lcu实习小结

lcu实习小结1

ICU是我实习的第九个科室，在还将来到这个科室之前，听许多同学说ICU夜班数多，工作量大，再加上我的一个室友兼老乡实习完毕回家，所以我在ICU初期的时候产生一种厌班的心理，后来渐渐在上班的过程中觉得其实并没有那么恐怖，慢慢的把心态调整过来。 由于回学校考试的缘由，我请了几天假，所以在ICU实习只有也许三周的样子。在这三周里，感谢全部带过我的老师们，让我学到了许多学问，虽然我知道我自己的表现没有其他同学优秀，也知道老师对我的评价、印象不好，我知道我脑子不是很敏捷，不会主动找事情做，主动向老师提问也比较少，主动主动性很差，可是我依旧要感谢带过我的老师，由于她仍旧耐烦的教我每一样操作，放心的放手不放眼的让我去尝试

ICU是近年进展快速的一门学科，学问面很广，带教老师要求我们实习生把握ICU的基本理论和基本技能。严格执行消毒隔离制度，严格无菌技术操作和仔细执行各项消毒隔离制度是预防ICU科室感染的有效措施，保持室内通风、枯燥，同时做好室内空气、地面、物品外表及床单位终末消毒工作，采纳空气净化器持续净化，操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手，一般状况下谢绝家属陪护，让家属在下午四点到五点时探视。

工作人员进入ICU穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。依据医嘱我们要按时给患者检测CVP及血氧饱和度、血压、血糖等，遵

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医嘱每小时观看患者尿量，依据输入的和排出的量推断患者的病情。在交接班的时候要把你所管病床的患者的长期医嘱和临时医嘱执行与未执行的均需告知接班者，病人身上有哪些管道都要交代好，确保每一条管道的通畅，之后再交输液泵及微量输入泵，每日病人的基本评估，语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力气评估等，颅脑损伤者需做格拉斯昏迷评分。严格无菌操作：

在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道为主，基础疾病以损伤性疾病居多，由于ICU患者病情较危重，卧床时间长，患者大多数处于昏迷状态，丢失咳嗽力量，气道分泌物排出困难，因此要准时为病人吸出痰液，吸痰时戴无菌手套，使用一次性吸痰管;口腔护理，会阴护理，气管切开的护理，更换敷料等。为患者翻身更换体位，防止压疮。拍背使痰液准时充分排出，保持床单位及皮肤清洁、枯燥。

进入重症监护室治疗的病人，几乎都是急危重症患者和大手术之后的病人，病种多，病情冗杂，所以对护士的素养要求极高。她们不但要运用各种先进仪器对患者进行实时观看和严密监护，准时捕获和推断患者生命体征的微小改变，沉着应对可能消失的突发状况，还要对重症患者进行无微不至的生活护理，甚至心理诊疗。 所以敏锐的观看力，灵敏的动作，高度的责任心，\"慎独精神\"，良好的沟通力量和自我调适力量等等，都是ICU护士必不行少的素养。病人无医，将陷于无望;病人无护，将陷于无助。苦、累是两道永久必翻的坎。

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ICU给我的印象那便是\"神奇\"带着忐忑而又期盼的'心理进去我其次个实习的科室。踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是着绿色护士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺着昏迷的病人插满了各种的管道旁边还有各种仪器显示着有些熟识的数字。面对着生疏的环境，生疏的工作，看着劳碌的人群，感觉自己是多余的，还没来得及消化这种挫败感，护士长支配了带教老师，而我也就这样开头了ICU的实习之旅。

刚开头吸痰的时候，我就是随便快速的上下吸几下，感觉痰没有了就拔出来，刚开头也觉得惊奇为什么病人的痰液分泌的这么快，一会儿就要吸一次，但是我想危重病人，应当也正常，下午的时候，老师问我，知道吸痰是怎么吸得吗?我毫不迟疑的说，上下提拉，左右旋转，吸痰时间不超过15s，心想着这种问题实在小儿科，老师接着说，你说的倒是很快很正确，但是我观看你做的时候完全和你说的不一样，观看你操作的时候，吸痰就像钓鱼一样，上下抽几下就拔出来了，应当是将吸痰管插进去至遇到阻力在退出12cm然后两指指腹轻轻捏住吸痰管再旋转，痰液会随着负压自己出来的，听完之后感觉很是惭愧，但是也让我深深体会到理论是操作的基础，两者相辅相成。 一次上夜班，新转来一个患者，医生说要留置胃管，老师就和我说今日你来留置，当时懵掉了，随后既紧急又很兴奋，快速的预备了东西，帮患者测量了从发际到剑突的长度，等到插得时候却无从下手了，没有士气往下插，我求助的看着老师，狡猾说没事的，插啊，

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我还是不敢，老师帮我插了几公分，但是病人很烦躁，医生说先给他注射丙泊酚，在老师注射的时候我托起病人的头部往胸部靠，竟然很顺当的进去了，也听了气过水声，当时很兴奋，虽然不是单独完成的，但是为自己的进步很是傲慢。

通过四周的学习，把握了常用抢救仪器的使用以及报警的处理，把握了患者生命体征的监测，娴熟地进行基本的护理操作，从第一次紧急无措的进行肌内注射到如今能够很熟识地找到注射点，进针角度，从第一次对各种仪器数值的迷茫到如今能够正确了解各值得参考范围，从第一次对心电监护各线路的凌乱到如今也能很娴熟的连接到病人的身上，从第一次来新病人后的不知所措到如今能与老师一起合作抢救生命，四周不仅仅学到操作，理论，更让我快速成长，融入临床气氛。

在ICU老师一流的操作技术值得我学习，我想对于刚刚进入临床实习的我来说更重要的是他们身上的精神。ICU是相对于别的科室来说是比较封闭的，关心病人翻身拍背，进食，吸痰·····差不多全部的操作都是在无人监督的状况下完成，但是无论老师的工作再繁忙，再辛苦，都会一丝不苟的完成，这种自律慎独的精神更是值得我学习的。

短暂的四周实习，收获的却是许很多多，很感谢老师对我的教育，订正我的错误，实习仍在连续，但我会更加努力学好每一件事，脚踏实地做完每一件事情。 lcu实习小结3

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重症监护病房(BurnIntensiveCareUnit，BICU)作为一种专科ICU为临床救治重症患者供应了良好条件，它的使用是临床工作应重视的问题。本文通过对重症监护病房工作实践的总结，认为严密监护系统在严峻烧伤患者的救治中具有特别重要的作用。 1ICU优点

在实际工作中我们感到ICU在重症患者的救治中，比一般病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备，患者的病情又冗杂多变，因此对护理人员的要求及对设备的管理是特别重要的。

2ICU护士要有精湛的技术操作

(1)凡重症患者收入ICU后，马上快速建立深静脉通路，快速补液抗休克治疗，这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本事。 (2)ICU病房护士对全部抢救都要做到心中有数，特殊是高难度的操作，技术要求高，如呼吸机、流体床及大型红外线治疗仪的应用，心电监护仪等大型仪器设备的使用。

(3)熟记疾病的抢救程序，仔细学习，不断更新学问，使全部的工作人员都能做到正确准时有效的救治，以免因各项护理治疗操作不当加重病情。

(4)ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱，每个护士都要能够独挡一面，承当起组织抢救的分工及协作工作。 (5)ICU病房危重病人的抢救记录，抢救时要有专人负责，字迹清晰精确，应用医学术语，接班人员肯定要查看此记录，以便把握

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病人的抢救状况，避开医疗纠纷。

(6)ICU护士要学习把握的东西许多，我们要利用一切机会不断学习，共同提高，除各项基础护理操作精益求精外，对各项护理常规、治疗原则也要娴熟把握以到达\"一切为病人，为病人的一切服务\"的宗旨。

3必要的器械、用物、药品应定位定人保管

(1)ICU病区要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查，保养，用后要准时清洗整理备用。

(2)ICU病区的大型仪器要仔细管理，造册登记，严格交接班，对一般用物未经主任、护士长答应不得外借，对医疗器械未经医务科批准不准外借，以免影响抢救使用。

(3)ICU病区要严格管理急救柜药品，要班班交接，做到定量定位，取用精确，补充准时，定时检查药品的有效期。 4小结

ICU病房的护士不但要有过硬的技术操作本事，还要具备良好的医德，吃苦耐劳精神，全心全意为人民服务的思想，不断学习，更新学问，以适应时代的进展。

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