护理系统通用作业指导书
科研教学检查评分标准
编号：NS－WI－3008 版号：C.1 页码：1/3
项目
质量检查内容
分值
2 2 2
扣分标准
扣分原因
得分
资料管理 8 分
1.有护理部、科室年度教学科研工作安排并落实； 2.科室年度业务学习及操作培训安排并与科室的实际情况相符；
3.培训规范：包括实习、护士层级培训规范（见 ISO9001 文件）。
年度查：无此项内容扣 2 分
年度查：无此项内容扣 2 分，不相符扣１
分 年度查：无此项内容扣 2 分
每月至少评价一个项目，未评价扣 1 分
4.按计划完成各层级护士核心能力培训内容并及时评价； 2
带1.带教资质：工作 5 年以上的护士；工作 3 年以上护师；主
1 1 人不符合扣 0.5 分 教管护师及以上。
老 师 2.熟悉带教职责及相关制度 1 1 人不熟悉扣 0.5 分 2 分
考 1.考核：对实习、进修、轮转护士出科前必须进行理论和操 核2
未按计划执行每项扣 1 分； 作考核； 与
监 督 2.监督：对其工作进行监督，及时上报教学中违纪现象和不瞒报或未及时汇报违纪现象和其他不良2 4 分 良事件，并妥善处理等。 现象扣 2 分。
教
学开展情况 62 分
实习2.有专科操作示范和签到表 护
士 3.不单独进行有创操作 8 分
1.按照带教计划（规范）进行带教工作 1 1 2
未按计划（规范）带教扣 1 分 无示范扣 1 分，无签到表扣 0.5 分 不符合要求扣 2 分
缺漏 1 次扣 0.5 分，无小讲课讲义、无听 课签到表各扣 0.5 分。 未按时提交 1 人扣 0.5 分。
4.实习周期＜4 周的科室至少开展 1 次小讲课、≥4 周的科室至少开展 2 次小讲课，有小讲课讲义，有签到表 5.实习护士出科后一周内提交电子版《实习生评价表》。 6.实习生对带教老师的满意度的调查
2
1 1
进1.有导师负责，及时对进修人员评估后制订个性化的进修计 1 一项不符合要求扣 0.5 分 修划并实施； 护
士 2.出科前有专科进修汇报（或理论、操作考试） 1 未完成扣 1 分 3 分
3.出科前一天提交纸质版《来院进修护理人员鉴定表》
1.有安排导师负责；
1 1
1 人缺漏扣 1 分 无导师扣 1 分
季度查：《临床教学评价表》；连续 2 次负 值分数的科室扣 1 分。
总 2.有个性化的专科培训计划（N0-N6）； 2 无计划扣 2 分 要 3.手册要求填写完整，包括个人信息、培训项目、结求 缺漏一项扣 0.5 分
2 果、评价等，培训或考核资料齐全等。 8 分 4.护士层级晋升与实际能力相符（核心能力达到阶段临床考核护士核心能力与实际不符扣 3
3 培训要求） 分（以护理个案管理形式考核）
1
********医院
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1.每个轮转过的科室均有个人学习计划； 1 无学习计划扣 1 分（入科两周内完成） 未按时完成一项扣 0.5 分； 未按时完成一项扣 1 分；
教学开展情况
各层级护士 45 分
N0 2.按计划完成个性化的专科培训； 1 /N1
3.每月及时完成培训内容并评价，及时填写5 层
各培训量表，导师/护士长每月至少检查
级
一次 护
4.按时完成制度、预案、操作等基础公共内5 士 容的培训并考核；
即
2 新5.科室新护士小讲课按时完成；
1 护6.及时提交新护士的夜班岗准入表；
士 7.入科后 2 周内及出科前 1 周内完成新护士1 17 核心能力评估，并提交；
分 8.导师鉴定及护士长寄语、晋升评价及时完1 成 1.按时完成制度、预案、操作等基础公共培5
N2 训内容并考核；
层2.按时完成专科培训内容并评价，导师/护4
级士长每月至少检查一次
护3.每年科室进行评价一次，及时填写鉴定及1
士晋升评价表
1 0 分 1 按计划完成核心能力培训内容并及时评1
价；
N3
/N4 2.专科培训按时完成并进行临床考核，导师 2
/护士长每月检查一次； 层
级3.各培训量表每月及时填写，导师/护士长1
每月至少检查一次 护
士4.每年科室进行评价一次，及时填写鉴定及1
5 晋升评价表
分
现场抽考已培训过的制度、预案、操作等中的一项，不合格者扣 5 分； 未按时完成一次扣 1 分 独立值夜班前未提交扣 1 分 未完成或未及时提交扣 1 分
出科前一天未完成鉴定、寄语扣 1 分； 未给予晋升评价的扣 1 分
现场抽考已培训过的制度、预案、操作 等中的一项，不合格者扣 5 分；
未按时完成一次扣 1 分；每月至少评价 一个项目，未评价扣 1 分；
一项未完成一项扣 1 分
每月至少评价一个项目，未评价扣 1 分
未按时完成一次扣 1 分；
未按时完成一次扣 1 分；
一项未完成一项扣 1 分
1 按计划完成核心能力培训内容并及时评
N5 价；
/N6 2.个案护理/护理门诊；
层
级3.每年科室进行评价一次，及时填写鉴定及护 晋升评价表 士 5 分 1.参加全院业务讲座，并将学习内容在科内传达。 护士长尽可能参加，（院业务学习要求非值班人 员参加，要求科室每次参加人数不少于 30%，必须有护理骨干参加，且每人每年的参加次数不少于 ４次）。
2.护理病例讨论要求相关科室护士长必须参加，护理骨干至少６０%人参加。
2 2 1
每月至少评价一个项目，未评价扣 1 分
年度查有无个案护理的资料，无扣 2 分
一项未完成一项扣 1 分
5
未按要求参加一人扣 0.5 分，代签名每 名扣 0.5 分，未将学习内容在科内传 达（在科室护士周会本上体现）扣 0.5 分。
未按要求参加扣 0.5 分，无人参加扣 5 分。
2
5
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继 续 继教
续育
教与
育科
20 研开分 展 情况
30 科分 研
10 分
3.网络在线培训：未参加全院业务讲座的人员，需 3 在课后 30 天内完成在线培训；其它内容，在 线
4.年度三基考核合格率理论≥95% 操作≥98%
2
季度查：未按要求参加一人扣 1 分。
5.年度继续教育学分达标率≥95%。 2 6.主讲院内业务学习或查房；各科室选派护理英语 骨干参加护理英语查房；主办或主讲市级以上继续3
教育项目；科室获得护理操作考核基地资格。
1.撰写论文、著作，有科研立项，开展护理新技术、 新项目，成功申请专利、发明、QC 成果等。
10
年度查：
理论考试合格率<95%扣 2 分，操作考试 合格率<98%扣 2 分。
年度查：<95％扣 2 分
年度查：至少完成 1 项， 未按要求完成 扣３分。
年度查：要求每年至少完成 1 项得 5 分， 完成 2 项得 8 分，完成 3 项及以上得 10 分。
备注：
1. N0/N1层级护士即为新护士；
2. 达标分：理论80分，操作85分；及格：理论、操作均为60分。3. 一票否决：
1) 科室无年度培训计划；
2) 抽考已培训过的制度、预案、操作中的一项，二人考核不及格； 3) 瞒报带教过程中的不良事件；
编写：护理部 日期：2016-04-11 审批：
日期：2016-04-14
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