主体分部、分项验收表

子分部 数量 项目负责人 / 分项工程名称 模板安装工程 钢筋加工、安装 混凝土施工 现浇结构外观尺寸偏差 砌体工程 质量控制资料(项/份) 安全和功能检验(检测)报告(项/份) 观感质量验收 检验批数量 4 4 4 4 2 分包单位负责人 / 分项工程 数量 技术（质量）负责人 分包内容 / 单位（子单位）工 程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 子分部工程名称 混凝土结构 砌体结构 施工单位检验评定 合格 合格 合格 合格 合格 齐全、有效 符合要求 一般 施工总包单位 监理单位验收结论 合格 合格 合格 合格 合格 符合要求 符合要求 符合要求 施工分包单位 （公章） 项目负责人： 技术质量部门负责人： 年 月 日 建设单位 （公章） 项目负责人： 年 月 日 综合验收结论 验收合格 （公章） 项目负责人： 技术质量部门负责人： 2017年1月6日 勘察单位 监理单位 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 设计单位 （公章） 项目负责人： 年 月 日 （公章） 项目负责人： 年 月 日 注：1、分部工程验收前，质量控制资料、安全和功能检验结果、观感质量检验结果等资料需检查合格； 2、总包、分包施工单位技术、质量部门负责人应参加地基与基础、主体、节能分部工程的验收；

3、勘察单位只参加地基与基础分部工程的验收。

湘质监统编

模板安装 分项工程质量验收记录

分项工程数量 施工单位 分包单位 序号 检验批名称 检验批容量 1 2 模板安装 施工单位 检查结果 / 部位、区段 1层墙柱、梁板 2层墙柱、梁板 检验批数量 项目经理 项目技术负责人 分包内容 施2015-06

编号 001 单位（子单位）工分部（子分部） 程名称 工程名称 / 分包单位 / 负责人 施工单位检验评定结果 合格 合格 监理单位验收结论 合格 合格 监理（建设）单位验收结论 合格 项目专业技术负责人： 2017年1 月 6 日 合格 预算专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）： 2017 年 月 日 湘质监统编 施2015-06

注：检验批容量：指的是本检验批的工程量，计量项目和单位按专业验收规范中对检验批容量的规定。

钢筋加工 分项工程质量验收记录

编号 001 单位（子单位）工分部（子分部） 程名称 工程名称 分项工程数量 施工单位 分包单位 序号 检验批名称 检验批容量 1 2 钢筋加工 施工单位 检查结果 / 部位、区段 1层墙柱、梁板 2层墙柱、梁板 检验批数量 项目经理 项目技术负责人 分包内容 / 分包单位 / 负责人 施工单位检验评定结果 合格 合格 监理单位验收结论 合格 合格 监理（建设）单位验收结论 合格 项目专业技术负责人： 2017年1月6 日 合格 预算专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 湘质监统编

注：检验批容量：指的是本检验批的工程量，计量项目和单位按专业验收规范中对检验批容量的规定。

钢筋安装 分项工程质量验收记录

施2015-06

编号 001

单位（子单位）工程名称 分项工程数量 施工单位 分包单位 序号 检验批名称 检验批容量 1 2 钢筋安装 施工单位 检查结果 / 部位、区段 1层墙柱、梁板 2层墙柱、梁板 分部（子分部）工程名称 检验批数量 项目经理 项目技术负责人 分包内容 / 分包单位 / 负责人 施工单位检验评定结果 合格 合格 监理单位验收结论 合格 合格 监理（建设）单位验收结论 合格 项目专业技术负责人： 2017年 1 月6日 合格 预算专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 湘质监统编

注：检验批容量：指的是本检验批的工程量，计量项目和单位按专业验收规范中对检验批容量的规定。

混凝土施工 分项工程质量验收记录

施2015-06

编号 001

单位（子单位）工程名称 分项工程数量 施工单位 分包单位 序号 检验批名称 检验批容量 1 2 混凝土施工 施工单位 检查结果 / 部位、区段 1层墙柱、梁板 2层墙柱、梁板 分部（子分部）工程名称 检验批数量 项目经理 项目技术负责人 分包内容 / 分包单位 / 负责人 施工单位检验评定结果 合格 合格 监理单位验收结论 合格 合格 监理（建设）单位验收结论 合格 项目专业技术负责人： 2017 年1月 6日 合格 预算专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 湘质监统编

注：检验批容量：指的是本检验批的工程量，计量项目和单位按专业验收规范中对检验批容量的规定。

现浇结构外观尺寸偏差 分项工程质量验收记录

施2015-06

编号 001

单位（子单位）工程名称 分项工程数量 施工单位 分包单位 序号 检验批名称 检验批容量 1 2 现浇结构外观尺寸偏差 施工单位 检查结果 / 部位、区段 1层墙柱、梁板 2层墙柱、梁板 分部（子分部）工程名称 检验批数量 项目经理 项目技术负责人 分包内容 / 分包单位 / 负责人 施工单位检验评定结果 合格 合格 监理单位验收结论 合格 合格 监理（建设）单位验收结论 合格 项目专业技术负责人： 2017 年 1 月6日 合格 预算专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 湘质监统编 施2015-06

注：检验批容量：指的是本检验批的工程量，计量项目和单位按专业验收规范中对检验批容量的规定。

砌体 分项工程质量验收记录

编号 001 单位（子单位）工分部（子分部） 程名称 工程名称 分项工程数量 施工单位 分包单位 序号 检验批名称 检验批容量 1 2 砌体工程 施工单位 检查结果 / 部位、区段 1层 2层 检验批数量 项目经理 项目技术负责人 分包内容 / 分包单位 / 负责人 施工单位检验评定结果 合格 合格 监理单位验收结论 合格 合格 监理（建设）单位验收结论 合格 项目专业技术负责人： 2017年 1 月6日 合格 预算专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 注：检验批容量：指的是本检验批的工程量，计量项目和单位按专业验收规范中对检验批容量的规定。