的处理。 3.何谓谵妄？ 答：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。 西南大学培训与继续教育学院课程考试试题卷 学期：2020年春季 课程名称【编号】：临床医学概论【1139】 A卷 考试类别：大作业 满分：100分 一、大作业题目 1.试述观察瞳孔的意义及观察要点？ 答：观察瞳孔的意义和要点如下：当病人患有颅内疾病，处于药物中毒、昏迷等状态时，其病情变化的一个重要指征就是瞳孔的变化。观察瞳孔时，主要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反应的情况。（1）瞳孔的形状、大小和对称性：正常情况下，瞳孔呈圆形，位置居中，边缘整齐，两侧等大等圆。在自然光线下，瞳孔的直径一般为2～5mm，调节反射两侧相等，如果瞳孔直径小于1mm称为针尖样瞳孔。①瞳孔缩小：单侧瞳孔缩小常可提示同侧小脑幕裂孔疝早期。双侧瞳孔缩小，见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等中毒。②瞳孔散大：瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内血肿或脑肿瘤等颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。（2）对光反应：正常情况下，瞳孔对光反应灵敏，在光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。如果瞳孔大小不随光线刺激的变化而变化时，称为瞳孔对光反应消失，一般见于危险或深昏迷病人。 2.血压异常患者的护理要点有哪些？ 答：(1)发现血压异常时，应保持镇静，与患者基础血压对照后，给予解释、安慰。 (2)密切观察血压及其他病情变化，作好记录。 (3)患者血压过高,应卧床休息;血压过低，应迅速取平卧位，及时报告医师，做相应- 1 - 4.试述正常成人机体每日进出水量的平衡情况？ 答:正常成人每日饮水约1200mL，食物含水约1000mL，机体代谢产生水300mL左右~总共约2500mL。每日通过肺排出水约350mL,经皮肤蒸发和出汗排水约500mL，随粪排水150mL，随尿排水1500mL左右,总共排出约2500mL。机体每日进出水量大致相等,从而保持动态平衡。 5. 患者呕吐量与色可提供什么信息? 答:成人胃容量大约为300ml,呕吐物超过胃容量应考虑有无幽门]梗阻及其他异常。呕吐物一般为胃内容物,即消化液与食物。呕吐物呈鲜红色提示急性大出血;呈咖啡色提示出血相对缓慢;呈黄绿色提示有胆汁反流;呈暗灰色提示有腐败性改变而又长期储留在胃内。 二、大作业要求 大作业共需要完成4道题，每题25分，满分100分：