一、操作目的
1、预测胎儿宫内储备能力。 2、监测胎心音。 二、评估要点
1、评估孕周、胎方位、产妇腹部皮肤状况、腹形,有无宫缩,胎动情况。 2、协助排空膀胱,取舒适体位。
3、告知使用注意事项,做好解释工作,取得配合。 三、用物准备
胎心监护仪、耦合剂、纸巾。 四、操作要点
1、衣帽整洁、洗手,携用物至床旁。 2、核对病人的信息。
3、解释监护的目的,取得病人配合。 4、遮挡屏风保护隐私。
5、协助摆体位(15度斜坡位,左侧30度)。 6、暴露腹部。
7、应用四步触诊法判断胎背的位置。
8、凃耦合剂于听诊探头上打开开关,将听诊探头(听筒)放在胎背处听诊,如有宫缩,应在宫缩间歇期听诊,宫缩探头置于子宫底部,腹带固定,松紧适宜,告知产妇自测胎动的方法及注意事项。
9、在宫缩间隙将宫压调零,启动监护开关,并打印。 10、注意胎心的频率、节律、强弱,宫缩情况、胎动情况。 11、胎心监护20分钟完毕,松开腹带。 12、告知胎心音正常范围及所测结果。 13、擦去腹部及探头耦合剂。 14、协助孕妇穿衣,恢复舒适体位。
15、告知孕妇自我监测胎动的重要性,教会孕妇自我监测胎动的正确方法。 16、关闭监护仪,拔去电脑,规范放置仪器。 17、整理床单位,询问产妇需要。
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18、洗手。
19、记录胎心数值,粘贴报告单,如有异常告知医生,必要时复查。 五、指导要点
1、指导产妇如何正确自测胎动。 2、指导产妇监测注意事项及配合要点。 六、注意事项
1、室内环境安静,孕妇积极配合。
2、胎心音要与子宫动脉杂音、腹主动脉杂音、脐带杂音鉴别。 3、注意保护隐私、保暖。
4、压力探头勿涂耦合剂,腹部固定松紧适宜。
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