幼儿健康体检记录表

新郑市华信小剑桥幼儿园

201—201学年第学期幼儿健康体检记录表

序 号 姓 名 性别 年龄 形体指标 身高Cm 体重 Kg 视力 左 右 眼 科 沙 眼 结膜炎 口 腔 龋 齿 外 科 脊柱 四肢 检 查 结 果 班 级 : 日 期： 年 月 日

牙 周 头颈部 胸腹部 填表说明：正常Ｏ、异常△

班 级 ： 日 期： 年 月 日

序 姓 名 性别 年龄 形体指标 眼 科 口 腔 外 科 检 华 信 小 剑 桥 幼 儿 园 号 身高Cm 体重 Kg 视力 左 右 沙 眼 结膜炎 龋 齿 牙 周 头颈部 胸腹部 脊柱 四肢 查 结 果 填表说明：正常Ｏ、异常△