肝胆外科的术前术后护理考试题
(总分 100分 时间40分钟) 考试时间:2013、10、9
科室: 姓名: 工号: 得分: 阅卷人:
一、填空题(每空2分,共40分)
1、肝胆手术术前应完成各种检查,遵医嘱及时采集患者的(血 )、( 尿 )、( 便 )标本做常规检查,做心、肺、肾功能检查及肝胆影像学检查。
2、患者因各种因素引起急慢性脱水、( 电解质平衡失常 )、( 贫血 )、( 低蛋白血症 )、凝血功能异常,术前需输液,补充血容量,纠正电解质平衡失调,纠正贫血,肌注维生素K110mg,每日2次,纠正( 凝血功能 )异常。 3、全麻术后常见并发症(肺炎肺不张)、( 尿潴留 )、( 静脉血栓 )等。 4、甲状腺手术,术前应练习( 头低肩高为 )位。 5、非胃肠道手术全麻术前( 12 )小时开始禁食,( 4 )小时开始禁水。 6、LC是( 腹腔镜胆囊切除术 )术。 7、术前应测量患者(体温 )、脉搏、呼吸、( 血压 ),并观察病情变化。 8、颈部手术备皮,上至( 下唇 ),下至( 胸骨角 ),两侧至斜方肌前缘。 9、腹部手术,待患者生命体征稳定后行( 半卧位 )以减轻切口的张力。
10、腹部手术患者在术前( 1)周,指导病人术后适应性训练,如床上大小便等,以养成在床上排尿的习惯。
二、选择题(每题2分,共20分)
1、肝胆术前做好饮食护理很重要。应经予(B )的普通饮食或半流质高营养饮食。
A、低蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂B、高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂 C、高蛋白、高碳水化合物、高维生素、高脂D、高蛋白、低碳水化合物、高维生素、低脂 2、对睡眠差的患者,为提高患者睡眠质量错误的是(D )。 A、渴热牛奶、温水泡脚、B、遵医嘱给予安眠药 C、心理护理D、不可应用安定类药物
3、吸烟患者入院后,为预防肺不张,应在术前( C )时间戒烟。 A、24小时B、一周C、两周D、48小时 4、病房护士与接手术者需共同交接( D )
A、共同查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱是否全部执行B、取下病人活动假牙、发夹及贵重物品并交家属保管 C、填写好交接单,双人签名 D、以上全是 5、备皮时正确的做法是( C )
A、剃刀与皮肤表面呈45度角,切忌刮破皮肤 B、备皮一般在手术前日或当日进行
C、剃后皮肤若有划痕或发红,属正常现象 D、腹腔镜手术不用备皮
6、腹部手术的备皮范围( D )
A腔镜手术应消毒肚脐 B、上腹部手术:从乳头至耻骨联合平面,两侧至腋后线 C、下腹部手术:从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线。 D、以上全对 7、肝胆术前1天护士应交待病人勿食( A ),以防胃肠胀气。 A、豆制品、牛奶等 B、小米稀饭 C、面条 D、大米稀饭 8、LC常采用(C )气腹
A、一氧化碳 B、氧气 C、二氧化碳 D、氯气
9、LC术后,因(D )故术后常规低流量氧气吸入4-6h,严密观察呼吸及氧饱和度 A、二氧化碳可能弥散入血 B、产生高碳酸血症 C、酸中毒和皮下气肿 D、以上全对 10、胆囊切除术后饮食不正确的是( D )
A、清淡、易消化、低脂饮食 B、低胆固醇、高维生素、高热量、高蛋白的饮食 C、忌暴饮暴食 D、多吃动物内脏、豆腐等 三、判断题(每题2分,共20分)
1、术前患者紧张,夜间难以入睡是禁用安定类药物。( ×)
2、患者进入手术室前,应备好带入手术室的各种用品和药品,如术中用的抗生素、造影剂以及X光片、CT片等。( √) 3、行LC手术者术前应清洁灌肠。(× ) 4、腹腔镜胆囊切除术患者术前不用做标记。( × ) 5、皮肤准备是预防切口感染的重要环节。( √ ) 6、LC术后应给与高流量吸氧。( × )
7、患者术前不必戒烟,为防止肺不张术后必须戒烟。(× )
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路漫漫其修远兮,吾将上下而求索 -
8、术后在病情允许的前提下,应鼓励患者进行适当活动,如在床上多翻身或下床活动等,以防静脉血栓发生。(√ ) 9、术前应控制饮食,不应经予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂饮食,以免术后腹胀。(× )
10、术前患者如有不安、焦虑、恐惧心理,应及时向患者耐耐心解释,说明手术的重要性,疾病的转归,以消除顾虑,积极配合手术。(√ ) 四、简答题:(每题10分,共20分) 1、备皮的注意事项?
1.剃毛时须以锋利剃刀顺着毛发生长的方向剃,以免损伤毛囊,剃刀与皮肤表面呈45度角,切忌刮破皮肤; 2.剃毛时间不宜距手术时间太久,一般在手术前日或当日进行。 3.剃后检查皮肤有无划痕或发红,必要时记录并报告医生。
2、简述引流管的护理要领?
妥善固定引流管,
保持引流通畅,防止扭曲、打折、受压、滑脱, 观察并记录引流液的性质及量,
定时更换引流袋,并严格执行无菌技术操作。
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