PDCA循环在手术患者安全交接管理中的应用

PDCA循环在手术患者安全交接管理中的应用

作者：陶娅 孔继昌

来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第02期

【摘 要】目的：研究在手术患者安全交接管理中应用PDCA循环的临床价值。方法：我院选取2017年02月～2018年02月600例手术治疗患者，根据信封法分为研究组（N=300）和常规组（N=300），其中常规管理办法，定义为常规组，PDCA循环管理办法，定义为研究组。分析应用效果。结果：研究组护理满意度为（97.00%），常规组护理满意度为（93.00%），P

【关键词】PDCA循环；手术；安全交接管理；应用；护理满意度

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）02-0264-02 手术患者对交接过程中的安全管理要求极高，但是常规的护理管理措施更关注患者的病情变化以及控制，因此部分手术患者在交接的过程中容易发生不良事件，延误患者手术治疗时间，严重时甚至会影响到患者的治疗效果[1]。在此，我院于2017年02月～2018年02月，选择对600例手术患者，研究PDCA循环管理的应用价值，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料

我院选取2017年02月～2018年02月600例手术治疗患者，根据信封法分为研究组（N=300）和常规组（N=300），其中常规组男性150例，女性150例，年龄20～79周岁，平均年龄（42.37±7.13）；研究组男性152例，女性148例，年龄21～78周岁，平均年龄（43.56±7.26），两组一般资料无差异，（P>0.05）。 1.2管理方法

常规组采用常規管理措施。

研究组应用PDCA管理办法。（1）计划（P）：对护理人员进行集中培训，并组成专业的护理小组，分析以往手术患者交接过程中存在的问题，给予集中讨论，然后根据问题制定可行性高的护理干预计划。集中对手术室护理人员展开培训，同时护士长以及质控管理组交叉对其进行检查考核。进一步完善手术患者的交接项目单填写内容，制定手术患者交接规范化流程，加强与临床之间的沟通。（2）实施（D）：培训护理人员和护工如何在交接过程中进行推车、上坡以及进电梯等方式，提升患者的舒适度，同时培训手术室护士与病房护士进行物品

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交接时的携带方法，并在患者推车头放置专门存放药物、X光片以及病历等内容的布袋。进一步修订手术室交接流程，要求手术室护士与病房护士共同在交接单中进行核对签字。（3）检查（C）：每日对护理人员接送患者的情况进行检查，并记录于册，每月月底进行集中通报，并实施严苛的奖罚体制，用以提升护理人员的工作责任心以及积极性，提升质控效果。（4）处理（A）：选择固定时间段，汇总质控检查结果，并对存在的问题进行分析讨论，然后给予相应的纠正补充，再落实到下一轮的管理中。 1.3观察指标 分析应用效果。

1.3.1我院选择自制的患者护理满意度表格，要求患者予以客观、公正的填写，对本次护理满意度予以评价。分数设置范围：0～100分。其中>80分，定义为非常满意；79～60分，定义为一般满意；

1.3.2对护理期间发生的安全交接不良事件进行统计，包括交接单缺项、抗生素漏带、资料未配备齐全。 1.4数据分析

SPSS20.0软件处理。%表示计数资料，卡方检验。±表示计量资料，采用t检验。P 2 结果

2.1两组患者护理满意度比较

研究组护理满意度为（97.00%），常规组护理满意度为（93.00%），P 2.2两组不良事件发生情况比较

研究组交接不良事件发生率为（1.67%），常规组交接不良事件发生率为（5.67%），P 3 讨论

虽然近几年我国临床医学技术在不断的进步发展，但是手术医疗风险依旧存在，作为医院日常管理的高风险场所，手术室对手术患者交接安全管理的要求极高，用以从源头控制手术室风险事件发生几率[2]。PDCA作为一种全面质量管理的科学措施，其包括计划、执行、检查以及处理四个环节，通过对各个环节进行质量控制管理，能够实现周而复始的良性循环，有助于达到手术患者交接安全管理的目的。通过组建专业的护理小组，积极分析护理过程中存在的问题，并给予科学的护理干预计划制定，有助于护理干预手段实施更加具有规范化以及流程化，降低了不良事件发生风险，同时加强检查力度，定期进行汇总通报，可以及时发现护理中存在

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的不良问题，并给予纠正处理，有助于形成一个良性的护理管理循环[3]。对本次研究结果进行分析，在手术患者的安全交接管理中采用PDCA循环管理模式，能够有效降低患者发生交接单缺项、资料未备齐以及抗生素遗漏等不良交接事件发生风险（1.67%），优于常规管理，手术患者交接不良事件发生情况（5.67%），P

综上所述， 对手术患者的安全交接管理过程中，积极采用PDCA循环管理模式，能够有效改善患者在交接过程中发生不良事件的风险，有助于患者护理满意度提升。 参考文献

[1] 姬萍.用PDCA循环管理法进行手术室护理管理对提高首台择期手术准点率的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（19）：242-243.

[2] 刘赟. PDCA循环对提高呼吸系统低年资护士危重患者 床旁交接班质量的效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（34）：120.

[3] 王芳，周红英.PDCA循环法对手术患者交接因素的影响分析[J].海军医学杂志，2015，36（05）：471-472. 通讯作者：

孔继昌，男，1980年8月18日，云南，硕士研究生，主治医师，研究方向：心血管外科疾病的临床基础研究