饮食护理干预对食管癌患者放疗期间营养状况的影响

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

2019 年 第 6 卷第 87 期2019 Vol.6 No.87

饮食护理干预对食管癌患者放疗期间营养状况的影响

冯 静

（江苏省中医院南东六病区，江苏 南京 210000）

【摘要】目的 分析探讨在食管癌患者放疗期间给予饮食护理干预措施对其营养状况的影响。方法 本次研究选择我院于2017年1月～2019年2月收治的56例食管癌放疗患者。以护理方式不同均分为两组，对照组施行常规营养护理，观察组施行饮食护理干预。观察经过不同护理方式后患者的营养状况。结果 观察组淋巴细胞计数异常率以及血清白蛋白异常率和外周血红蛋白异常率与对照组相比较均明显较低（x2=12.873，9.391，7.256，P＜0.05）。结论 在食管癌患者放疗期间实施饮食护理干预对改善患者营养状况具有积极影响，有利于进一步降低营养不良发生率，对促使患者康复具有积极影响。

【关键词】饮食护理干预；食管癌；放疗

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.87.136.02

1 资料与方法

1.1 患者资料

此次研究中的纳入对象均为本院收治的食管癌放疗患者，共计56例，患者临床资料的选取时间为2017年1月～2019年2月。以护理方式不同均分为两组，对照组28例施行常规营养护理，观察组28例施行饮食护理干预。所有病例均符合食管癌诊断标准，针对此次研究实验患者均签订了知情同意书，且其家属具有同意知情权。观察组男性13例，女性15例，年龄均值为（55.1±4.6）岁；对照组男性14例，女性14例，年龄均值为（52.1±4.3）岁，两组患者基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法对照组施行常规营养护理，不改变患者原来的饮食习惯，入院期间进行健康宣教，使患者对化疗有充分的认识，于此同时给予一般营养护理。观察组施行饮食护理干预，具体措施如下：（1）实施放疗前，护理人员需要综合评估患者病情实际情况以及日常饮食习惯，指导其饮食类型主要以半流质和流质饮食为主，制定针对性营养计划，以高热量以及高维生素和高蛋白食物为主。（2）实施放疗时，护理人员需要指导患者进行液体的补充，从而达到食管冲洗的目的，同时护理人员需要指导患者加强对口腔卫生的重视程度；指导进食困难的患者采用浆膳、流质使用，进行患者营养的合理搭配；正常饮食的患者，指导其以奶类食品、水果蔬菜为主。（3）在放疗期间，护理人员需要加强和患者的沟通交流，保证患者禁食情况的及时了解，进行其食谱的针对性调整。每隔一天根据患者情况需要适当加餐，例如：早餐增加果汁50 ml，午餐增加牛奶50 ml或者豆浆50 ml，还可以增加鸡汤或者骨头汤50 ml，在晚餐中可以增加蛋白粉30 ml或牛奶30 ml。进食后需饮用100 ml温开水冲洗食道，避免食物残留。监督患者在进食后不可立即平卧，避免出现食物反流显现，进行食管粘膜的刺激，造成进一步的损伤。

1.3 观察指标血红蛋白在120 g/L及以上为营养正常，血红蛋白在120 g/L以下为营养不足；血清白蛋白正常为35～55 g/L，30～35 g/L为轻度异常，25～30 g/L为中度异常，在25 g/L以下为重度异常；在一般情况下，淋巴细胞都在1.5×109/L以上，如果营养不足时，淋巴细胞会降至1.5×109/L[1]。

1.4 统计学方法

数据均采取SPSS 18.0软件进行处理分析，其中计数资料使用x2检验，表示为n（%），数据对比P＜0.05则表示研究结果差异有统计学意义。

2 结 果

研究结果表示，和对照组相比较，观察组淋巴细胞计数异常率以及血清白蛋白异常率和外周血红蛋白异常率均明显较低（x2=12.873，9.391，7.256，P＜0.05），见表1。

表1 两组患者营养状况比较[n（%）]

分组观察组对照组x2P

淋巴细胞计数异常血清白蛋白异常外周血红蛋白异常

1（3.57）4（14.28）12.873＜0.05

2（7.14）5（17.85）9.391＜0.05

2（7.14）4（14.28）7.256＜0.05

3 讨 论

营养不良作为食管癌患者在放疗期间发生率比较高的一种临床症状，在发生期间大多患者还会伴随发生吞咽困难、恶心呕吐等症状，对患者康复具有严重影响。因此在护理干预期间需要加强对食管癌患者的饮食护理干预，通过营养状况的调节，才有利于促使患者快速康复[2]。患者放疗期间，根据其放疗期间存在的状况进行其饮食计划的合理调整，进行营养支持的加强[3]。在此次研究中，研究数据充分证实，在食管癌患者放疗期间对其实施饮食护理干预，能够有效改善患者机体的营养状况，进一步提高了患者淋巴细胞计数。

综上所述，在食管癌患者放疗期间对其实施饮食护理干预对改善其营养状况具有显著效果，对降低营养不良的发生率具有积极影响。

参考文献

[1] 刘红艳,鲁启洪.综合护理干预对食管癌放疗患者的影响分析[J].

结直肠肛门外科,2018,24(S1):117-119.

[2] 于秀娥.个性化护理干预对食管癌患者术后营养状况的影响[J].

中国医药指南,2018,16(30):281-282.

[3] 肖丽君.食管癌放疗致放射性食管炎的预防和护理[J].中西医结

合护理(中英文),2017,3(04):96-98.

本文编辑：吴 卫