施工许可申请表

建筑工程施工许可

申 请 表

编 号

南 京 市 建 设 委 员 会 制

表一 工程简要说明

建设单位名称 建设单位地址 所有制性质 单位电话 领 证 人 法定代表人 联系电话 项目名称 建设地点 项目类别 建设规模 高层 房建类 合同价格 合同开工日期 施工单位 监理单位 勘察单位 设计单位 □房屋建筑 □市政基础设施 □装饰装修工程 申报开工面积 小高层（住宅） 多层 平方米 低层 幢数 面积（m2） 幢数 面积（m2） 幢数 面积（m2） 幢数 面积（m2） 万元；其中外币（币种 ） 万元 合同竣工日期 项目经理 总 监 申请单位 法定代表人（签章） 单位（盖章） 年 月 日 表二 建设单位提供的文件或证明材料情况

国有土地使用权证 或用地批准手续 批准部门 证号 批准部门 建设工程规划许可证 证号 发证日期 发证日期 工地现场是否具备三通一平 是□ 否□ 施工现场情况说明 工程有无提前开工 有□ 未□ 中标通知书或施工合同 招标序号 审查单位 施工图纸及技术资料 批准文号 施工组织设计 是否报审 是□ 否□ 方案报审表 监理中标通知书 或监理合同 招标序号 日 期 批准日期 日 期 总监或项目技术负责人姓名 质监部门名称 质量监督手续 监督注册号 安全监督手续 安监部门名称 日 期 监督注册号 日 期 □银行出具的资金到位证明□开工前审计报告□有资金管理权限的部建设资金保函或证明 门出具的证明 消防审核意见书（200 ）消审字（ ）号 防雷设计核准书（200 ）雷审字（ ）号 法律法规规定 施工单位安全生产许可证编号 的其它条件 安全防护、文明施工措施费支付计划 有□ 无□ 民工工资保障金缴纳证明 NO： 审查意见 经办人： 审查人： 年 月 日 具备日期 具备日期