心电信号产生

当心肌细胞受到一定强度刺激时，将发生一系列的细胞内、外离子流动，产生膜电位变化，称为动作电位，即心肌细胞的除极和复极过程。分为去极化的0相和复极化的1、2和3相，4相为静息期。  0 相（去极化期）：心肌细胞受刺激时钠通道开放，细胞膜对Na+的通透性急骤升高，

使细胞外液中的大量Na+ 渗入细胞内，膜内电位从静息状态的-90mV迅速上升到+30mV，形成动作电位的上升支即0相，0相非常短暂，仅点1-2ms。这种极化状态的消除称为除极（depolarization）。相当于心电图QRS波群的前半。

波形产生

 1 相（早期快速复极相）：心肌细胞经过除极后，又逐渐恢复负电位称为复极，动作

电位到达顶峰后，立即开始复极，在复极开始到达零电位形成1相。因为此时Na+的内流已锐减，细胞膜对K+和Cl-的通透性增大，引起K+的外流和Cl-的内流，其中K+外流是主要的，使膜内电痊快速自+20mV下降至0线形成1相。约占10ms。相当心电图QRS波群的后半部。  2 相（平台期）：为缓慢复极化阶段。表现为膜内电位下降速度大减，停滞于接近零

电位的等电位状态，形成平台。此期持续时间较长，约占100～150ms，在膜电位低于﹣55～﹣40mV时，膜上的钙通道激活，使细胞外Ca2+缓慢内流，同时又有少量K+外流，致使膜内电位保持在零电位附近不变。相当于心电图的S-T段。  3 相（快速复极末相）：此期复极过程加速，膜内电位较快下降至原来的膜电位水平，

主要由于膜对K+的通透性大大增高，细胞外K+浓度较低促使K+快速外流。相当心电图的T流。  4 相（静息相）：通过细胞膜上的钠-钾泵活动加强，使细胞内外的离子浓度差得到

恢复至静息状态水平。相当于心电图T波的等电位线。  4 相的开始相当于复极过程完毕，心室舒张期由此开始。 波形产生

 正常心电图由一个P波、一个QRS波群和一个T波等组成。以下所述心电图各波形

的参数值，是在心电图机处于标准记录条件下，即：走纸速度为25mm/s、灵敏度为10mm/mV。

 P波：由心房激动所产生。窦房结发出电脉冲传导至左、右心房，造成左、右心房

的收缩产生P波。前一半主要由右心房所产生，后一半主要由左心房所产生。正常P波的宽度不超过0.11s，最高幅度不超过25mm。

 QRS波群：反映左、右心室的电激动过程，称QRS波群的宽度为QRS时限，代

表全部心室肌激动过程所需要的时间，正常人最高不超过0.l0s。

 T波：代表心室激动后复原时所产生的电位。在R波为主的心电图上，T波不应低

于R波的1/10。

 U波：位于T波之后，可能是反映心肌激动后电位与时间的变化，人们对它的认

识仍在探讨之中。 

 P-R间期：是从P波起点到QRS波群起点的间隔时间，代表从心房激动开始到心室

开始激动的时间。这个期间随着年龄的增长而有加长的趋势。

 QRS间期：从Q波开始至S波终了的时间间隔。代表两侧心室肌（包括心室间隔

肌）的电激动过程。

 S-T段：从QRS波群的终点到T波起点的一段。此时心室全部处于去极化状态，

无电位差存在，所以正常人的S-T段是接近基线的，与基线间的距离一般不超过0.05mm。

 P-R段：从P波后半部分起始端至QRS波群起点。这段等待时间是为了让血液充

分流至心房，同样，这一段正常人也是接近基线的。

 Q-T间期：从QRS波群开始到T波终结相隔的时间，它代表心室肌去极化和复极

化的全过程。正常情况下，Q-T 间期的时间不大于0.04s。

 正常人的心电图典型值：P波：0.2mV；Q波：0.1mV；R波：05～1.5mV；S波：

0.2mV；T波：0.1～0.5 mV；P-R间期：0.12～0.2s；QRS间期：0.06～0.1s；S-T段0.12～0.16s；P-R段：0.04～0.08s。