公共场所卫生监督管理问题分析

公共场所卫生监督管理问题分析

公共场所是区域内整体形象和精神文明的重要体现，做好卫生监督的管理问题，是防范疾病、提升生活质量的需要。该文从公共场所的概论出发，分析当前公共场所的卫生监督管理中存在的问题，并针对公共场所卫生监督管理问题的应对策略展开重点论述，旨在创设一个和谐美好的公共环境。

标签： 公共场所；卫生；监督管理；问题；对策

公共场所是区域内承担人们聚集功能的活动场所，是区域内卫生条件、文明程度得基本体现，同时也是国家、城市整体形象的重要标志。随着“构建美好家园”“环境友好型社会”等口号的深入人心，更加应当注重对公共场所的卫生监管。公共场所不仅是大众的活动场地，更是疾病病毒滋生的温床，是病毒传播的重要途径地，因此，做好公共场所的卫生监督管理工作有着极为重要的现实意义。

1 公共场所的概论

公共场所是指区域内人民大众经常聚集的、为大众提供各项服务的活动场所，标志着区域内的整体精神文明情况。公共场所的涉及范围相对广泛，目前根据《公共场所卫生管理条例》《公共场所卫生管理条例实施细则》及吉林省公共场所卫生监督范围规定等规定，将吉林省的公共场所分为8类[1]，包括公共住宿场所、公共沐浴场所、美容美发场所、文化娱乐场所、游泳场所、文化交流场所、购物交易场所以及公共候诊与交通场所。

2 当前公共场所的卫生监督管理中存在的问题

2.1 立法层面

随着国民经济的发展和人民生活水平的不断提升，大众的娱乐形式开始呈现出多样化特点，一些新产业开始出现，如证券交易所、网吧、健身房、台球和保龄球球室等，其性质符合公共场所的特点，但并未在法律中给出明确规范，法律的滞后性特点使得法律并不能完全满足实际需要，导致在管理过程中缺乏法定卫生标准，从而陷入了一种无法可依的情况[2]。甚至依据该省的相关规定没有对这类场所进行卫生监督。然而这部分公共场所的卫生情况十分严峻，往往存在较多卫生隐患，一度成为传染疾病的高危传播场所，如果不进行干预，会导致人民的健康受到严重威胁。

2.2 执法层面

①执法监督人员。由于我国的公共场所数量和数模十分庞大，且存在较为密集，但监管人员的数量严重无法满足管理需要，导致监管工作的覆盖面无法得到保障。再加上监管人员普遍的教育水平不足，尤其缺乏一些专业的、本科以上水平的人才，往往队伍中并未配备预防医学、临床医学等相关专业人才[3]。另外，

执法监管人员的综合法律素质显然有待提升，工作的繁重，也导致人员无法通过自学、培训等方式提升自身的法律素养和执法水平。

②预防性卫生监督。在场所的卫生监管中，预防性监管十分重要，是防止和规范公共行为、保障卫生安全的重要手段，在卫生监管中属于首要的、关键的环节，但是在实际执行中，执法人员往往并未基于此环节高度重视，预防性监督并未发挥到实效性作用，导致卫生问题频发。

2.3 守法层面

①人民卫生意识不强。当前，公共场所的商家因缺乏必要的卫生基本知识，导致卫生问题的事例并不少见，因公共场所的类别较多，可以说是包罗万象，而政府并不能对全部的商家开展一一培训，卫生监管工作相对复杂、繁重，也无法每日监督，部分商家并未意识到卫生的重要性，钻了空子，导致对公共卫生带来严重威胁，缺乏必要的卫生保障精力和财力。而人民也缺乏卫生意识和维权意识，如在就餐中发现过期食品、蒼蝇等，也只是通过所要赔偿的方式进行解决，很少有走法律途径的，导致法律的震慑力无法适时发挥。

②小商家问题。在一些大型的公共场所中，其管理条例相对规整、完备，多数商家和就业人员都具备相关卫生证明文件，在完善的卫生监管制度保证下，其卫生创设的环境条件相对良好。而一些规模较小、经营不正规的如小饭馆、理发店、小规模浴池以及路边摊等，个别商家唯利是图，素质较低，缺乏对卫生管理的正确认识，甚至知法犯法，导致卫生情况堪忧。

3 公共场所卫生监督管理问题的应对策略

3.1 完善立法

进一步将公共场所的卫生管理制度完善化，并将新涌现和即将出现的公共场所纳入到管理条例中，并将监管的范围拓展到各行业中，并细化和明确细则，真正实现卫生监管的有法可依。另外，根据当前社会的实际问题，可适当修改和调整文件细则，在一定范围内加大对违法时间的惩罚力度与金额，保证各项法律调理的法律化与明确化，推动相关法律得庄严性、规范性和威慑力，并严格的执行好“三个规范”[4]，即规范技术指导、动态管理与卫生许可。

3.2 加强卫生监督队伍的建设

我国政府部门应当着重加强对执法队伍的建设，通过财政支持等方式加大相关投入，吸引和留住更多优秀的专业性人才，如法律专业人才、临床医学、卫生医学的专业人才等，提升监管队伍的整体执法素质，配备专业齐全的监管设备，并保证人数、经费的充足性。同时，加大对已入职工的专项培训，不断更新其对卫生监管的观念，将生活实际同法律知识巧妙融合起来，并加强对监理人员责任心的激发，从而实现卫生监管的”执法必严”原则，针对那些有违法事实的不良商检绝严格惩罚，从而保证场所内卫生监管的实效性和坚决性。

3.3 加强公共场所的硬件设施建设

执法人员在卫生监管和调查的过程中，应当这那些卫生硬件缺乏的场所进行登记，帮助和督促其进行整改，加快购进硬件设备，做好公共用品的定期消毒，对一些拒不履行的、执行不力的商家进行适当惩罚，保证执法过程的全面性与公平性。

3.4 优化卫生监测手段

①完善法律。为了更加顺利地开展公共场所空气质量、公共用具和饮用水的卫生监测，卫生监管部门应当尽快的制定的卫生监测的相关法律，明确监测的具体项目、仪器配备、人员资质等，从而为良好开展卫生监管工作提供法律依据。②利用远程在线监测方法。为提升卫生监管工作的效率，近些年来开始兴起一种远程在线监测的方法，这一监测系统是利用传感器、远程监控系统和无线传导设备等系统于一身的数据网络系统，当前在游泳池、饮水监测、微小气候与空气质量的监测中应用较多[5]，可以在24 h内不间断地传输相关检测数据。卫生监管部门可随时掌握区域内场所的卫生情况和变化，大大提升了监管的效率和有效性。监管部门可针对不符合标准的商家进行适当处罚，并提供检测的数据，使得执法过程更加有信服力。在监测的过程里，需加强对各种监测仪器和设备的维护，并定期做好指标矫正，避免因机器的故障问题而导致的误判。

③做好卫生检测机构的监管。由于当前卫生监管机构的队伍人数紧张，工作量较大，因此，监管部门可利用购买服务的形式，委托相关有资质的人员开展合作，有效弥补了我国监督力量的不足。在选择检测机构时需满足以下条件：着力营造一种平等的、公平的竞争环境，引导机构不断完善自我管理，不断规范工作和健全制度，进而增强自身的服务能力，通过科学的评估和合理绩效管理，接受群众的广泛监督，对场所内的服务技术、项目等，作出合理的评估，并接受社会大众的广泛性监督，不断提升自身的服务水平。

④卫生监测的法律效率。在执法过程中，针对违反了场所卫生制度的商家，需进一步完善和修订法律，明确处罚的条款和标准。在卫生监测的处罚中，证据应符合以下条件：参与监测的人员必须具备资质、所使用设备需经过校验、具备监测依据，现场的监测结果必须使用书面形式予以展示，在以上條件均无法满足的情况下，监测结果仅可作为：立案依据，需进一步调查与核实；在突发的事情中可当做筛查的项目，做好初步的定性；大型活动的保障中将其作为整改与督促的依据。

3.5 强化守法人员的卫生意识

公共场所卫生质量提升的关键就在于全体守法人员的执行，这是最庞大的全体，也是卫生监管中最难管理的一环，我国监管部门应当加强对公共卫生概念的理论性宣传，提高大小商家对法律知识、卫生知识的普及程度，并保证守法人员都能够自觉遵守卫生管理的各项条例，从而加强自身的卫生管理力度。

4 结语

经济的发展和精神文明的进步，国家倡导的“双型社会”，使得环境与卫生问题成为城市管理和发展的中心问题，各级领导应当高度重视对公共场所卫生的监管，通过加强立法、执法的手段，督促卫生管理工作的顺利进行，同时加强宣传，提高全民的守法意识和卫生意识，进而创设一个和谐美好的公共环境。

[参考文献]

[1] 左小石，聂焱.公共场所卫生监督的管理问题及对策[J].医疗装备，2016，29（3）：102-103.

[2] 卢玉璟，崔力争.公共场所卫生监督量化分级管理制度的应用[J].医学动物防制，2016，32（6）：631-633.

[3] 胡湘亿，庄佳丰.新版《公共场所卫生管理条例实施细则》对上海市虹口区公共场所卫生监督管理影响的研究[J].上海预防医学，2016，28（9）：605-609.

[4] 冯丽.浅谈公共场所卫生监督管理工作中存在的问题及应对策略[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（9）：244-245.

[5] 任秀娟，唐成齐，彭飞.亳州市沐浴场所实施公共场所卫生监督量化分级管理效果分析[J].安徽预防医学杂志，2014， 20（2）：137-138.

（收稿日期：2017-09-21）