序号 KPI指标 护理人员占卫技人员1 总数比例 护理师占护理人员 2 比例 3 护理人员与床位比 年度 年度 年度 考核周期 指标定义/公式 在岗护理人员数100% 全院卫技人员总数资料来源 科教部 在岗护理师人数100% 在岗护理人员数在岗护理人员数 全院实际开放病床数ICU实际占用总床日数100% ICU实际开放总床日数考核护理操作技术合格人次100% 考核护理操作技术总人次护理部 护理部 4 ICU床位使用率 年度 月/季/年护理部 5 护理操作技术合格率 度 月/季/年护理部 6 基础护理合格率 度 月/季/年基础护理抽项检查合格数100% 基础护理抽项检查数护理部 7 危重病人护理合格率 度 月/季/年危重病人护理抽项检查合格数100% 危重病人护理抽项检查数护理部 8 护理差错率 度 月/季/年护理差错次数100% 治疗、处置总次数护理部 9 输液反应率 度 月/季/年输液反应次数100% 输液总次数护理部 10 输血反应率 度 月/季/年输血反应次数100% 输血总次数护理部 11 褥疮发生率 度 月/季/年发生褥疮的人数100% 卧床不能自理的病人总数护理部 12 护理文件书写合格率 度 常规器械消毒灭菌 月/季/年度 月/季/年度 检查合格的护理文书份数100% 检查的护理文书总份数总务部 13 合格率 急救物品 14 完好率 检测灭菌合格的常规器械件数100% 被检测的常规器械总件数总务部 抽检急救物品完好数100% 抽检急救物品数总务部 月/季/年15 病人满意率 度 考核期内病人对护理质量表示满意和非常满总务部 意的人数所占的比例
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