｉｌｋｉｎｓｏｎ Ｌ．Ｃｈｉｌｄ ａｎｄ ｆａｍｉｌｙ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ．Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ Ｒｏｕｔｌｅｄｇｅ， ２００３，１１２：１１９—１３１． １９９８：１６２—１８６． （收稿日期：２００９—０７—２０） ［５］Ｌｅｗｉｓ ＤＯ．Ｆｒｏｍ ａｂｕｓｅ ｔｏ ｖｉｏｌｅｎｃｅ：ｐ ｙｃｈｏｐｈｙｓｉｏｌ。ｇｉｃａｌ ｃｏｎｓｅ一 ３００２