评审标准 评审要点 6．9．1医学装备管理符合国家法律、法规及卫生行政部门规章、管理办法、标准的要求，按照法律、法规，使用和管理医用含源仪器（装置）。 6．9．1．1 【Ｃ】 建立医学装1．根据“统一领导、归口管理、分级负责、备管理部门。 责权一致”原则建立院领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度，成立医学装 备委员会。 2．根据国家法律、法规及卫生行政部门规章、管理办法、标准要求，履行医学装备管理。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 职能管理部门和相关人员了解相关法律法规和部门规章，知晓、履行相关制度和岗位职责职责。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 有监管和考核机制，有监管和考核记录。 6．9．2有医学装备管理部门，有人员岗位职责和工作制度，有设备论证、采购、使用、保养、维修、更新和资产处置制度与措施。 6．9．2．1 【Ｃ】 建立医学装1．根据医院规模及医学装备情况建立相应备管理组织的医学装备部门和装备管理与使用技术队技术队伍，人伍，专（兼）职医学装备的管理与维护、维员配置合理。 修，人员配置合理。 2．大型医用设备相关医师、操作人员、工程技术人员须接受岗位培训，业务能力考评合格方可上岗操作。 3．有适宜的装备维修场地。 评审方法 需要我们做的工作 1、查医学装备委员会，医学装备管理已按要求组建可以达标 三级管理网络健全，职责明确，实行1。医学装备管理委员会2。医疗器械临床使用安全“统一领导、归口管理、分级负责、管理委员会3。责任人计量器具网员4。各种制度 责权一致”原则。 2、健全完善的医学装备管理相关制度。 抽查三级管理人员是否了解相关法律（组织相关人员学习争取达到） 法规和部门规章，知晓、履行相关制 度和岗位职责。 查看医学装备监管和考核制度，至少1。三级安全培训考核2。请计量局培训考核3.科内每季有监管和考核记录总结。 培训考核 1、医学装备的管理与维护、维修技术人员每千张实际开放床位至少配置2名专（兼职）管理人员和5名专职维护维修人员。 2、随机抽查岗位培训及业务能力考评记录，合格方可上岗操作；卫生行政部门规定需要持证上岗操作的应持证上岗。 3、装备维修场地应基本满足需要，维修场地远离有易燃易爆气体的场所，台式水银血压计有专门房间及通风工作台。 需要一间台式水银血压计专门房间及通风工作台。（需院部给予解决如无特别要求可以达标） 1。人员够2。业务学习3。考核4。上岗证 （大型设备操作规程；定期考核试题） 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 对医学装备使用人员进行应用培训和考核，合格后方可上岗操作。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 有医学装备使用人员岗位考核和再培训机制，有考核培训记录。 6．9．2．2 【Ｃ】 制定相关工1．有医学装备管理制度、人员岗位职责。 作制度、职责2．有医学装备论证、决策、购置、验收、和工作流程。 使用、保养、维修、应用分析和更新、处置 等相关制度与工作流程。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 有医学装备管理制度与岗位职责的监管与考核机制。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．有根据监管情况进行改进的措施并得到落实。 2．有考核的相关资料。 6．9．3按照《大型医用设备配置与使用管理办法》，加强大型医用设备配置管理，优先配置功能适用、技术适宜的医疗设备；相关大型设备的使用人员持证上岗，应有社会效益、临床使用效果、应用质量功能开发程序等分析。 6．9．3．1 【Ｃ】 制定常规与1．有医学装备配置原则与配置标准，根据大型医学装医院功能定位和发展规划，制订医学装备发备配置方案。 展规划和配置方案。优先配置功能适用、技 术适宜、节能环保的装备。注重资源共享，杜绝盲目配置。 2．有医学装备购置论证相关制度与决策程序，单价在50万元及以上的医学装备有可行性论证 3．购置纳入国家规定管理品目的大型设备持有配置许可证。 有完善的医学装备使用人员应用培训和考核记录，合格后方可上岗操作。 有医学装备使用人员岗位考核和再培训制度，有考核培训记录。 已收集相关资料应该可以达标 2。业务学习3。考核 （大型设备操作规程；定期考核试题） 4.培训制度 1、查看医学装备管理制度、人员岗位职责。（编写制度，职责） 2、查看医学装备论证、决策、购置、验收、使用、保养、维修、应用分析和更新、处置等相关制度与工作流程，并抽查至少5个医学装备了解是否按制度与流程落实。（整理） 查看监管与考核制度及落实记录。（编写记录） 有交叉我科可以达标 1．人员岗位职责。2。验收、使用、保养、维修、记录2。应用分析和更新、处置等相关制度与工作流程。3.工作流程。 有交叉我科争取达标 1．验收、使用、保养、维修、记录 1、查看根据监管情况进行改进的措施有交叉我科争取达标 并得到落实记录。（编写记录） 1。有检查并提出意见表。2.监管及改进措施 2、查看考核的相关资料。（编写记录） 1、医院应根据国家相关政策及医院功有交叉我科争取达标 能定位和发展规划，建立完善的医学1。有部分配置证。2.功能定位和发展规划；配置方装备发展规划和配置方案。（整理） 案。 2、查看医院医学装备购置论证与决策程序等相关制度。并随机抽查单价在50万元及以上的医学装备5件可行性论证报告资料。（由整理） 3、查看纳入国家规定管理品目的大型设备配置许可证。（由整理） 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．有根据全国卫生系统医疗器械仪器设备分类与代码，建立的医学装备分类、分户电子账目，实行信息化管理。 2．有健全医学装备档案管理制度与完整的档案资料，单价在5万元及以上的医学装备按照集中统一管理的原则，作到档案齐全、账目明晰、帐物相符、完整准确。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 有实施医学装备配置方案的全程监管和审计以及完整的相关资料。 6．9．3．2 【Ｃ】 有大型医用1．有医学装备使用评价相关制度。 设备成本效2．有大型医用设备使用、功能开发、社会益、临床使用效益、成本效益等分析评价。 效果、质量等分析。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 分析评价报告提供给装备委员会并反馈到有关科室。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．分析评价报告涉及的问题得到改进。 2．分析评价报告的结果用于调整相关装备采购参考。 1、现场抽查。（整理） 有交叉我科争取达标 2、查医学装备档案管理制度与完整的1。有档案 档案资料，并随机现场核实5件以上医学装备。（由整理） 查实施医学装备配置全程监管和审计有交叉我科争取达标 以及完整的相关资料。 1.全程监管和审计。 争取达标 1。医学装备使用评价相关制度，有社会效益分析和成本效益分析。 2。使用、功能、开发。 争取达标 1、查大型医用设备医学装备使用评价相关制度，有社会效益分析和成本效益分析。 2、单价在100万元及以上的医学装备应至少每季有分析评价报告。（搜集分析资料） 查分析评价报告提供给装备委员会并反馈到有关科室的记录。（搜集分析资料） 1．分析评价报告涉及的问题得到改进记录。（搜集分析资料提出改进资料） 2、分析评价报告的结果用于调整相关装备采购参考记录。（搜集分析资料提出改进资料） 6．9．4开展医疗器械临床使用安全控制与风险管理工作， 建立医疗器械临床使用安全事件监测与报告制度，定期对医疗器械使用安全情况进行考核和评估。 1。分析评价报告提供给装备委员会并反馈到有关科室的记录。 争取达标 1．分析评价报告涉及的问题得到改进记录。 2、分析评价报告的结果用于调整相关装备采购参考记录。 6．9．4．1 加强医学装备安全有效管理，对医疗器械临床使用安全控制与风险管理有明确的工作制度与流程。建立医疗器械临床使用安全事件监测与报告制度。 【Ｃ】 1．有医学装备临床使用安全控制与风险管理的相关工作制度与流程。 2．有医学装备质量保障，医学装备须计（剂）量准确、安全防护、性能指标合格方可使用。 3．有生命支持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌类和大型医用设备等医学装备临床使用安全监测与报告制度。 4．有鼓励医学装备临床使用安全事件监测与报告的措施。 5．相关临床、医技使用部门与医学装备管理部门的人员均能知晓。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．主管部门建立医疗器械临床使用安全监测和安全事件报告分析、评估、反馈机制，根据风险程度，发布风险预警，暂停或终止高风险器械的使用。 2．及时向卫生行政部门和有关部门报告医疗器械临床使用安全事件，有完整的信息资料。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．有对科室医疗器械临床使用安全管理的考核机制。 2．有医疗器械临床使用安全事件监测与报告的追踪分析资料。 【Ｃ】 1．放射与放疗等装备的机房设计、建设、防护装修和设施符合安全、环保等有关要求。 2．机房显著位置有规范的警示标识。 3．医学装备管理部门与机房的工作人员知晓防护有关要求和措施。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 医学装备管理部门对机房环境定期自查和监测，有完整的自查和监测资料。 1、查看安全控制与风险管理的相关工作制度与流程。 2、现场查验医学装备质量或安全防护、性能指标合格检测证书，查根据计量法规定的计量强检器具的检定证书。 3、健全生命支持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌类和大型医用设备等医学装备临床使用安全监测与报告制度。（整理） 4、查文件及相关报告资料。（整理） 5、随机抽查相关临床、医技使用部门与医学装备管理部门的10位人员，了解是否知晓以上相关管理制度。（整理） 1、查主管部门相关资料。（编写相关资料） 2、查完整的信息报告记录资料。（编写相关资料） 有交叉我科争取达标 1有制度2。有检测证3。有报告制度 4.工作流程。5. 生命支持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌类和大型医用设备安全监测与报告制度。 6. 鼓励医学装备临床使用安全事件监测与报告的措施。 有交叉我科争取达标 1. 医疗器械临床使用安全监测和安全事件报告分析、评估、反馈机制，根据风险程度，发布风险预警，暂停或终止高风险器械的使用。 6．9．4．2 放射与放疗等装备相关机房环境安全符合要求。 1、健全科室医疗器械临床使用安全管理的考核制度并有相关考核资料。（编写相关资料） 2、查阅追踪分析资料。（编写相关资料） 1、查检测部门的合格报告。（搜集分析资料） 2、现场查看警示标识。（检查是否有，没有的加上） 3、随机询问医学装备管理部门与机房的工作人员知晓防护有关要求和措施。（组织学习） 查医学装备管理部门是否至少每半年对机房环境定期自查和监测，有完整的自查和监测资料。（组织测量并补有交叉我科争取达标 1. 医疗器械临床使用安全管理的考核制度并有相关考核资料。 2、查阅追踪分析资料。 达标 1。有报告2。有标志3。编写考核试卷 达标 1。由自测2。有上级检测 齐记录） 【Ａ】符合“Ｂ”，并 有根据监测情况改进机房安全的措施并得到落实。 【Ｃ】 1．特殊装备（如高压容器、放射装置等）具有生产、安装合格证明以及根据规定必备的许可证明。 2．特殊装备操作人员经过培训，具有相应的上岗资格。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 装备管理部门对特殊装备定期自查和监测，有完整的自查和监测资料。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 有根据自查和监测情况改进特殊装备安全的措施并得到落实。 【Ｃ】 1．有计量设备监测管理的相关制度。 2．有计量设备清单、定期检测记录和维修记录等相关资料。 3．经检测的计量器具有计量检测合格标志，标志显示检测时间与登记记录一致。 查根据监测情况改进机房安全的措施编写措施争取达标 并得到落实的资料。（编写相关资料） 1。记录表明无不合格的地方 1、查特殊装备（如高压容器、放射装置等），应具有生产、安装合格证明以及根据规定必备的许可证明，高压容器具有压力容器使用登记证，在检验周期内使用。（搜集分析资料） 2、查上岗资格。（自查没有补齐） 查医学装备管理部门是否至少每半年对特殊装备定期自查和监测，有完整的自查和监测资料。（搜集分析资料） 查根据自查和监测情况改进特殊装备安全的措施并得到落实的资料。 争取达标 1．有证 6．9．4．3 加强特殊装备技术安全管理。 争取达标 1．有检测 争取达标 1、查相关制度。（编写相关资料） 2、查相关资料，查定期强检报告。（编写相关资料） 3、查计量检测合格标志，标志显示检测时间与登记记录一致。（编写相关资料） 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 查相关资料，询问相关主管部门。（编为临床提供准确的计量设备，无因“计量错写相关资料） 误”的原因所致的医疗安全事件。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 查资料、看现场。（编写相关资料） 医院使用的计量器具100%有计量检测合格标志，100%在有效期内。 6．9．5有医疗仪器设备使用人员的操作培训，为医疗器械 临床合理使用提供技术支持与咨询服务。 1、查医疗仪器设备使用人员操作培训6．9．5．1 【Ｃ】 建立医疗仪1．有医疗仪器设备使用人员操作培训和考和考核制度与程序。（编写相关资料）2、新进岗或新医疗设备，操作人员均器设备使用核制度与程序。 人员操作培2．医疗设备操作人员经过相应设备操作培需经过相应设备操作培训记录资料。训。 （编写相关资料组织培训） 6．9．4．4 加强计量设备监测管理。 争取达标 1．有制度2。有报告3。有证 4. 计量设备监测管理的相关制度。维修记录 达标 1。有医务科的通报 达标 1。有医务科的通报 收集资料争取达标 1。有制度2。有证3。组织培训记录4. 有医疗仪器设备使用人员操作培训和考核制度与程序。提供技术支持、业务指导、安全保障与咨询服务。 训和考核制度，职能部门加强监管，提供咨询服务与技术指导。 3．医疗装备部门为临床合理使用医疗器械提供技术支持、业务指导、安全保障与咨询服务。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．有医疗设备操作手册并随设备存放，供方便查阅。 2．有设备操作人员的考核记录。 3．装备管理部门对设备使用情况定期监管，提供技术服务和咨询指导。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 职能部门根据监管和考核情况对全院设备操作和维护情况的分析报告，规范使用，减少误操作，提高设备的使用周期。 3、查制度，看记录，现场询问。（编写相关资料组织培训） 1、现场查看。（提供复印件） 2、查考核记录。（编写相关资料） 3、查装备管理部门对设备使用情况定期监管，提供技术服务和咨询指导的记录资料。（编写相关资料） 职能部门至少每半年根据监管和考核情况对全院设备操作和维护情况的分析报告，指导使用科室规范使用，减少误操作，提高设备的使用周期。 说明书随机存放困难。争取达标 1．组织培训，记录 2.操作手册并随设备存放，供方便查阅。对设备使用情况定期监管，提供技术服务和咨询指导。 争取达标 1．组织培训，记录2. 监管和考核情况对全院设备操作和维护情况的分析报告，规范使用，减少误操作，提高设备的使用周期。 6．9．6有保障装备处于完好状态的制度与规范，对用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态，建立全院应急调配机制。 6．9．6．1 【Ｃ】 建立保障装1．有保障医学装备使用管理相关制度和规备的管理制范。 度与规范。 2．医学装备管理部门对医学装备实行统一的保障（保养、维修、校验、强检）管理， 并指导操作人员履行日常保养和维护。 3．有全院装备清单和具体保障要求与规范。 1、查保障医学装备使用管理相关制度和规范。（编写相关资料） 2、查医学装备管理部门对医学装备实行统一的保障（保养、维修、校验、强检）的管理记录并现场检查操作人员履行日常保养和维护记录。（编写相关资料） 3、查全院装备清单档案和具体保障要求与规范记录。（编写相关资料） 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1、查登记资料。（编写相关资料） 1．有医学装备保障情况的登记资料，信息2、查医学装备故障维修情况的分析报真实、完整、准确。 告，并有用于指导装备规范使用的资2．有医学装备故障维修情况的分析报告，料。（编写相关资料） 用于指导装备的规范使用。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 每年至少1次应根据对所有装备使用有根据对装备使用监管分析提出整改措施监管分析提出整改措施并得到落实的并得到落实。 资料。（编写相关资料） 【Ｃ】 1、医院应建立完善的急救类、生命支 6．9．6．2 1．有急救类、生命支持类医学装备应急预持类医学装备应急预案。（编写相关资料） 用于急救、生案，保障紧急救援工作需要。 2．各科室急救类、生命支持类装备时刻保2、随机抽查各科室急救类、生命支持达标 1。有制度2。有保养；维修；检验记录3。有清单；技术档案 争取达标 1。有登记帐2。有分析报告3。有操作培训手册 争取达标 1. 使用监管分析提出整改措施并得到落实的资料。 争取达标 1.急救类、生命支持类医学装备应急预案，保障紧急救援工作需要。（有巡查记录；使用记录；交接班记录；） 命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态。（★重点） 持待用状态。 类装备，要时刻保持正常的待用状态。2. 各科室急救类、生命支持类装备时刻保持待用状（编写相关资料） 态 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 查主管部门对急救类、生命支持类装争取达标 主管部门对急救类、生命支持类装备完好情备完好情况和使用情况进行实时监管1．有急救设备巡视记录2。有急救设备操作手册 况和使用情况进行实时监管。 的档案资料。（编写相关资料） 3. 使用情况进行实时监管。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 查档案，问医学装备管理者，并现场争取达标 急救类、生命支持类装备完好率100%。 查看，满足临床急救及生命支持的需1．有急救设备巡视记录2。要求临床急救设备必须要。（编写相关资料） 有运行记录；急救设备运行记录首页有记录要求。 1、查医院是否建立医学装备应急预案争取达标 6．9．6．3 【Ｃ】 建立医学装备应急预案的应急管理程序，的应急管理程序，装备故障时有紧急1。有应急预案2。演练记录3。应急替代程序 建立全院保1．替代流程。（编写相关资料） 障装备应急装备故障时有紧急替代流程。 调配机制。 2．优先保障急救类、生命支持类装备的应 急调配。 2、现场查看。（编写相关资料） 3．医务人员知晓医疗装备应急管理与替代3、随机抽查10位医务人员知晓医疗程序。 装备应急管理与替代程序。（编写相关资料请临床科室配合） 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 查装备应急调配演练和监管，并现场1. 有装备应急调配演练和监管。争取达标 有装备应急调配演练和监管。 抽查装备应急调配演练。（编写相关资料） 【Ａ】符合“Ｂ”，并 查相关资料。（编写相关资料） 1.根据监管提出整改措施并得到落实。争取达标 有根据监管提出整改措施并得到落实。 6．9．7加强医用高值耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械和低值耗材的采购记录、溯源管理、储存、档案管理、销毁记录、不良事件监测与报告的管理。 6．9．7．1 【Ｃ】 加强医用耗1．有医用耗材（包括植入类耗材）和一次材（包括植入性使用无菌器械管理制度与程序以及相关类耗材）和一记录（采购记录、溯源管理、储存管理、档次性使用无案管理、销毁记录等）。 菌器械管理。 2．有医用耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械的采购记录管理。采购记录内容应当包括企业名称、产品名称、原产地、规格型号、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、采购日期等，确保能够追溯至 1、医院应健全医用耗材（包括植入类有交叉我科争取达标 耗材）和一次性使用无菌器械管理制1. 至少包括：采购制度、验收储存制度、溯源管理度与程序（至少包括：采购制度、验制度、档案管理制度、销毁制度等 收储存制度、溯源管理制度、档案管2. 领取及使用的管理程序与记录。有不良事件监测理制度、销毁制度等）。（整理） 与报告制度与程序。 2、查完整的采购记录，确保能够追溯至每批产品的进货来源。（整理） 3、医院应建立完善的医用耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械每批产品的进货来源。 3．有医用耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械的使用程序与记录。 4．有不良事件监测与报告制度与程序。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．主管部门职责明确，对高值耗材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械采购与使用情况监督检查。 2．有鼓励相关不良事件监测与报告措施和报告记录。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 有监管情况与不良事件的分析报告，有改进措施并得到落实。 6．9．8科主任、工程师与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能够用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度，定期通报医疗器械临床使用安全与风险管理监测的结果。 6．9．8．1 【Ｃ】 成立科室医1．由科主任、工程师与具备资质的质量控负责医学装备质量制人员组成的质量与安全管理团队，与安全管理疗装备的质量和安全管理。 2．有保证服务质量的相关文件，包括岗位的团队。 职责，继续教育，医学装备的管理、使用、维修，安全防护管理相关制度，医学装备意外应急管理等相关制度。 3．相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．有从事医学装备质量和安全管理员工的质量管理基本知识和基本技能培训与教育。 2．有落实各项规章、制度、规范等管理文件的监管与分析。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 根据实际情况变化及时修订相应的制度，并有培训、试用、再完善的程序。 的领取及使用的管理程序与记录。（整理） 4、有不良事件监测与报告制度与程序。（整理） 1、相关主管部门明确职责，对高值耗有交叉我科争取达标 材（包括植入类耗材）和一次性使用无菌器械的采购与使用情况应至少每季1次监督检查并有记录。（整理） 2、有鼓励相关不良事件监测与报告措施和报告记录。（整理） 每年至少1次应有监管情况与不良事有交叉我科争取达标 件的分析报告，有改进措施并得到落实。（整理） 1、医学装备部门应指导科室成立科室医学装备质量与安全管理组织，分工负责，确保医疗装备的质量和安全。（编写相关资料） 2、查阅相关制度。（编写相关资料） 3、随机抽查相关人员是否知晓本部门、本岗位的履职要求。（编写相关资料） 争取达标 1. 质量与安全管理组织，分工负责，确保医疗装备的质量和安全。 2.有保证服务质量的相关文件，包括岗位职责，继续教育，医学装备的管理、使用、维修，安全防护管理相关制度，医学装备意外应急管理等相关制度。 1、查培训与教育完整资料。（编写相关资料） 2、查落实各项规章、制度、规范等管理文件的监管与分析资料。（编写相关资料） 医院能根据医学装备质量与安全变化及时修订相应的制度，并有培训、试用、再完善的程序的记录。（编写相争取达标 1. 质量和安全管理员工的质量管理基本知识和基本技能培训与教育。 2．有落实各项规章、制度、规范等管理文件的监管与分析。 争取达标 1. 根据实际情况变化及时修订相应的制度，并有培训、试用、再完善的程序。 关资料） 6．9．8．2 有明确的质量与安全指标，科室能开展定期评价活动，解读评价结果，有持续改进效果的记录。 【Ｃ】 1．医学装备部门有明确的质量与安全指标。 2．科室能开展定期评价活动，解读评价结果。 （1）操作者自我检查。 （2）专（兼）职人员质控活动。 （3）有医学装备、器械临床使用安全与风险管理监测的制度与记录。 （4）有临床使用医学装备、器械所致意外事件的防范措施，发生后有报告、检查、处理的流程和规定与记录。 3．相关人员知晓本科/室/组的质量与安全指标要求。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．定期通报医疗器械临床使用安全与风险管理监测的结果。 2．对存在问题与缺陷有改进措施及落实情况评价。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 持续改进有成效。
1、查看医学装备部门质量与安全指标。（编写相关资料） 2、科室能积极主动至少每季开展评价活动，解读评价结果，落实以上相关要求。（编写相关资料） 3、随机抽查相关人员知晓本科/室/组的质量与安全指标要求（编写相关资料） 安全指标 1．医学装备部门有明确的质量与安全指标。 2．科室能开展定期评价活动，解读评价结果。 （1）操作者自我检查。 （2）专（兼）职人员质控活动。 （3）有医学装备、器械临床使用安全与风险管理监测的制度与记录。 （4）有临床使用医学装备、器械所致意外事件的防范措施，发生后有报告、检查、处理的流程和规定与记录。 1、科室随时向医学装备部门通报医疗器械临床使用安全与风险管理监测的结果。医学装备部门根据国家规定上报监测的结果。（编写相关资料） 2、对存在问题与缺陷有改进措施及落实情况评价记录。（编写相关资料） 每年至少1次有持续改进有成效的总结记录。（编写相关资料） 共同争取达标 1．定期通报医疗器械临床使用安全与风险管理监测的结果。 2．对存在问题与缺陷有改进措施及落实情况评价。 共同争取达标
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容