老年糖尿病患者的护理措施

老年糖尿病患者的护理措施

糖尿病是内分泌代谢疾病中的常见病随着社会经济的发展人们生活水平的提高及我国人口的老龄化糖尿病已成为常见病、多发病。糖尿病可导致机体出现一系列病理生理改变而出现心、脑、肾、视网膜和神经等功能障碍患者可因此致残、致死严重影响患者的劳动能力和生命。为提高治疗效果采取有效的护理措施对提高老年糖尿病患者的生活质量及延缓生命可起到非常重要的作用。具体措施报告如下。

加强宣教提高保健意识

通过讲课组织患者开座谈会等形式对老年糖尿病患者进行宣教使患者认识糖尿病的发生原因及避免发生并发症的方法鼓励患者树立战胜疾病的信心积极配合治疗。

保持血糖的稳定

糖尿病患者的饮食：所有糖尿病患者均需进行饮食调节这是糖尿病治疗的基本措施。大多数非胰岛素依赖型糖尿病通过饮食调节加上一些体力活动基本上能控制疾病的发展。

胰岛素治疗护理方面应注意的问题：口服降糖药治疗效果不好血糖持续>1mmol/时应采取胰岛素短期治疗或间接治疗。用药前看清楚瓶签标注的用1ml所含胰岛素单位量使用1ml注射器按医嘱推注常规注射一般在餐前半小时皮下注射。皮下注射时部位需经常更换以保证药物吸收避免发生局部硬结整个注射过程要保持无菌操作预防感染。注意低血糖反应发生多数发生在胰岛素作用最强之时一般在皮下注射后～小时。低血糖较易发生在病情不稳定需要大量胰岛素的患者尤其是进食少劳动后有低血糖症状者。轻者表现为饥饿感、心悸、手抖、心动过速、眩晕、严重者可出现抽搐、嗜睡甚至昏迷、一旦发生低血糖应做好心理护理避免患者紧张、恐惧可口服一些含糖食物或静脉推注5葡萄糖～8ml。必要时以1葡萄糖静脉滴注。每小时测1次血糖以了解血糖变化情况。胰岛素过敏反应。轻者出现局部反应注射后～6分出现硬块疼痛起红晕严重者可出现全身反应和荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜甚至过敏性休克可采取脱酶法注射如有休克即皮下注射肾上腺素.mg并可用地塞米松5～1mg加入5葡萄糖5ml静脉滴注。

糖尿病并发心肌梗死的护理

糖尿病并发心肌梗死时应嘱患者严格卧床休息持续高流量吸氧（～6/分）待疼痛缓解休克心急纠正后减少流量（1～/分）并严密观察患者生命体征控制血糖后酮体减轻心脏负担并给予低脂低糖易消化饮食适量高纤维食物及通便药物保证大便通畅。

糖尿病并发周围神经病变的护理

老年糖尿病患者易出现末梢神经病变而导致感觉及运动障碍因此应经常用温水浸泡四肢并进行按摩促进血液循环且避免皮肤损伤并给予神经节苷脂或蛇毒抗栓酶号。

糖尿病并发褥疮的护理

糖尿病患者由于机体免疫力低下抗感染能力较差因此比一般褥疮更难治愈。临床中笔者体会除做好患者的心理护理外还要给予患者定时翻身保持床铺平整干燥如褥疮面小可应用前列腺素E1加庆大霉素16万U局部湿敷面积较大者给予清创换药1次/日配以适量的胰岛素和抗生素等。

结语

总之老年糖尿病患者因其病史相对较长机体抵抗力较低并发症较多极易出现心理障碍丧失战胜疾病的信心因此只有加强对老年糖尿病患者的心理护理和不断提高理论专业水平才能更好的为老年糖尿病患者做好护理工作。