关于养老问题的调查问卷
您好，我们是辽宁科技大学民生之窗的成员，随着中国人口年龄老龄化，养老问题成为了社会关注的焦点，为了进一步了解养老问题的关键，我们正在做关于辽宁省养老问题的研究，特制定此调查问卷，共有18道问题，大约需要花费您8分钟时间。本次采用匿名调查，内容保密，仅作科学研究，请您根据个人的实际情况如实填写，在此对您在百忙之中对此问卷进行的解答表示由衷的感谢！
1、 接受查问卷着者的年龄（）性别------男（）-------女（）
A50岁以下B50------60岁C60岁-------80D80岁以上
2、文化程度：
A.无文化B.小学C.中学D.大学或以上
3、您现在（以前）的职业：
农民事业单位职工机关单位职工
企业单位职工自谋职业无工作
4、您喜欢怎样的养老方式：
A．与子女同住养老B.居家养老C.敬老院等养老机构养老
D.保姆照料E.互助养老
5、您现在的经济来源：
A.工作收入B退休金C子女供给C政府生活补给D无收入来源
6、您觉得自己健康状况怎么样：
A很差B较差C较好D很好
7、您认为老年人的幸福是怎样的：（多选题）
A.身体健康B儿女孝顺C有稳定的经济来源
D.受到社会和家庭的尊重E有丰富的文化娱乐活动F能够继续发挥余热
8、您觉得独生子女家庭的养老问题面对的困难是什么：（多选题）
生活照料风险精神赡养风险经济供养风险
如果子女迁徙、外出或发生意外，服务缺乏可替代的家庭养老支持
9、当前养老中存在的问题（）多项选择
A子女不尽责任抛弃老人B孤寡老人很多得不到管理C老人的养老金得不到及时的发放造成养老困难D老人身体不好造成医药费花费太多
10、是否与子女住在一起：
是否
11、年老时是否愿意与子女住在一起：
愿意不愿意
12、您愿意与子女同住的原因：
晚年比较寂寞，同住容易看到孩子
能帮助子女照顾家里
能被子女照顾
没有原因
13、您不愿意与子女同住的原因：
两代人之间生活习惯与观念不同，易产生矛盾
生活在一起不方便
怕后代因自己争吵
不想改变自己原有的生活环境
14、您是否有养老保险：或社会养老保险，或保险机构养老保险
A．有B。没有
15、医疗费用的负担（）
A原单位报销B子女出C自己负担
16、生病是否去医院就诊（）
A大病小病都不去B每年定期到医院做检查C小病不去，大病去
17、每个月的总花销（）
A200-----300B300------500C500----------700D700以上
18、是否了解当今法律对老年人权益的保护是（）否（）
19、您的周边老年人的精神状态怎么样（填空）
20、您自己家或您周围家庭每户老年人的数量-----（）
21、大爷大娘，您平常都经常出来做些体育运动锻炼身体吗？都做哪些体育运动呀？
23.您平常都参加那些文化活动呀？是否喜欢看看书？打打太极？或一起跳跳舞之类的？
24、您认为养老的花费是收入的多少？（几分之几或百分比）是否构成生活的重大压力
是（）
---------------------------------------否（）
25、您认为当今中国的养老问题中最突出的问题是什么？原因又是什么？
26、您的儿女或者为人儿女的您多长时间回家看望父母?
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27、您的儿女或您自己给予父母怎样的关怀?（）
A仅仅是经济上的满足B物质和情感上都满足C生活拮据但满足父母的精神需求
28、您自己或您身边的老人朋友平常都做什么？
A积极参加社区活动B在家看电视节目C没有业余爱好也不出门
29、您对我们国家养老保障的现状是否满意？
A非常不满意B不满意C感觉一般D满意F非常满意
30、您自己家的老人是否享有一些养老社会福利？（）
A是B否
31、您认为养老机构的最大缺点是什么：（多选题）
收费高没有家庭温暖伙食差卫生差老弱病残集中，产生压抑感
32、您希望将来的社会能为养老提供哪些服务：（多选题）
医疗保险服务社区娱乐健身设施服务精神服务其他（）
33、您认为在赡养父母方面面临的最大压力是哪方面？（）
A收入B性格差异或代沟差异C对自己工作产生的影响D自我责任意识
34、对于自己或父母老年生活的规划是什么？（）
A住养老院B和父母一起住C给予钱让自己住
35、在您眼里“老年人”是怎样的概念?（）
A是一种累赘，给家庭带来太多压力B像个小孩非常需要我们的照顾C是我们年长的朋友需要我们给予多一点关心和照顾D不需要太多的关心我们各有各自的生活和思维
36、您觉得您所在的周围独居老人多吗？
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37、您怎样看待这些独居老人？
A很可怜值得同情B解决这个问题是政府的职责个人对此无能为力C每个地区都存在着任其自身自灭D社会应该给予更多关注和帮助
谢谢您的合作！祝您身体健康！
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