参加测评者身份：党员 □ 群众代表 □ 测评时间： 年 月 日
总体评价 党员姓名 好 评 议 内 容 缴纳党费 情 况 参加组织生活会 情 况 差 各项任务完成 情 况 好 发挥先锋模范作用 情 况 好 一般 差 好 一般 好 一般 差 一般 差 一般 差 说明：1.请根据实际情况在相应的空格内打“√”。
2.群众代表测评单独计票并作为对党员提出评定意见的重要参考。 3汇总测评结果时，可只汇总总体评价的结果。
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