施工自检表格范本

施工单位： 施原表1 监理单位： 编号：

工程名称 桩号及部位 桩 号 设计坐标 X Y 实测坐标 X Y 差 值 ΔX ΔY 设计 施工时间 检验时间 地面高程 实测 差值 备 注 施 工 放 线 测 量 记 录 表

承包单位： 施原表2 监理单位： 编号： 工程名称 桩号及部位 设计坐标 测点桩号 X Y X Y 实测坐标 计算距离 （mm） 计算角度 （度分秒） 斜距离 D= 对点 竖直度盘 D= 观测 实测水平距离 AB= 数据 水平度盘 J= 测距仪 型 号 草 图 施工时间 检验时间 计算水平 度盘读数 （度分秒） 距离读数 （mm） 竖盘读数 （度分秒） 实测距离 （mm） 实测水平 度盘读数 （度分秒） 测站点坐标X= Y= 计算 后观点坐标X= Y= 数据 距离中心 AB 承包人： 日期： 监理工程师： 日期：

水 准 点 测 量 报 表

承包单位： 施原表3 监理单位： 编号： 工程名称 桩号及部位 水准点编号 设计高程 实测高程 偏 差 施工时间 检验时间 水准点编号 设计高程 实测高程 偏 差 承 包 人： 日期： 监理工程师： 日期：

施工增加水准点测量报表

承包单位： 施原表4 监理单位： 编号： 工程名称 桩号及部位 日 期 施工水准点BM 编号 位置 高程 引用设计时水准点BM 编号 位置 高程 施工时间 检验时间 M（KM） 或n（个） △ 容 （mm） △ 测 （mm） 水准仪 型 号 水准尺 说明 1、L及n为BM测站数差或附合差 △为实测的合差或附合差 自检意见 监理意见 承包人： 日期： 监理工程师： 日期：

水 准 测 量 记 录

承包单位： 施原表5 监理单位： 编号： 工程名称 桩号及部位 测 量 点 闭合差： 允许误差： 承包人： 日期： 监理工程师： 日期：

水 准 尺 读 数 后 视 前 视 仪器高 标 高 备 注 施工时间 测量时间 清 理 与 挖 除 检 查 表

施工单位： 施原表6 监理单位： 编号： 项目名称 单位工程名称 范围 检 查 项 目 检 查 结 果 铲 除 草 皮 挖 树 根 拆 除 旧 路 面 回 填 与 压 实 自检意见及签名 监理意见及签名 施工员 工地主管 日期 处理软土地施工记录表

（挖除换填抛石挤淤）

承包单位： 施原表7 监理单位： 编号： 工程名称 桩号及部位 检查项目 软土挖除 抛石挤淤 回填压实 意见： 施工时间 检验时间 检查结果 记 录 员： 复 核： 日期： 施工负责人： 监理员： 日期：

软基沉降观测记录

施工单位： 施原表8 监理单位： 编号：

项目名称 观测日期和时间 合同段 单项工程名称 天气 侧点号 标尺与孔口间距离 基点高程 测头长度（侧头绕线至卷尺零点间距离） 1 孔口 测点1 测点2 测点3 测点4 测点5 测点6 测点7 测点8 测点9 测点10 测点11 测点12 测点13 测点14 测点15 测点16 观 测 标尺读数 （mm） 2 测 点 测 点 至孔口 距 离 高 程 平均 （mm） （mm） 记 录 前 次 测 点 测 点 测 点 高 程 沉 降 间 距 （mm） （mm） （mm） 测 点 间 压 缩 量 （mm） 备 注 监理工程师 路基施工原始记录

工程名称：

施工单位： 施原表9 监理单位： 编号： 工 班 别 单 位 土 方 石 方 土石混填 完成工 程 量 土 方 石 方 含 水 量 湿 容 量 干 容 量 压 实 度 压 实 厚 度 压实机具及 碾压遍数 天气及气温 宽 度 起 讫 桩 号 施工负责人： 质检员： 日 期：

监 理 员： 日 期：

压实度合格率自（抽）检汇总表

工程名称：

施工单位： 施原表10 监理单位： 编号： 层 厚 距 设 计 点 最大值 取样桩号 项面高度 数 （厘米） （米） （个） （%） 制表 复核 最小值 （%） 压实度 评定值 （%） 压实 标准 （%） 日期 合格率 （%） 备 注 注：本表作路基、路面工程项目压实度指标检查用，并作该分项工程质量检验评定压实度质量指标依据。

压 实 度 检 查 记 录 （核 子 仪 法）

工程名称： 监理单位： 施工单位： 检查日期： 检查桩号： 土场位置： 最大干容量： （g/cm3） 最佳含水量： （%） 施原表11 编号： 测 点 记 录 测点位置及 检测深度（cm） 湿容量 （g/cm3） 平 均 值 平 均 值 平 均 值 含水量 （%） 干容量 （g/cm3） 压实度 （%） 备 注 记 录： 复核： 监理员：

水泥、石灰稳定基层施工记录

工程名称：

施工单位： 施原表12 监理单位： 施工日期： 编号： 工班别 施工起讫桩号 工班产量（m） 2一 二 三 材料配合比 混合料含水量（%） 碎石/矿渣用量（m） 3水泥/石灰用量（kg） 拌合及运输方法 摊铺方法/松铺厚（cm） 压路机型号及碾压遍数 自加水湿拌至压实成型平均时间（分钟） 天气及气温 ℃ 平整度：最大值/一般值（mm） 试件编号 材料计量方法 养生方法 竣工外观简述 测量员签名 工班长签名 施工负责人： 质检员： 监理员：

培路肩及中央分隔带回填土施工记录表

承包单位： 施原表13 监理单位： 编号： 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 意见： 检验项目 压实度（%） 平整度（mm） 横坡度（%） 纵断高程（mm） 顺直度（mm） 相邻两板高差 （mm） 宽度（mm） 规定值或允许偏差 施工时间 检验时间 检验结果 检验频率和方法 记 录 员： 复核： 日期： 施工负责人： 监理： 日期：

路肩加固及栏水带施工记录表

承包单位： 施原表14 监理单位： 编号： 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 意见： 检验项目 压实度（%） 平整度（mm） 横 坡（%） 宽 度（mm） 顺直度（mm） 项面高程（mm） 砂浆强度（MPa） 规定值或允许偏差 施工时间 检验时间 检验结果 检验频率和方法 记 录 员： 复核： 日期： 施工负责人： 监理： 日期：

挖孔桩施工记录表

承包单位： 施原表15 监理单位： 编号： 工程名称 桩号及部位 墩台号 项次 1 检验项目 混凝土强度(MPa) 桩位 (m) 群 桩 排架桩 直 桩 斜 桩 规定值或允许偏差 施工时间 检验时间 桩径（mm） 检验结果 检验频率和方法 2 3 倾斜度 （%） 4 钢筋骨架底面高程（mm） 意见： 记 录 员： 复核： 日期： 施工负责人： 监理： 日期：

钻孔桩桩位放样记录

承包单位： 施原表16 监理单位： 编号： 项目名称 合同段 单项工程名称 范围 墩（台） 号 桩号 桩径 施工水位 施工控制水位 实测水位 护 筒 类型： 直径 筒项标高： 埋深： 允许值： X 中心位置 Y 设计 实测 偏差 实测值： 允许值： 设计 实测 偏差 实测值： 中心地面高程 设计 实测 偏差 钻机类型/编号 钻头尺寸 护筒底面地质情况 控制桩位置 及坐标图示 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主 管

填 表 日期 钻 孔 记 录 表

施工单位： 施原表17 监理单位： 编号：

项目名称 合同段 单项工程名称 墩(台)号 桩编号 护筒长度 护筒顶标高（m） 桩 径（cm） 护筒埋置深度（m） 开钻日期 年 月 日 钻头形式和直径钻头重 （m） 量（kg） 由 月 日 时 分至 月 日 时 分 孔内水位（m） 机械 事故 地质情况 泥浆比重 备 注 上班交班时进尺（m） 本班进尺（m） 累计进尺（m） 起 止 时 间 共计 工作 冲程 冲击次数 钻进深度（m） 检孔深度孔底标高 本 次 累 计 （m） （m） h min h min （h） 项目 （m） （次/分） 纯 辅 助 生 产 时 间（小时） 钻 时 间 检查 接换钢 孔内 时 取碴 检孔 投石 投土 小计 钻真 丝 绳 事故 间 统 计 监理意见及签字 主 管 填 表 非 生 产 时 间（小时） 待料 停电 小时 合计 水下砼灌注记录表

施工单位： 施原表19 监理单位： 编号： 项目名称 灌注日期： 墩（台）号 桩径（m） 灌注前孔底标高（m） 钢筋骨架底标高 混凝土标号 塌落度（mm） 计算混凝土数量（m） 应灌混凝土厚度（m） 水泥、砂、砾石、水、外掺剂 时 间 监理意见及签名： 总孔深 A （m） 1 3 合同段 单项工程名称 区域 年 月 日 桩位编号 水泥标号 设计孔底标高（m） 护筒顶标高(m) 混凝土标高（m） 水灰比 3 重要 记录 每盘混凝土数量（m） 实灌混凝土数量（m） 配合比 总盘数 3基准面到 基准面至 混凝土浇 混凝土顶 导管总长 导管顶面 导管埋深 注厚度 面高度B （m） 高度 （m） （m） （m） （m） 2 3=1-2 4 5 6=4-（2+5） 主 管

填 表 日 期 钻孔桩成桩检查记录表

施工单位： 施原表20 监理单位： 编号： 项目名称 浇注桩顶高程（m） 合同段 单项工程名称 桩位编号 允许值： X 桩 心 坐 标 Y 设计 实测 偏差 实测值： 允许值： 偏差 实测值： 设计 实测 偏差 实测值： 允许值： 成桩顶高程（m） 桩头直径（cm） 设计 实测 桩头凿除高度（cm） 最小保护层（cm） 有无露筋及处理方法 混凝土外观检查 图 示 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主 管

填 表 接桩长度（cm） 日 期 墩、台施工放样检查记录表

施工单位： 施原表21 监理单位： 编号： 项目名称 墩（台）号 横轴 允许 值 纵轴 (mm) 长 宽 允许 值 (mm) 左前 地面标高（m） 左后 左端 前端 设 计 值 实 测 值 后端 实测 偏差 (mm) 右前 右后 合同段 右端 单项工程名称 轴线偏位 （m） 平面尺寸 （cm） 中 心 图 标 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主 管

填 表 基坑检查记录表

施工单位： 施原表22 监理单位： 编号： 项目名称 墩（台）号 开挖方式 地下水位标高 支撑及围堰 横轴 允许 偏差 纵轴 (mm) 允许 偏差 (mm) 允许 偏差 (mm) 左端 前端 左前 左后 设 计 值 中 心 实 测 值 合同段 施工日期 单项工程名称 由 年 月 日至 月 日 排水措施 坡 率 右端 后端 右前 右后 实测 偏差 (mm) 轴线偏位 （mm） 基底标高偏差 （cm） 平面尺寸 （cm） 长 宽 基底压实度 基底地质，是否与设计一致，地质承载力变化情况及处理意见 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主 管 填 表 地基处理检查记录表

施工单位： 施原表23 监理单位： 编号： 项目名称 施工日期 处理方式 级配或含量 处理范围（cm） 分层厚度（cm） 底层高程偏差 （cm） 长度 松铺 允许值 项目 第一层 密 实 度 或 强 度 第二层 第三层 第四层 第五层 顶面高程偏差 （mm） 允许值 左前 左前 左后 试 样 密 度 或 强 度 左后 右前 宽度 开 始 合同段 单项工程名称 结 束 压实 右前 厚度 右后 合格率(%) 右后 施工单位 备 注 自检意见 及签名 监理意见 及签名 主 管

填 表 日 期 现浇混凝土模板安装检查表

施工单位： 施原表24 监理单位： 编号： 项目名称 合同段 允许值 允许值 允许误差 轴线偏位（mm） 模内尺寸偏差 （mm） 长 宽 允许值 允许值 实测值 实测值 单项工程名称 检测点数 检测点数 横轴左端 最大值 最大值 横轴右端 部位 合格率(%) 合格率(%) 相邻两板表面高差（m） 表面平整度 纵轴前端 纵轴后端 高程偏差 允许值 （测模板上标线）（mm） 垂直度或坡度 预埋件位置是否准确 接缝情况 允许值 实测值 允许值 支撑稳定情况 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主管

填表 日期 钢筋检查记录表

施工单位： 施原表25 监理单位： 编号： 项目 名称 合同 段 规定值或 允许偏差 单项工程 名 称 检 查 点 数 合格点数 合格率 施工 部位 检 查 项 目 受力钢筋加工后沿 构件方向全长 各部分 弯起钢筋 尺 寸 偏 差 箍筋、螺旋筋钢筋 层距 受力钢筋间距 箍筋 螺旋筋间距 保护层厚度 焊接预埋件位置 受力筋型号、根数 平均偏差 符合设计□不符合设计□ 形式 规定长度 受力区最大比例(%) 符合设计□不符合设计□ 实测最小长度 受力区最大比例(%) 受力筋接头 质量 去锈情况 钢筋（网）在模板 内固定情况 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主管

填表 填表说明：钢筋检查如不合格，必须更换或调整，更调或调整后另行检查填表。 日期 混凝土施工检查记录表

承包单位： 施原表26 监理单位： 编号： 工程名称 桩号及部位 施工时间 施工气温 混凝土标号 运输方式 水泥品种 及标号 施工配合比 外加剂 实测坍落度 （mm）留取试 样组数 施工间断 记 录 名 称 1 2 开始 最高 施工时间 检验时间 结 束 最 低 拌和方式 振捣方式 水泥用量 3（Kg/m） 水灰比 3 掺入量 平均 编号 备 注 自检意见 及 签 名 监理意见 及 签 名 主 管

填 表 日 期 混凝土系梁检查记录表

承包单位： 施原表27 监理单位： 编号： 工程名称 桩号及部位 项次 1 2 3 4 检验项目 规定值或允许偏差 施工时间 检验时间 检验结果 检验频率和方法 蜂窝、麻面、露 筋等质量缺陷及 其处理情况记录 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主 管 填 表 日 期 混凝土墩、台帽检查记录表

施工单位： 施原表29 监理单位： 编号： 项目名称 施工日期 开始 允许误差 轴线偏位（mm） 断面尺寸偏差 （mm） 长度 宽度 允许值 允许值 支座编号 顶面 （支座） 高程偏差 （mm） 允许值 实测值 支座编号 实测值 实测值 实测值 合同段 单项工程名称 横轴左端 横轴右端 结束 纵轴前端 墩台编号 纵轴后端 蜂窝、麻面、露筋等质量 缺陷及其处理情况记录 备 注 自检意见和签名 监理意见和签名 主管

填表 日期 预制构件底座检查记录表

施工单位： 施原表30 监理单位： 编号： 项目 名称 底座类型 合同 段 面层 单项工程 名 称 底层 级配 压实度 底座 编号 底层处理 材料 混凝土面层 标号 配合比 断面尺寸（cm） 长 宽 高 结构尺寸（cm） 混凝土面层 混凝土底层 表面水平 测量点数 最大高度（mm） 平均高差（mm） 图 示 备 注 自检意见和签名 监理意见和签名 主管

填表 日期 预制构件模板安装检查记录表

施工单位： 施原表31 监理单位： 编号： 项目名称 合同段 单项工程名称 构件名称 及编号 相邻两板表面高差(mm) 表面平整度（mm） 允许值 模内尺寸 偏差（mm） 允许值 允许值 锚具、连接板等预 埋件位置是否准确 模板刚度是否 满足施工需要 允许值 允许值 允许值 允许值 允许值 实测值 实测值 实测值 实测值 实测值 接缝宽度及处理情况 支撑稳定情况 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主管

填表 日期 预应力管道检查表

施工单位： 施原表32 监理单位： 编号： 项目名称 桥（板）号 左端面 管道位置 是否准确 右端面 管道线型 园滑情况 1/4截面 弯起点 合同段 单项工程名称 1/2截面 任抽点 3/4截面 任轴点 范围 管道固定情况 锚具规格质量 及固定情况 锚具垫板与孔 道垂直情况 备 注 自检意见 及签名 监理意见 及签名 主管 填表 日期 预 应 力 张 拉 记 录 表（甲）

施工单位： 施原表33 监理单位： 编号：

项目名称 构件名称 张拉混凝土强度 磨擦系数 超张拉油表读数 钢束 编号 张拉断 面编号 千斤顶编号 油压表编号 安装油表读数 合同段 张拉日期 第一 行程 第二 行程 超张拉 填表 日期 标定日期 初应力读数 顶塞油表读数 单项工程名称 总伸长量 （mm） 滑、断 丝情况 处理 情况 施工部位 张拉部位及直弯束示意图 千斤顶 记录编号 编号 初读数 油表读数 伸长量 油表读数 伸长量 油表读数 伸长量 油表读数 伸长量 小缸读 数铺塞 回油 安装应力 回缩 小缸 小缸 小缸 小缸 小缸 小缸 小缸 小缸 备 注 监理意见 及签名 主管 预 应 力 张 拉 记 录 表（乙）

施工单位： 施原表34 监理单位： 编号：

项目名称 张拉混凝土强度 张拉混凝土强度 锚固端断面号 钢丝强度 钢丝束规格 钢丝束 编 号 初读数 合同段 张拉端锚固形式 锚固端固形式 超张拉应力（%） 设计控制应力（%） 超 张 拉 读数 伸长值 持压时间 读数 安 装 伸长值 回缩值 单项工程名称 张拉日期 拉伸机编号 油压表编号 控制伸长值（mm） 计算伸长值（mm） 滑丝断丝情况 监理意见及签名： 日期 大梁编号 标定日期 摩阻系数 Cn超张拉油表读数 Cn安装时油表读数 钢丝墩台检查 备 注 顶腹板底示意图： 填表 封 端 检 查 表

施工单位： 施原表36 监理单位： 编号： 工程项目 端 头 封端日期 数 量 端 头 钢 筋 位 置 保护层 支模尺寸偏差情况 混凝土配合比 蜂窝、麻面、 空洞、掉角等 质量缺陷及处 理情况记录 坍落度（cm） 合同段 单项工程名称 年 月 日 大梁编号 年 月 日 备 注 自检意见 及 签 名 监理意见及签名 主 管

填 表 日 期 预应力梁(板)成品检查表

施工单位： 施原表37 监理单位： 编号： 项目名称 合同段 设计 设计 设计 允许值 允许值 允许值 允许值 允许值 允许值 支座板 实际R25 实际R25 实际R25 中线： 右侧： 1/4L： 1/2L： 1/2L： 1/2L： 3/4L： 3/4L： 右端： 右端： 单项工程名称 施工日期 右侧： 范围 大梁(板)编号 混凝土 强度 （MPa） 梁(板)本 封 端 水昆浆强度（Mpa） 长度 偏差 （mm） 顶板 底析 实测值 左侧： 实测值 左侧： 实测值 左侧： 实测值 左端： 实测值 左端： 实测值 左端： 梁(板)面宽度偏差mm 腹(侧)板厚度偏差mm 高度偏差mm 表面垂直度mm 预埋件位置是否合格 蜂窝、麻面、露筋、 掉角等质量缺陷 及其处理情况记录 梁(板)体裂纹，张拉断线超过允许值、压浆不实等严重质量问题及其处理情况记录 右端： 右端： 腹板： 腹板： 腹板： 连接板 备 注 填表说明：腹板厚度、表面垂丰度必须在工艺中切实控制，成品质量抽样检查，抽查梁数不应少于总梁数的10%。 自检意见及签名 监理意见及签名 主 管

填 表 支座安装检查记录表

施工单位： 施原表38 监理单位： 编号： 项目 名称 支座编号 中心偏位 纵向 (mm)允许值： 横向 设计 中心标高 实测 允许值： 误差 合同 段 单项工程 名称 部位 与标准横坡的 误差（mm） 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 支座规格 及品质情况 座浆及 支装情况 支座编号示意： 图示 备注 自检意见和签名 监理意见和签名 主管

填表 日期 大 梁 安 装 检 查 记 录 表

施工单位： 施原表39 监理单位： 编号：

项目名称 梁 号 横向位置 合同段 单项工程名称 倾斜度 （%） 允许值： 误差 设计 日期 横向连接 情 况 备 注 项面高程（允许偏差： ） 后端支点 设计 左 中 右 左 中 右 左 中 右 左 中 右 左 中 右 自检意见及签名： 主管 实测 误差 设计 跨 中 实测 误差 设计 前端支点 实测 误差 填表 梁与支座中 线偏位（mm） 允许值： 设计 实测 安装 位置 监理意见及签名： 桥梁伸缩装置中间交验记录表

施工单位： 施原表40 监理单位： 编号： 项目名称 桩号及部位 项 次 1 2 检 查 项 目 缝 宽 与桥面高差（mm） 大 型 一 般 4 横 向 坡 度 合同段 规定值或允许偏差 单项工程名称 检验日期 检 验 结 果 检验频率和方法 3 纵坡 （%） 基本要求和外 观签定项目的 检 查 情 况 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主管 填表 日期 台 背 回 填 检 查 记 录

施工单位： 施原表41 监理单位： 编号： 项目名称 合同段 开 始 压 实 度 单项工程名称 结 束 后台清理情况 回填材料 松铺厚度（mm） 回 填 层 次 施工部位 压 实 度 施 工 日 期 结构物砂浆或砼强度 回填范围 碾压方式 回填层次 回填后结构物有无位 移、裂缝等破坏情况 备 注 自检意见和签名 监理意见和签名 主管

填表 日期 水泥（沥青）砼桥面铺装记录表

施工单位： 施原表42 监理单位： 编号： 项目名称 桩号及部位 项次 1 检 验 项 目 强度或压实度（mm） 高速 平整度仪 一级 公路 3m直尺 合同段 规定值或允许偏差值 单项工程名称 施工日期 检 验 结 果 检验频率和方法 2 平 整 度 平整度仪 (mm) 其他 公路 3m直尺 纵断高程(mm) 横坡 水泥混凝土或沥青面层% 宽度（mm） 厚度（mm） 3 4 5 6 备 注 自检意见及 签名 监理意见及 签名 主管 填表 日期 护栏、灯柱检查表

施工单位： 施原表44 监理单位： 编号： 项目名称 合同段 允许值 横桥 纵桥 横桥 纵桥 单项工程名称 范围 检 查 项 目 顶面高程偏差（mm） 垂直度偏差 （mm） 横桥 纵桥 横桥 纵桥 实 测 值 护 栏 平面位置偏差 （mm） 固定情况 垂直度偏差 （mm） 灯 桩 平面位置偏差 （mm） 固定情况 电 路 油 漆 外 型 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主管

填表 日期 小型构件抽检记录表

施工单位： 施原表45 监理单位： 编号： 项目 名称 施工日期 抽样频率 合同段 开 始 预制块数： 试块编号 混凝土强度（Mpa） Q28 长度偏差（mm） 宽 高 允许值 允许值 允许值 最大值 最大值 最大值 废弃数 废弃数 废弃数 废弃数 废弃数 废弃数 裂纹 程度 合计废弃 抽样块数： 单项工程 名 称 结 束 构件 名称 抽样频率： 断面尺寸 偏差（mm） 光滑度 程度 外观质量 掉角 程度 合计废弃 合 格 率（%） 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主管

填表 日期 砌体施工检查记录表

施工单位： 施原表46 监理单位： 编号： 项目名称 砌体类别 标 号 砂 浆 试块强度 块料品质及规格 允许值 轴线偏位（mm） 长度 尺寸偏差 （MM） 宽度 高度 高程偏差（mm） 允许值 允许值 允许值 允许值 实测值 实测值 实测值 实测值 实测值 表面平整度 允许值 实测值 线型及园滑情况 砂浆、座浆 勾缝情况 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主管

填表 横轴左端 横轴右端 纵轴前端 纵轴后端 平 均 合同 段 单项工程 名 称 配 合 比 施工部位 垂直度或坡度（%） 允许值 日期 洞口及加固施工检验表

施工单位： 施原表47 监理单位： 编号： 项目名称 合同段 开 始 标号 砂 浆 度块强度 长度 宽度 允许值 允许值 允许值 实测值 实测值 实测值 平均 单项工程名称 结 束 结构类别 配合比 施工部位 施 工 日 期 洞口形式 尺寸偏差 （mm） 平整度（mm） 线型及衔接 洞底及河床 加固情况 外 观 缺 陷 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主 管 填 表 日 期 板式涵、通道成品检查表

施工单位： 施原表48 监理单位： 编号： 项目名称 合同段 允许 允许误差 允许值 允许值 基 础 支撑梁 实测 横轴左端 实测值 实测值 台 身 单项工程名称 设计长度 横轴右端 道 板 纵轴前端 铺 装 范 围 设计交角 纵轴后端 栏 杆 设计孔径 长度偏差 轴线偏位（mm） 流水面高程偏差（mm） 顶面高程偏差（mm） 混凝土强度 或砂浆强度 （MPa） 部位 设计 实际R28 沉降缝防水层情况 盖板安装座 浆稳固情况 帽石及一字墙（或 八字墙）线型情况 涵底铺砌情况 进出水口处理 及接渠情况 施工质量缺陷及 处理情况记录 备注 自检意见及签名 监理意见及签名 主管

填表 日期 圆管涵成品检查表

施工单位： 施原表49 监理单位： 编号： 项目名称 合同段 管节长度cm 圆管成品尺寸偏差 （mm） 内侧直径cm 层壁厚度cm 圆管有无裂缝、麻面 露筋等质量缺陷及处理情况记录 管座宽度（mm） 流水面高程偏差 设计值 设计值 允许误差 轴线偏位（mm） 涵洞长度偏差（mm） 接缝宽度（mm） 相邻管节底面错口(mm) 进出口处理情况 设计值 设计值 设计值 实测值 实测值 实测值 横轴左端 单项工程名称 设 计 长 度 允许值 允许值 允许值 范围 设计交角 实测值 实测值 实测值 设 计 孔 径 实测值 实测值 横轴右端 纵轴前端 纵轴后端 备注 监理意见及签名 自检意见及签名 主管 填表 日期 标 线 检 查 记 录 表

施工单位： 施原表50 监理单位： 编号： 项目名称 施工日期 施工程度 路面整洁程度 箭头位置及图案 标线类型 标线厚 度偏差 （mm） 纵 向 横向、导向 箭头、图案 位置 标 线 尺 寸 偏 差 mm 纵 向 长度 宽度 横向 导向 箭头 图案 位置 长度 宽度 允许值 允许值 允许值 允许值 允许值 允许值 允许值 允许值 施工方式 实测值 实测值 实测值 实测值 实测值 实测值 实测值 实测值 合同段 单项工程名称 气候条件 路面干燥程度 玻珠含量 光洁程度 断面图示 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主管

填表 日期 标 志 检 查 记 录 表

施工单位： 施原表51 监理单位： 编号： 项目名称 检查日期 施工日期 标志尺寸偏差（mm） 净高偏差（mm） 净距离偏差（mm） 垂直度偏差（mm） 偏差角度 立柱材料 反光程度 开 始 允许值 允许值 允许值 允许值 允许值 合同段 实测值 实测值 实测值 实测值 实测值 单项工程名称 标志类型 结 束 基础处理 表面情况 范围 备 册注 自检意见及签名 监理意见及签名 主 管 填 表 日 期 袋装砂井、塑料扦板中间交验表

施工单位： 施原表52 监理单位： 编号：

项目名称 项次 1 2 3 4 检查项目 井板间距（cm） 井板长度（cm） 砂井直径（cm） 灌 砂 量 规定值或 允许偏差 ±15 不少于设计 +1.0-0 5% 合同段 1 5 砂垫层厚度（mm） 不少于设计 2 3 4 单项工程名称 测 试 值 5 6 7 监 理 意 见 8 9 10 起讫桩号 合格率% 备 注 6 自检意见 倾斜度（%） 1.5 签名 测 量 签名 日期 施工负责人 路 基 工 程 中 间 交 验 表

施工单位： 施原表53 监理单位： 编号：

项目名称 项次 1 项目名称 压实度 纵断面高 程偏差 （mm） 规定值或 允许偏差 合同段 1 2 3 自检负责人 施工负责人 4 单项工程名称 5 6 7 8 9 10 11 监理意见 监理工程师 日期 12 13 14 15 16 17 18 范围 合格率 平均值 备注 测 试 值 2 3 4 5 6 7 8 中线平面 偏位（mm） 宽度（mm） 横坡度（%） 平整度（mm） 边 坡 弯沉值 自检意见 填表人 路面基层（底基层）中间交验表

施工单位： 施原表54 监理单位： 编号： 项目名称 日期 项次 1 2 3 4 项目名称 压实度 （密实度） 行车道 土路肩 混合料名称 规定值或 允许偏差 合同段 范围 施工单位 测 试 值 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 质检主管 监理工师 单项工程名称 合格率 （%） 厚 度（mm） 结合料含量（%） 七天强度（Mpa） 5 高程差（mm） 6 7 8 9 10 填报人 宽度（mm） 横坡度（%） 平整度（mm） 湾沉值 1 2 3 4 施工主管 排水工程中间交验表

施工单位： 施原表55 监理单位： 编号： 项目名称 项次 1 2 3 4 5 6 项目名称 砂浆强度 沟底标高 轴线偏位 墙面直顺度 底 宽 边 宽 规定值或 允许偏差 合同段 单项工程名称 测试值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 合格率 平均值 起讫桩号 备 注 自检 评语 监理 评语 填表人 自检负责人 施工负责人 监理工程师 日期 砌石工程中间交验表

施工单位： 施原表56 监理单位： 编号： 项目名称 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 项目名称 砂浆强度（MPa） 表面平整度（mm） 顶面高程（mm） 垂直度（或坡度） 断面尺寸（mm） 平面位置（mm） 顶在边棱直顺度 厚度（或宽度）（mm） 规定值或 允许偏差 合同段 单项工程名称 测 试 值 1 2 3 4 5 6 7 监理 评语 施工负责 8 9 10 11 12 起讫桩号 平均值 合格率 备 注 自检 评语 填表人 日期 防护工程中间交验表

施工单位： 施原表57 监理单位： 编号： 项目名称 范 围 项次 1 2 3 4 5 6 7 检查项目 混凝土强度 表面平整度 顶面边梭直顺度 垂直度或坡度 平面位置 断面尺寸 顶面高程 合同段 规定值或允许 偏差 检测点数 单项工程名称 施工日期 合格点数 合格率 平均值 基本要求和外观签 定项目的检查结论 备 注 自检结论及签名 监理意见及签名 主管

填表 日期 水 泥 砼 路 面 中 间 交 验 表

施工单位： 施原表58 监理单位： 编号： 项目名称 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 自检 评语 填表人 自检负责人 项目名称 抗折强度 平整度 相邻板高差 纵缝顺直度 板厚度 横缝顺直度 板宽 横坡 中线平面偏差 纵断面 高 程 偏 差 A B C 规定值或 允许偏差 合同段 单项工程名称 测 试 值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 起讫桩号 合格率 平均值 备 注 板面拉压槽深度 板边垂直度 监理 评语 施工负责人 监理工程师 日期 沥青路面工程中间交验表

施工单位： 施原表59 监理单位： 编号： 项目名称 能否自动 调配合比 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 项目名称 压实度（%） 平整度（mm） 弯沉值（0.01mm） 厚度（mm） 中线偏位（mm） 纵断高程（mm） 宽度（mm） 横坡（%） 抗 滑 摩擦系数 构造深度 规定值或 允许偏差 合同段 混合料的出厂 控制温度（℃） 1 2 3 4 5 6 7 单项工程名称 每小时拌和能力 （L/t） 8 9 施工主管 质检主管 监理工程师 10 11 12 13 14 15 16 17 范围 合格率 测 试 值 18 19 20 21 备 注 填表人 路 缘 石 中 间 交 验 表

施工单位： 施原表60 监理单位： 编号： 项目名称 项 次 规定值或 允许偏差 合同段 单位工程名称 测 试 值 1 1 强度（Mpa） 2 直顺度（mm） 3 相邻两面块高差（mm） 4 顶面高程（mm） 2 3 4 5 6 7 8 9 起讫桩号 最大值 最小值 平均值 备 注 项目名称 自 检 意 见 签名： 测量人 工地负责人 监 理 意 见 签名： 日 期 钻孔灌注桩中间交验表

施工单位： 施原表61 监理单位： 编号： 项目名称 合同段 规定值或允许偏差 单项工程名称 施 工 日 期 检查点数 合格点数 合格率 平均率 桩 位 编 号 项次 1 2 3 4 5 检 查 项 目 混凝土强度 （Mpa） 轴线偏位 （mm） 倾斜度（mm） 桩长（mm） 沉淀层厚（mm） 钢筋骨架 底面高程 （mm） 6 是否做过钻孔取芯 或无破损检测 基本要求和外观鉴 定项目的检查结论 方法及结论 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主管 填表 日期 明控基础、系梁中间交验记录表

施工单位： 施原表62 监理单位： 编号： 项目名称 部 位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检查项目 混凝土强度（MPa） 断面尺寸（mm） 底面高程（mm） 顶面高程（mm） 轴线偏位（mm） 受力钢筋间距（mm） 箍筋间距（mm） 保护层厚（mm） 主筋长度（mm） 基本要求和外观鉴 定项目的检查结论 备 注 合同段 规定值或允许偏差 单项工程名称 施工日期 检查点数 合格点数 合格率 平均率 自检意见及签名 监理意见及签名 主管

填表 日期 混凝土墩台身中间交验记录表

施工单位： 施原表63 监理单位： 编号： 项目名称 部 位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查项目 混凝土强度（MPa） 断面尺寸（mm） 垂直度或斜坡 坡度（mm） 顶面高程（mm） 轴线偏位（mm） 相邻间距（mm） 受力钢筋间距（mm） 箍筋间距（mm） 保护层厚（mm） 主筋长度（mm） 基本要求和外观鉴 定项目的检查结论 备 注 合同段 规定值或允许偏差 单项工程名称 施工日期 检查点数 合格点数 合格率 平均率 自检意见及签名 监理意见及签名 主管

填表 日期 混凝土墩台帽（盖梁）中间交验记录表

施工单位： 施原表6４ 监理单位： 编号： 项目名称 部 位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 检查项目 混凝土强度（MPa） 轴线偏位（mm） 断面尺寸（mm） 顶面支座高程（mm） 受力钢筋间距（mm） 箍筋间距（mm） 保护层厚（mm） 主筋长度（mm） 基本要求和外观鉴 定项目的检查结论 合同段 规定值或允许偏差 单项工程名称 施工日期 检查点数 合格点数 合格率 平均率 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主管

填表 日期 预制混凝土梁（板）中间交验记录表（普通砼）

施工单位： 施原表６５ 监理单位： 编号： 项目名称 梁（板）号 项次 1 2 检查项目 混凝土强度（MPa） 梁（板）长度（mm） 干接缝（梁翼缘、板） 宽 湿接缝（梁翼缘、板） 度 箱板顶宽 （mm） 腹板或梁肋 高度 （mm） 梁、板 箱 梁 合同段 规定值或允许偏差 单项工程名称 施工日期 检查结果 检验方法和频率 3 ４ ５ 6 7 8 跨径（支座中心至支座中心）（mm） 支座表面平整度（mm） 平整度（mm） 横系梁及预埋件位置（mm） 基本要求和外观鉴 定项目的检查结论 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主管

填表 日期 预制混凝土梁（板）中间交验记录表（普通砼）

施工单位： 施原表66 监理单位： 编号： 项目名称 合同段 单位工程名称 施工日期 规定值或允许偏差 填表 日期 检查结果 梁（板）号 检 查 项 目 墩头锚固钢丝束中每根相对长度误差 张 拉 力 值 钟 长 率 每束钢丝中断丝滑丝数 每断面断丝滑丝数不超过该断面钢丝总数 每束断丝滑移总量不超过该束总伸长量 每端滑移量 水 泥 浆 强 度 移梁时水泥浆强度 基本要求和外观鉴定项目的检查结果 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主管

钢丝束断 丝滑丝束 钢丝数 滑移量 大梁安装中间交验记录表

施工单位： 施原表677 监理单位： 编号： 项目名称 桩号及部位 项次 检查项目 梁 板 合同段 规定值或允许偏差 单项工程名称 检验日期 检验方法和频率 检查结果 1 支座中心偏位 （mm） ５ 6 竖直度 梁板顶面纵向高程（mm） 基本要求和外观鉴 定项目的检查结论 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主管 填表 日期 桥面铺装中间交验记录表

施工单位： 施原表68 监理单位： 编号： 项目名称 合同段 单项工程名称 桩号及部位 检验日期 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查点数 合格点数 合格率 平均率 1 2 3 4 5 强度或压实度 平整度 纵断面高程 横坡度 宽 度 基本要求和外观鉴 定项目的检查结论 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主管

填表 日期 桥面铺装中间交验记录表

施工单位： 施原表68 监理单位： 编号： 项目名称 合同段 单项工程名称 桩号及部位 检验日期 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查点数 合格点数 合格率 平均率 1 2 3 4 5 强度或压实度 平整度 纵断面高程 横坡度 宽 度 基本要求和外观鉴 定项目的检查结论 备 注 自检意见 及签名 监理意见及签名 主管

填表 日期 盖板涵、通道工程中间交验表

施工单位： 施原表69 监理单位： 编号： 项目名称 孔 径 项次 1 2 3 4 5 检查项目 轴线偏位 汪底高程 长 度 孔 径 顶面高程 基 础 6 混凝土强度 台 身 盖 板 基本要求和外观鉴 定项目的检查结论 合同段 长 度 单项工程名称 交 角 检查点数 合格点数 桩号 施工日期 合格率 规定值或允许偏差 平均率 备 注 自检意见 及签名 监理意见及签名 主管

填表 日期 圆管涵中间交验表

施工单位： 施原表70 监理单位： 编号： 项目名称 孔 径 项次 1 2 3 4 检查项目 轴线偏位 流水面高程 涵管长度 管座宽度 管 座 5 混凝土强度 管 体 进出口 基本要求和外观鉴 定项目的检查结论 合同段 长 度 单项工程名称 交 角 检查点数 合格点数 桩号 施工日期 合格率 规定值或允许偏差 平均率 备 注 自检意见 及签名 监理意见及签名 主管 填表 日期 砌 石 工 程 中 间 交 验 记 录 表

施工单位： 施原表71 监理单位： 编号： 项目名称 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 项目名称 砂浆强度（MPa） 表面平整度（mm） 顶面高程（mm） 垂直度（或坡度） 纵断尺寸（mm） 平面位置（mm） 顶在边棱直顺度 厚度（或宽度） （mm） 规定值或 允许偏差 合同段 单项工程名称 起讫桩号 平均值 10 11 12 日 期 合格率 备注 测 试 值 1 施工负责 2 3 4 5 6 7 8 9 自 检 意 见 填 表 监 理 意 见 护栏施工中间交验表

施工单位： 施原表72 监理单位： 编号： 项目名称 范 围 检 查 项 目 混凝土强度 断面尺寸 护 栏 长 度 护栏顶面高差 护栏直顺度 护栏纵横垂直度 光洁度情况 垂直度 灯 柱 顺桥方面 横桥方面 合同段 规定值或允许偏差 单项工程名称 施工日期 检查点数 合格点数 合格率 平均值 平面 位置 基本要求和外观鉴 定项目的检查结论 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 主管

填表 日期 水泥、石灰稳定基层无侧限压强度汇总表

施工单位： 施原表73 监理单位： 编号： 分部工程 名 称 分项工程 名 称 强 度（MPa） 龄 期 配合比 设 计 实 际 试验日期 施工负责人： 制表：

混凝土（砂浆）试件试验结果汇总表

施工单位： 施原表74 监理单位： 编号： 项目名称 单项工程名称 序号 合同段 范 围 组数 设计标号（MPa） 龄期（天） 混凝土设计强度 试验强度（MPa） 试验报告 编 号 MPa 桩号及部位 监理意见及签字： 填 表 复 核 日 期 混凝土钻芯取样记录表

施工单位： 施原表75 监理单位： 编号： 项目名称 单项工程名称 编号 监 理 意 见 复 核 日 期 取样桩号 合同段 范 围 芯样高度（cm） 偏差 （mm） 强度（MPa） 抗压 抗折 混凝土设计标号 龄期（天） 备 注 MPa 填 表 水泥砼路面纵、横缝顺直度检测记录表

施工单位： 施原表76 监理单位： 编号： 项目名称 合同段 单项工程名称 横缝顺直度允许偏差 范围 纵缝顺直度允许偏差 纵 逢 顺 直 度 起 讫 桩 号 实 测 值 横 逢 顺 直 度 起 讫 桩 号 测量 工地负责人 实 测 值 监理工程师 日期 水泥砼路面相邻板高差检测记录表

施工单位： 施原表77 监理单位： 编号： 项目名称 单项工程名称 起旋桩号 测量人员 合同段 范围 实 测 值 备注 允许偏差 测量日期 监理工程师 高 程 及 横 坡 度 检 测 表

施工单位： 施原表78 监理单位： 编号： 项目名称 桩 号 测 量 合同段 实 测 高 程（m） 左 中 右 工地主管 单位工程名称 高 程 差（m） 左 中 右 范围 横 坡 度（%） 实测值 监理工程师 设计值 偏差值 设 计 高 程（m） 左 中 右 日期 宽 度 检 测 表

施工单位： 施原表79 监理单位： 编号： 项目名称 允许偏差： 桩 号 设计值 测 量 左 侧 宽 度 实测值 复 核 偏 差 设计值 单位工程名称 允许偏差： 右 侧 宽 度 实测值 监理工程师 偏 差 备 注 范围 边 坡 坡 度 检 测 表

施工单位： 施原表80 监理单位： 编号： 项目名称 桩号 1 测 量 设计值% 2 3 1 工地主管 合同段 实测值% 2 3 1 单位工程名称 偏差值% 2 3 日 期 1 设计值% 2 3 1 实测值% 2 3 1 范围 偏差值% 2 3 备注 左 侧（允许偏差） 右 侧（允许偏差） 监理工程师 垂直度或坡度检测表

施工单位： 施原表81 监理单位： 编号： 项目名称 桩 号 工地主管

设计值% 测量 单项工程名称 实测值% 允许偏差% 范围 实际偏差% 备 注 监理工程师 平 整 度 检 测 表

施工单位： 施原表82 监理单位： 编号： 项目名称 起讫桩号 填表人

合同段 单位工程名称 范围 备 注 实 测 值 X（mm） 平均值 最小值 最大值 X（mm） 工地主管 质检主管 监理工程师 厚 度 检 测 表

施工单位： 施原表83 监理单位： 编号： 项目名称 桩 号 备 注 填报人

工地主管 设计值 （m） 合同段 实测值 （m） 偏差 （m） 单位工程 名 称 桩 号 监理工程师 设计值 （m） 范围 实测值 （m） 偏差 （m） 平 整 度 检 测 表

（平整度仪）

施工单位： 施原表84 监理单位： 编号： 项目名称 单位工程名称 起讫桩号 复核

范围 标准差σ 记录 合同段 检测时间 起讫桩号 检测 标准差σ 平 整 度 检 测 表

（平整度仪）

施工单位： 黄石路桥公司 施原表84 监理单位： 黄石颐阳监理公司 编号： 项目名称 单位工程名称 起讫桩号 K18+800—K18+700 K18+700—K18+600 K18+600—K18+500 K18+500—K18+400 K18+400—K18+300 K18+300—K18+200 K18+200—K18+100 K18+100—K18+000 K18+000—K17+900 K17+900—K17+800 K17+800—K17+700 K17+700—K17+600 K17+600—K17+500 K17+500—K17+400 K17+400—K17+300 K17+300—K17+200 K17+200—K17+100 K17+100—K17+000 K17+000—K16+900 K16+900—K16+800 K16+800—K16+700 K16+700—K16+600 K16+600—K16+500 K16+500—K16+400 复核

省道铁贺线还保段路面工程 路面工程 范围 标准差σ 2.75 1.93 2.03 1.59 1.93 1.97 2.07 2.22 1.93 1.78 1.70 1.31 1.79 2.84 2.73 1.57 1.17 1.22 2.82 1.68 1.36 1.28 1.38 1.48 记录 K16+300—K18+800 合同段 检测时间 Ⅵ标 2003年10月15日 标准差σ 1.73 检测 起讫桩号 K16+400—K16+300 平 整 度 检 测 表

（平整度仪）

施工单位： 阳新通盛建筑公司 施原表84 监理单位： 黄石颐阳监理公司 编号： 项目名称 单位工程名称 起讫桩号 K16+300—K16+200 K16+200—K16+100 K16+100—K16+000 K16+000—K15+900 K15+900—K15+800 K15+800—K15+700 K15+700—K15+600 K15+600—K15+500 K15+500—K15+400 K15+400—K15+300 K15+300—K15+200 K15+200—K15+100 K15+100—K15+000 K15+000—K15+900 K14+900—K14+800 K14+800—K14+700 复核

省道铁贺线还保段路面工程 路面工程 范围 标准差σ 2.96 2.20 2.81 2.60 2.61 2.15 3.33 3.06 3.11 2.94 2.73 2.56 3.40 3.42 2.41 2.44 记录 K14+700—K16+300 合同段 检测时间 Ⅴ-2标 2003年10月15日 标准差σ 检测 起讫桩号 平 整 度 检 测 表

（平整度仪）

施工单位： 阳新路桥公司 施原表84 监理单位： 黄石颐阳监理公司 编号： 项目名称 单位工程名称 起讫桩号 K14+700—K14+600 K14+600—K14+500 K14+500—K14+400 K14+400—K14+300 K14+300—K14+200 K14+200—K14+100 K14+100—K14+000 K14+000—K13+900 K13+900—K13+800 K13+800—K13+700 K13+700—K13+600 K13+600—K13+500 K13+500—K13+400 K13+400—K13+300 K13+300—K13+200 K13+200—K13+100 K13+100—K13+000 K13+000—K12+900 K12+900—K12+800 K12+800—K12+700 K12+700—K12+605 复核

省道铁贺线还保段路面工程 路面工程 范围 标准差σ 1.99 2.10 1.88 1.61 2.05 2.10 2.15 1.63 1.75 2.02 1.65 2.82 2.11 1.80 2.22 1.85 1.32 1.50 1.56 1.65 1.77 记录 K12+605—K14+700 合同段 检测时间 Ⅴ-1标 2003年10月15日 标准差σ 检测 起讫桩号 平 整 度 检 测 表

（平整度仪）

施工单位： 大冶路桥公司 施原表84 监理单位： 黄石颐阳监理公司 编号： 项目名称 单位工程名称 起讫桩号 K12+605—K12+500 K12+500—K12+400 K12+400—K12+300 K12+300—K12+200 K12+200—K12+100 K12+100—K12+000 K12+000—K11+900 K11+900—K11+800 K11+800—K11+700 K11+700—K11+600 K11+600—K11+500 K11+500—K11+400 K11+400—K11+300 K11+300—K11+200 K11+200—K11+100 K11+100—K11+000 K11+000—K10+900 K10+900—K10+800 K10+800—K10+700 K10+700—K10+600 K10+600—K10+500 K10+500—K10+400 复核

省道铁贺线还保段路面工程 路面工程 范围 标准差σ 2.03 1.60 2.59 0.72 1.25 1.66 1.14 1.14 1.32 1.36 1.68 1.39 1.00 1.29 1.15 1.41 1.00 1.09 1.96 1.77 3.70 2.77 记录 K10+400—K12+605 合同段 检测时间 Ⅳ标 2003年10月15日 标准差σ 检测 起讫桩号 平 整 度 检 测 表

（平整度仪）

施工单位： 大冶交通开发公司 施原表84 监理单位： 黄石颐阳监理公司 编号： 项目名称 单位工程名称 起讫桩号 K10+387—K10+300 K10+300—K10+200 K10+200—K10+100 K10+100—K10+000 K10+000—K9+900 K9+900—K9+800 K9+800—K9+700 K9+700—K9+600 K9+600—K9+500 K9+500—K9+400 K9+400—K9+300 K9+300—K9+200 K9+200—K9+100 K9+100—K9+000 K9+000—K9+900 K9+900—K9+800 K9+800—K9+700 K9+700—K9+600 K9+600—K9+500 K9+500—K9+425 复核

省道铁贺线还保段路面工程 路面工程 范围 标准差σ 1.49 1.26 1.06 1.07 1.03 1.09 1.44 1.22 1.22 1.30 1.05 1.16 1.36 1.28 1.26 1.08 1.10 0.97 1.65 1.13 记录 K8+425—K10+387 合同段 检测时间 Ⅲ标 2003年10月15日 标准差σ 检测 起讫桩号 平 整 度 检 测 表

（平整度仪）

施工单位： 市郊公路段 施原表84 监理单位： 黄石颐阳监理公司 编号： 项目名称 单位工程名称 起讫桩号 K6+670—K6+570 K6+570—K6+470 K6+470—K6+370 K6+370—K6+270 K6+270—K6+170 K6+170—K6+070 K6+070—K5+970 K5+970—K5+870 K5+870—K5+772 复核

省道铁贺线还保段路面工程 路面工程 范围 标准差σ 1.92 1.92 1.66 1.88 1.91 1.64 1.59 1.64 1.68 记录 K5+772—K6+772 合同段 检测时间 Ⅱ标 2003年10月15日 标准差σ 检测 起讫桩号 平 整 度 检 测 表

（平整度仪）

施工单位： 阳新公路工程队 施原表84 监理单位： 黄石颐阳监理公司 编号： 项目名称 单位工程名称 起讫桩号 K5+772—K5+670 K5+670—K5+570 K5+570—K5+470 K5+470—K5+370 K5+370—K5+270 K5+270—K5+170 K5+170—K5+070 K5+070—K4+970 K4+970—K4+870 K4+870—K4+770 K4+770—K4+670 K4+670—K4+570 K4+570—K4+470 K4+470—K4+370 K4+370—K4+270 K4+270—K4+170 K4+170—K4+070 K4+070—K3+970 K3+970—K3+870 K3+870—K3+770 K3+770—K3+670 K3+670—K3+570 K3+570—K3+470 K3+470—K3+370 复核

省道铁贺线还保段路面工程 路面工程 范围 标准差σ 1.87 2.02 1.69 1.50 1.32 1.09 1.22 1.31 1.62 1.87 1.44 1.86 1.73 1.31 1.82 1.43 1.44 1.21 2.02 1.84 1.62 2.32 1.90 1.26 记录 K2+740—K5+772 合同段 检测时间 Ⅰ标 2003年10月15日 标准差σ 1.15 1.25 1.85 2.67 1.56 2.16 检测 起讫桩号 K3+370—K3+270 K3+270—K3+170 K3+170—K3+070 K3+070—K2+970 K2+970—K2+870 K2+870—K2+770 平 整 度 检 测 表

（平整度仪）

施工单位： 市郊公路段 施原表84 监理单位： 黄石颐阳监理公司 编号： 项目名称 单位工程名称 起讫桩号 K2+740—K2+640 K2+640—K2+540 K2+540—K2+440 K2+440—K2+340 K2+340—K2+240 K2+240—K2+140 K2+140—K2+040 K2+040—K1+940 K1+940—K1+840 K8+840—K1+740 复核

省道铁贺线铁山段路面工程(沥青路面) 路面工程 范围 标准差σ 2.87 1.79 1.79 1.92 1.88 2.03 2.24 2.25 2.14 1.83 记录 K1+740—K2+740 合同段 检测时间 2003年10月15日 标准差σ 检测 起讫桩号 平 整 度 检 测 表

（平整度仪）

施工单位： 市郊公路段 施原表84 监理单位： 黄石颐阳监理公司 编号： 项目名称 单位工程名称 起讫桩号 K0+050—K0+150 K0+150—K0+250 K0+250—K0+350 K0+350—K0+450 K0+450—K0+550 K0+550—K0+650 K0+650—K0+750 复核

省道铁贺线铁山段路面工程(砼路面) 路面工程 范围 标准差σ 2.13 1.94 1.64 2.05 1.82 1.79 1.61 记录 K0+030—K0+780 合同段 检测时间 2003年10月15日 标准差σ 检测 起讫桩号 平 整 度 检 测 表

（平整度仪）

施工单位： 黄石路桥公司 施原表84 监理单位： 黄石颐阳监理公司 编号： 项目名称 单位工程名称 起讫桩号 K0+780—K0+850 K0+850—K0+950 K0+950—K1+050 K1+050—K1+150 K1+150—K1+250 K1+250—K1+350 K1+350—K1+450 K1+450—K1+543 复核 省道铁贺线铁山段路面工程(砼路面) 路面工程 范围 标准差σ 1.83 1.90 1.75 1.87 1.66 1.66 2.11 2.11 记录 K0+780—K1+543 合同段 检测时间 2003年10月15日 标准差σ 检测 起讫桩号 平 整 度 检 测 表

（平整度仪） 项目名称 单位工程名称 黄石长江大桥南岸接线工程 委托单位 黄石大桥局 检测时间 2003年11月14日 标准差σ 1.71 1.99 1.24 2.12 沥青路面工程(面层) 范围 K0+000—K0+400 标准差σ 1.41 0.34 0.43 0.78 起讫桩号（右幅） K0+000—K0+100 K0+100—K0+200 K0+200—K0+300 K0+300—K0+400 备注 技术负责 起讫桩号（左幅） K0+000—K0+100 K0+100—K0+200 K0+200—K0+300 K0+300—K0+400 规定值σ≤1.2mm 共测8处,合格3处,合格率37.5%. 复核 检测