编号：BY—01
致：云南伟建工程监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了____H2滑坡4#抗滑桩桩孔开挖 工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检,质量合格，请予以审查和验收。并申请下道 钢筋制安 开工。 附件：1、原始质量检验记录（包括放线、放样） 2、工序的施工质量检验记录 3、隐蔽工程检查质量检验记录 4、附图 承包单位（章）：甘肃天水地质工程勘察院 项目经理: 日 期: 年 月 日 审查意见: 项目监理机构章: 监理工程师： 日 期: 年 月 日 说明：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位。
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工程名称：景谷县威远江水电站建设征地移民集中安置点滑坡及不稳定斜坡（H2)第二标段防治工程
抗 滑 桩（孔）开 挖 施 工 记 录 表
编号： JL03 承包单位 工程名称 施工日期 甘肃省地质灾害防治勘查院 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 2011/7/10 施工天数 部位名称 80 地层柱状图 H1—4#抗滑桩 施工班组长 长忠伟 序地层代号挖孔时间 编录部位（深度) 或名称 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4/25 5/2 5/11 5/19 5/25 6/3 6/8 6/12 承包单位 2 4 6 8 10 12 14 16 Q4（碎石土） D2（碳质板岩) D2（碳质板岩) D2（碳质板岩） D2（碳质板岩) D2（碳质板岩） D2（碳质板岩) D2(碳质板岩） del地层情况记录 （0—1。4m）黄土状粉土、土黄色,以粉土为主,含少量碎石. (1。4-10m）强风化碳质板岩碎块组成，结构疏松，岩性破碎，手搓变黑有滑腻感，有光泽 （10-16m）炭质板岩,岩性坚硬，成块状。 监理单位 质检员： 施工员： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 2
甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
编号： JL14 承包单位 检验日期 甘肃省地质灾害防治勘查院 2011/7/1 施工时段 2011/5/1 工程名称 部位名称 检验项目 部位 施工时段 1 2 3 4 5 6 7 附件 5/1 5/10 5/18 5/23 6/2 6/7 6/11 受力筋规格 实测 Ф12 Ф12 Ф12 Ф12 Ф12 Ф12 Ф12 Ф12 Ф12 Ф12 Ф12 Ф12 Ф12 Ф12 受力筋数量 结论 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 护壁厚度 20 20 20 20 20 20 20 23 23 23 23 23 23 23 混凝土强度 结论 C25 C25 C25 C25 C25 C25 C25 C25 C25 C25 C25 C25 C25 C25 每次护壁高度 保护层厚度 实测 1。8 1.8 1.8 1。8 1。8 1.8 1。8 结论 1.8 1.8 1.8 1。8 1。8 1。8 1.8 实测 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 表面平直度 平直 平直 平直 平直 平直 平直 平直 平直 平直 平直 平直 平直 平直 平直 模板安装情况 钢筋制安情况 实测 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 结论 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 实测 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 结论 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 结论 实测 实测 结论 实测 结论 实测 结论 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 H1-4#抗滑桩 施工班组长 长忠伟 设计要求：受力筋规格Φ 12 数量 38 (根）；护壁厚度 200 （mm）；混凝土强度 C25 ；每次护壁高度 2 m；保护层厚度 50 mm; 桩孔护壁工程质量检验报告表（工序） 1、桩孔的开挖施工记录;2、锁口施工记录。 施工单位检验结果 项目负责人: 监理单位验收意见 监理工程师： 质量检验员: 年 月 日 年 月 日 说明:本表要与人工成孔质量检查配合检验；该表一式三份，监理单位签证后,返回承包单位一份，送建设单位一份
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甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
抗滑桩挖孔及护壁工程报验表(工序）
编号:BY15
工程名称： 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 承包单位： 甘肃省地质灾害防治勘查院 致： 甘肃省地质灾害环境研究所 工程监理部 我单位已完成 H1滑坡4＃抗滑桩挖孔 工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收.并申请下道 钢筋制安 开工。 附件:1、抗滑桩挖孔质量检验记录 2、抗滑桩护壁工程质量检验记录 3、抗滑桩地质编录 施工单位（章)： 项目经理： 日期： 审查意见： 监理单位： 监理工程师： 日期： 本表由施工单位填写，一式三份,送监理机构审核后，建设单位一份，监理、施工单位各一份。
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甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
抗滑桩成孔质量检验表（验槽工序）
编号： JY13
施工单位 工程名称 检验日期 甘肃天水地质工程勘察院 景谷县威远江水电站建设征地移民集中安置点滑坡及不稳定斜坡(H2)第二标段防治工程 监理单位 部位名称 实测 云南伟建工程监理有限公司 H1滑坡4#抗滑桩 施工班组长 施工时段 结论 检验项目 主控1 抗滑段长度 项目 1 2 桩孔位 桩孔深 设计要求 允许偏差 20m 不小于设计值 39641。225,41316。094 ±100mm ±300mm —50 mm -50 mm ≦20 mm ≦孔深的0。5％ 15900 mm 1。8╳2。4m 200 mm 10 mm 0.5％ 一3 净断面尺寸 般 项目 4 护壁砼厚度 5 护壁砼面平整度 6 垂 直 度 土方挖运 地质情况简述 检验物的框架尺寸 2。2＊2。8*15。9m=98m³ 黄土状粉土、强风化板岩碎块组成，结构疏松，下伏炭质板岩 长2.8m 宽2。2m 承包单位 意见 质量检验员： 项目负责人： 年 月 日 监理工程师: 年 月 日 监理单位 意见 说明：一式三份，监理单位审核后,送建设单位一份，返回承包单位一份。
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各 类 钢 筋 制 安 报 验 申 请 表
工程名称： 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程
编号：BY26
致： 甘肃省地质灾害环境研究所 （监理单位） 我单位已完成了 H1滑坡4＃抗滑桩 钢筋制安工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。并申请下道
开工. 附件： 1、各类工程的治安质量检验记录 承包单位（章）： 项目经理: 日期: 审查意见： 监理单位： 监理工程师： 日期： 本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份.
甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
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钢筋加工与安装施工记录表
编号: JY07- 承包单位 甘肃省地质灾害防治勘查院 工程名称 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 部位名称 H1滑坡4＃抗滑桩 施工时段 2011/7/12 施工天数 3 制安班组长 长忠伟 主筋材质 及规格 HRB335 主筋连接方式 螺栓连接 其他钢筋连接方式 绑扎 搭接长度 150 主筋间距 500（mm） 箍筋、横向水平筋、 螺旋筋 间距 200(mm） 主筋重量 7.1 (T） 其他钢筋重量 2。1（T) 钢 筋 骨 架 简 图 承包单位 监理单位 质检员： 监理工程师： 施工员： 年 月 日 年 月 日
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承包单位 工程名称 检验日期 项 次 主控项目 钢筋加工与安装现场质量检验记录表
编号： JY07-
H1滑坡4＃抗滑桩 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 2011/7/12 施工时段 设计要求 HRB335Ф32Ф14 500 200 部位名称 施工班组长 H1滑坡4#抗滑桩 长忠伟 2011/7/9 实测 检 验 项 目 允许偏差 结果 1 钢筋材质及规格 HRB335Ф32Ф14 500 200 不小于设计值 符合设计 1 受力钢筋间距 （mm） ±20 ±5 符合设计 符合设计 2 保护层厚度 （mm） 一般项目 3 螺旋筋 间距（mm） 箍筋、横向水平筋、 200 200 +0、-20 符合设计 4 钢筋骨架尺寸 （mm） 长 宽、高 或直 径 20200 20200 1566 1566 ±10 ±5 符合设计 符合设计 附件 钢筋现场试验报告 检验物的框架尺寸 1566*2000 承包单位自检结论 单位负责人: 质量检验员: 年 月 日 监理单位意见 监理工程师： 年 月 日 说明：一式三份,监理单位签认后,返回承包单位一份，送建设单位一份.
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抗滑桩钢筋笼制安工程质量检验记录表
工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 合同编号：H1-01 承包单位 工程名称 检验日期 甘肃省地质灾害防治勘查院 龙江新村滑坡综合治理工程 2011/7/13 施工时段 设计要求 螺纹钢 Ф14 Ф32 ≤25% 200 mm 500 mm 5cm 护壁 2。8m 2。4m 部位名称 2011/7/11 实测检测 螺纹钢 Ф14 Ф32 ≤20％ 200 mm 500 mm 5cm 护壁 2.8m 2.4m H1滑坡4#抗滑桩 施工班组长 允许偏差 不小于设计值 不小于设计值 ≤25％ ±10 mm ±20 mm ±10 mm ±5 mm 长忠伟 结论 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 检验项目 1 主控2 项目 钢筋材料 钢筋数量及规格 3 滑面(带)主筋接头率 1 2 3 4 主筋间距及排距 主筋间距及排距 钢筋保护层厚度 多排受力钢筋位置 长度 宽、高或直径 一般项目 框架 5 尺 寸 检验物的框架尺寸 1.8m×2。4m 承包单位检查评定结果 项目质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理单位检验结 论 监理工程师： 年 月 日 说明：一式三份，监理单位审核后，送建设单位一份，返回承包单位一份。
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各 类 模 板 安 装 报 验 申 请 表
编号：BY27
工程名称： 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 承包单位： 甘肃省地质灾害防治勘查院 致: 甘肃省地质灾害环境研究所 （监理单位） 我单位已完成了 H1滑坡4＃抗滑桩 模板安装工程，按设计文件及有关规范、验评标准进行了自检,质量合格，请予以审查和验收。并申请下道 浇注工程 开工。 附件： 1、模板制安质量检验质量检验记录 承包单位（章）： 项目经理: 日期： 审查意见: 监理单位: 监理工程师： 日期： 本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。
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模板安装施工记录表
编号： JL08- 承包单位 甘肃省地质灾害防治勘查院 工程名称 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 部位名称 H1滑坡4＃抗滑桩 长忠伟 检验日期 相邻两板表面高差(mm） 2011/7/14 施工天数 2 施工班组长 允许值 15 mm 实测值 7 mm 6 mm 5mm 5mm 7 mm 5mm 表面平整度(mm) 允许值 mm 9 mm 15 mm 实测值 15 5mm 10mm 5mm 5mm 允许误差 轴线偏位（mm） 5 横轴左端 横轴右端 纵轴前端 纵轴后端 3 4 3 3 长 ±20 mm 模内尺寸及 宽 偏差(mm） 高程偏差(测模 板上标线)（mm) 垂直度或坡度 0 1 0 0 \\ \\ ±5mm 0 1 1 0 \\ \\ 允许值 ±20 mm 实测值 3 3 3 \\ 允许值 10cm 实测值 2 4 3 \\ 预埋件位置准确 准确 接 缝 情 况 良好 支撑稳定情况 稳定 承包单位 质检员: 施工员： 年 月 日
监理单位 监理工程师： 年 月 日 2
甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
模板工程质量检验记录表
工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 合同编号： H1-01 承包单位 工程名称 甘肃省地质灾害防治勘查院 龙江新村滑坡综合治理工程 部位名称 H1滑坡抗滑桩 施工班组长 实测值 稳定 9 mm 8 mm +16 3 6 mm 9 mm 3 mm 允许偏差 外露表面 1 稳定性、刚度和强度 结构物边外模板 2 线和设计边线 内模板 3 结构物平截面内部尺寸 4 承重模板标高 相邻两板 面高差 局部不平 稳定 不小于10mm 不小于10m ±20 mm 3 7 mm 15 mm 4 mm 隐蔽内面 符合设计 符合设计 15mm +10mm，0 ±20 mm +5mm,0 5mm 5mm 2mm 5mm 10mm 2mm 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 长忠伟 结论 检验日期 2011/7/15 施工时段 项 目 2011/7/14 设计要求 不小于设计值 0，—10mm 主控项目 1 模板 平整度 2 板面缝隙 一般3 模板外观 项目 脱模剂 4 预留孔洞 中心线位置 截面内部尺寸 表面光洁、无污光洁、无污物 物 均匀涂抹 准确 18＊2.4 均匀涂抹 准确 18*2.4 表面光洁、无污物 均匀涂抹 5mm +10mm， 0 承包单位检查评定结果 质量检查员： 项目负责人: 年 月 日 监理单位检验结论 监理工程师： 年 月 日 说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份,送建设单位一份。
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甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
各类基础坑(槽）隐蔽工程质量检验记录表(工序）
编号: JY01- 承包单位 工程名称 检验日期 甘肃省地质灾害防治勘查院 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 2011/7/13 施工时段 设计要求 1382。3 18*2。4＊20 \\ 10cm 10m 98 碳质板岩,完整 \\ 2。2*2.8＊16m 99 2011/4/13 实测 1382。3 18*2。4＊20 \\ 10cm 10m 部位名称 施工班组长 误差要求 ±200mm 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 ±100mm ±3% H1滑坡4＃抗滑桩 长忠伟 结论 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 检验项目 1 基底高程（m） 2 长×宽×深（m） 3 地基承载力(MPa）） 4 垫层厚度及质量（m） 5 嵌入持力层深度（m） 6 开挖量(m³） 地基地层岩性及完整性 地下水记录与处理 检测物的框架尺寸 蔽隐 部位 工程 图 附件 监理单位 监理工程师: 项目负责人： 质量检验员： 年 月 日 基础坑（槽）施工记录 承包单位 年 月 日 说明:一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份,送建设单位一份。
甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
混凝土浇筑开仓报验申请表
编号：BY28
工程名称： 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程
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承包单位： 甘肃省地质灾害防治勘查院 致： 甘肃省地质灾害环境研究所 工程监理部 我单位已完成了 H1滑坡4＃抗滑桩 工程的钢筋制安、模板制安等混凝土浇筑前的准备工作，请予以审查和验收.准许混凝土开仓浇筑。 附件：1、钢筋制安质量检验记录； 2、模板制安质量检验记录 施工单位(章）： 项目经理： 日期: 审查意见： 项目监理机构： 总/监理工程师： 日期: 本表由施工单位填写,一式三份，送监理机构审核后,建设单位一份，监理、施工单位各一份。 抗滑桩混凝土浇筑现场质量检验报告单
工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 合同编号：H1-01
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工程名称 抗滑桩工程 施工时间 11年 7 月 14 日 部 位 2#抗滑桩 检验时间 11年 7 月 18 日 规定值项次 检验项目 或允许检验结果 检验方法和频率 偏差 1 轴线位移(mm） 10 2,5，5，8,4，2 用尺量,全数检查 2 桩顶标高（mm） ±50 +26,—12，+25,—11，—13，用水准仪或拉线尺—11 量检查，全数检查 3 截面尺寸（mm） +15，—10 +11,-5，-2，+10，-6，-3 用尺量，全数检查 4 表面平整度(mm) 8 3，2，4，1，1，2 用2m靠尺和塞尺，全数检查 5 桩身倾斜度(％) ﹤0.5 0.2,0.1，0.1，0.2,0。4，用吊线量，查灌注0.2 前记录，全数检查 承包 单位 自检 结论 质检员: 技术负责人： 单位负责人： 年 月 日 监理 单位 监理工程师: 意见 年 月 日 说明:一式三份,监理单位签认后，返回承包单位一份，送业主单位一份。
甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
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混 凝 土 搅 拌 及 浇 注 施 工 记 录
编号： JL09- 承包单位 甘肃省地质灾害防治勘查设计院 工程名称 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程 部位名称 H1滑坡治理工程4#抗滑桩 记录日期 2011/7/15 施工天数 1 施工班组长 王红伟 混凝土 设计强度等级 C30 搅拌机操作负责人 陈科文 何光祥 试验坍落度 130㎜～190mm 搅拌机型号 JZC—350 振动棒型号 ф3。2 开始时间 7月15日 完成时间 7月16日 名 称 水泥 砂 石子 水 外加剂 原材 试验配合比 392 669 1189 180 \\ 料及 配合 施工配合比 150 256 455 69 \\ 比 每盘称量（kg) 150 256 451 62 \\ 坍落度测定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 （mm） 150㎜ 145㎜ 160㎜ 160㎜ 156㎜ 165㎜ 165㎜ 160㎜ 160㎜ 160㎜ 160㎜ 160㎜ 搅拌称量记录 正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正正（每盘划“—”、以正正正正正正正正正正正正正正正正 “正”字记数） 合计：五十 混凝土数量设计 86.4m³ 留试块数 (m3） 实际 86。8m³ 量及编号 砼H1—03 气候天气 晴转阴 备 情况 温度 17℃ 注 承包单位 监理单位 质检员: 监理工程师： 施工员： 年 月 日 年 月 日
甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程
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抗滑桩工程质量检验记录表（单元）
编号： JY16 承包单位 工程名称 检验日期 项 目 1 主控2 项目 3 1 2 3 4 一般项目 5 垂直度 混凝土原材料 混凝土强度等级 桩体质量完整性 桩孔长度 锚固段长度 桩孔截面 桩位 桩断面 H≤5m H>5m 舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工部位名称 程 2011/7/19 设计要求 砂\\卵石 C30 完整 20m 16m 1。8×2.4 \\ \\ \\ \\ 20㎝ H1滑坡4#抗滑桩 施工班组长 允许偏差 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 ±500 0，+500mm ±50mm ±200mm -50mm 50mm； 250mm ±10mm 结论 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 符合设计 施工时段 2011/7/15 实测值 砂\\卵石 C30 完整 20m 16m 实测 砂\\卵石 C30 完整 20m 16m 1。8×2.4 1.8×2。4 \\ \\ \\ \\ 20㎝ \\ \\ \\ \\ 20㎝ 6 7 保护层厚度 附件 1、 原材料合格证；2混凝土抗压强度值;3、混凝土浇筑质量检验记录；4、钢筋笼制安质量检测记录；5、桩孔的挖孔记录。 1.8*2.4＊20 检验物的框架尺寸 承包单位检查评定结果 项目质量检查员： 项目负责人: 年 月 日 监理单位检验结论 监理工程师： 年 月 日 说明：一式三份，监理单位审核后，送建设单位一份,返回承包单位一份。 2
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