建筑工程施工许可证
申请表
编号
中华人民共和国住房和城乡建设部制
表一
工程简要说明
建设单位名称 建设单位地址 法定代表人 工程名称 建设地点 合同价格 建设规模 合同工期 施工总包单位 监理单位 施工单位项目负责人 勘察单位 设计单位 万元 (盖章) (盖章) 总监理工程师 所有制性质 电话 建设单位 项目负责人 (盖章) (盖章)
申请单位: 法定代表人(盖章) 单位(盖章) 年 月 日
表二
建设单位提供的文件或证明材料情况
用地批准手续 建设用地规划许可证 建设工程规划许可证 施工许可证施工具备施工条件 中标通知书及施工合同 施工图设计文件审查合同证明 监理合同或建设单位工程技术 人员情况 质量、安全监督手续 资金保函或证明 无拖欠工程款情形的承诺书
其他资料 审查意见: (发证机关盖章) 经办人: 审查人: 年 月 日 注:此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的,应由经办人审查原件或资料是否完善。
建 筑 工 程 施 工 许 可 证 附 件
施工许可证编号:
建设单位: 建设单位项目负责人: 工程名称: 建设地点:
建筑工程项目明细表 名称 建筑面积∕长度(平方米∕米) 地上 地下 层数 地上 地下
建筑面积: 备注: ( 日期 盖审批章) 注意事项
1、本附件根据需要随《建筑工程施工许可证》一并核发。
2、本附件与《建筑工程施工许可证》同时使用方可有效。
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