医疗设备的维修管理与故障处理

医疗装备２０１７年４月第３Ｏ卷第７期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ａｐｒｉｌ．２０１７，Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．７　・使用与维修・　医疗设备的维修管理与故障处理　闫亭亭　北京大学第一医院　医学装备处　（北京　１０００３４）　［摘要］医疗设备的维修管理与故障处理直接影响医院的正常运行，做好医疗设备的保障工作是医院　医学装备处以及临床医学工程师的重要职责。现就医疗设备维修管理的方法，临床医学工程师对医疗设备故　障处理过程的分析以及相关有效的维修方法与步骤进行了研究。　（关键词］医疗设备维修管理；维修步骤；临床医学工程师　［中图分类号］１９７．３２　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１００２—２３７６（２０１７）０７—００５１—０２　修。如因各种因素考虑不再续保，则应加强对设备的巡检、　随访工作。　对于大型设备较多，维修与保养任务工作量大的科室，　如放射科，透析室，建议该科室配备专业的临床医学工程　师与专业工具。对于大部分科室的常规医疗仪器，由本院　做好医疗设备的保障工作是医院医学装备处以及临床　医学工程师的重要职责。一方面应加强医疗设备的维修管　理工作，加强设备巡检和保养力度，减少“救火式”维修，　另一方面应提高临床医学工程师对医疗设备的故障诊断能　力与维修能力，保证正常的医疗服务。　１医疗设备的维修管理　１．１建立医疗设备的购人、安装以及维护机制　临床医学工程师对设备进行常规检查以及故障维修。　对于本院工程师不能解决的专业问题或需要专业设备　医疗设备购入、安装和检验后，首先保证相应科室人　进行维修的设备，应及时引入厂家售后或者第三方维修，　员以及设备工程师了解仪器的性能、工作原理以及维修办　保障设备维修效率，不耽误科室对仪器的需求，保证正常　法等。在确保医疗设备的安全性以及设备的各项参数在规　的医疗服务。　２医疗设备故障处理　定的范围内后，填写医疗设备验收报告，记录供应商以及　售后方的联系方式，同时建立该设备的使用登记簿，记录　器的使用情况ｌｌ　Ｊ。　１．２医疗设备的定期巡检与维护　的巡检与保养，并提交相应的检测报告留医学装备处备案。　同时，本院工程师也应对医疗设备进行定期的巡检和保养，　对于高风险级别设备以及科室常用设备，如心电监护仪、　除颤监护仪、呼吸机等应增加巡检频率　】。通过现代化数　对于医疗设备的故障处理应采取一般指导性步骤［４－５］。　在工作人员报修故障时，应询问医疗设备出现的异常　现象，一般故障，如设备电源未插牢固，电池电量耗尽需　备电压、电流异常，出现打火、异味、冒烟等现象，应告　知工作人员应急处理方式，随后到场进行诊断。　２．２观察　１询问　设备的开始使用时间以及每次使用的时间、操作人员和仪　２．督促供应商或售后供应方对设备进行一年２次或多次　要充电等，可由现场工作人员自行解决。其他故障，如设　在设备不通电的情况下，观察设备电源线是否有断裂，　字技术设备对日常的检测数据进行分析，判断设备的运行　保险丝以及继电器是否完好，运动部件、限位点、大电阻　状况，预测设备可能出现的故障。将巡检与保养情况记录　外壳是否烧焦，电容或者电池是否有漏液腐蚀线路板以及　在仪器的使用登记本上，可以帮助更好发现问题，提早解　决问题，以此增加医疗设备寿命，降低维修成本。另外，　操作人员对设备使用过程中出现的故障苗头（如接触不良、　参数偏离等），应及时反馈科室领导和医学装备处，使其　进行到场检测　Ｊ。　元器件之间线路是否有断线等。在设备通电的情况下观察　设备是否出现打火、冒烟、异味等现象。　２．３检查　根据逻辑推理方法，分析仪器的故障现象，排除非故　障范围，缩小检查区域。一般的检查顺序原则为：（１）利　用断路、短路进行故障分析；（２）确定静态工作点和后动　态工作点；（３）逐步检查后级电路至前级电路；（４）替　１．３医疗设备的维修管理　在保修期内的医疗设备出现故障，主要由厂家售后工　程师进行维修，医院工程师到场进行监督管理与故障判断。　对于单次、简单的故障，可进行更换零配件维修等；对于　反复出现的故障，应要求厂家依据合同规定更换新设备。　换元器件或者电路板，检查设备是否可以正常运转　除上述方法外，还可以使用信号注人法、故障诱发法　以及虚拟软件模拟电路法对医疗设备进行检查ｆ６】。　［１］刘海涛，王思杰．医疗仪器设备维修管理方法的研究［Ｊ］．价值　　对于大型设备、维修成本较高的设备，应考虑继续购买保　［参考文献］收稿日期：２０１６—１２—２５　工程，２０１２，３１（１２）：３０９　５１　医疗装备２０１７年４月第３Ｏ卷第７期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ａｐｒｉｌ．２０１７，Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．７　・使用与维修・　医用高压氧舱的保养与维修　梁伟斌　广西医科大学第一附属医院设备科　（广西南宁５３００２１）　［关键词］医用高压氧舱：维护保养；故障维修　［中图分类号］ＴＨ７７　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００２—２３７６（２０１７）０７—００５２—０１　舱人员需要认真介绍各种注意事项，使其明确各种紧急情　况出现时应该利用的急救措施。进舱人员需要明确防火的　重要性，不能带任何火种进入舱内。进舱人员不能穿化学　纤维类的衣物。在加压的过程中，需以舱内人员的调压需　要为基础，对加压速度进行有效的控制，如果舱内人员感　当舱内人员示意正常后，再进行下一步操作。在吸氧的过　高压氧舱在大气压的治疗环境当中，具有特殊耐高压和　密闭性，其可以防治潜水员的减压病，协助军事航海的训练…。　目前，可通过发展高压氧医学，将高压氧治疗技术应用于临床。　１医用高压氧舱的保养　１．１日常维护保养　对舱内的物品进行日常清洁，检查舱内的各个装置。其　觉不舒服，就要将加压的速度减慢，或者暂停加压的方式，　中供排气装置和供氧呼吸调节的装置要做气密性检查，定期　在舱内实行紫外线消毒。对供氧系统的气密性进行日常检查。　１．２经常性保养　程中，需要准确把握用氧压力和时间，舱内人员的吸氧纯　度要符合相关的规定，及时纠正不符合规范的情况。在稳　压阶段和通风换气时，要保持舱内原有压力，保证压力波　动在控制范围内。在压力有明显偏差的情况下，需要将相　启动空气压缩机，做短时间保养性运行。对各个阀门　和传动部件进行转动检查。定期通电，对不同的检测仪器　和监控仪器实行通电保养。启动空调系统，进行保养性运转，　检查性能是否达标。查看操作使用记录，对其在使用过程　中记录的问题要及时处理。　邻舱室的舱门打开，使两间屋子保持平衡。　２．２安全用氧的注意事项　在使用供氧呼吸调节器的时候，需要对其气密性进行　检查，如果出现膜片损坏和阀芯漏气的情况，需要及时更　换或维修，使用软管连接吸氧面罩，依据其良好的气密性，　可以防止氧气进入到舱内。使用氧气系统的过程中，要符　１．３周期性保养和小修　以０压缩机实际运转时间为基础，确定检修项目，清　洁油水分离器和空压机过滤器，采用校验的方式检查设备电　气的仪表，检查各连接管路的气密性。对于各标配的小仪器　合禁油操作的要求。离开舱之前，需要对测氧仪进行校准，　适时更换供氧机的说明书。　的功能性进行快速检查，然后清洁保养减压器，对阀门采取　有效遥控。阀门检查主要是检查是否出现气体外漏，如若出　综上所述，医用高压氧舱保养与维修需要建立科学的　同时，需要明确各种安全注意事项，使医用高压氧舱可以　得到正常的运转　】。　现气体外漏则必须修好阀门后再进行其他检查。接下来测试　使用和保养制度，日常保养可以大概率降低出现的故障，　空调系统的运行是否正常，制冷不足时，需要及时充冷媒。　高压舱内的外管路要及时采取除锈措施，除锈后管路要进行　二次清洁。定期校检所有的压力表。建议每６个月检查１次。　２医用高压氧舱故障维修　２．１操作安全注意事项　［参考文献］　［１］周军．医用高压氧舱的维护与维修管理…．医学信息（中旬刊），　２０１０，５（７）：１９４１—１９４２．　进舱人员需要经过体检，合格后才可以进舱加压。操　［２］王碧涛，王官，王东文，等．医用高压氧舱的结构原理与使用　安全ｌＪ１．中国医学装备，２０１４，１１（９）：４５—４７．　收稿日期：２０１６—１１－１０　【２］王建辉．浅析大型医疗设备定期维护保养的重要性ｆＪ１．医疗装　备，２０１３，２６（４）：７４－７５．　２０１４，２７（１１）：７２－７３．　［５］崔师英，高彦．浅谈医疗仪器维修［Ｊ１．河南机电高等专科学校　学报，２００３，１１（４）：８３—８４．　［６］王修品，宋庆国，牟强善．临床医学工程师处理医疗设备故障　的常用方法【Ｊ】．中国医学装备，２０１２，９（５）：５５—５６．　［３］丁可．应用ＡＢＣ法优化医疗设备维护资源管理…．中国医疗设　备，２０１３，２８（１１）：１０７—１０９．　［４］潘毅．医疗仪器维修中常见问题和应对策略深析［Ｊ１．医疗装备，　５２