跌倒坠床管理质量检查标准

白玉县人民医院

跌倒/坠床管理质量检查标准

科室 20 年 月 项目 质量标准 分值 扣分标准 一处不规范扣2分 一处不规范扣1—2分 不规范扣1—2分 扣分原因 得分 提供安全的住院环境，病房、床单位物品摆放规范 5 环有水渍及时清理，工人拖地后及时境地面清洁干燥，4 放置防跌倒安全警示牌 管理 厕所、走廊设置扶手，性能良好 5 25 5 呼叫设施完好，护士指导其使用 病房灯光亮度适宜 2 地面平整,无有潜在危险的障碍物 4 按要求对患者进行防跌倒高危因素评估，评估准确 5 高危患者入院时风险评估率100% 安全评估 25 2 未评估不得分，评估、记录不准 确扣2分 评估率未达90%不得分，91—99% 扣1分 未签署、遗失不得分，填写不规 范扣2分 高危患者签署《患者跌倒/坠床风险评估告知书》，5 及时向家属告知并签名，入病历保存 评估分值≥3分，每周至少评估一次，病情变化随评估、记录、签名一处不准确扣 时评估。评估日期、评估结果记录于《住院病人跌10 2分 倒危险因素评估及护理措施》上，评估者签名规范 各种登记表格按规范记录 评估分值≥3分，床头卡张贴防跌倒警示标识 3 5 5 一处不规范扣1—2分 无警示标识不得分 回答不准确扣1-2分 防护措施落实 35 护士知晓病区高风险患者，了解患者病情，及时向患者及家属进行相关健康教育 高危患者防护措施落实到位，如安置床档，使用助行器及床旁便器等 必要时采取保护性约束，详细告知并签署《使用保护性约束知情同意书》 使用特殊药物（如降压药、利尿药等）时，做好用药前后指导说明，观察用药后反应 10 5 一处不规范扣1—2分 5 未掌握不得分，掌握不全扣1— 2分 未掌握不得分，掌握不全扣1— 2分 未上报不得分，不及时扣2分 跌倒管理 15 护士知晓跌倒防范、发生后的应急处理预案等知识 3 患者及家属知晓跌倒防范相关知识，高危患者知晓评估结果 发生跌倒事件后，处理规范；上报及时 2 3 页脚内容

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页眉内容 发生跌倒不良事件后，及时组织科室护士讨论、分析和总结，提出切实可行的整改措施并认真落实 加强病房巡视，严格交接班 总分 3 未落实不得分，不规范扣2分 4 一处不规范扣2分 100 得分 考核者： 考核时间：

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