铺麻醉床操作流程
用物准备:床、床褥、棉胎、枕芯、晨间护理车、大单、被套、枕套、床旁桌、床旁椅、床刷(床刷纸)必要时备一次性医用垫单或橡胶中单和中单2条
麻醉护理盘包括:内置张口器、舌钳、压舌板、通气导管、牙垫、治疗碗、镊子、输氧管、吸痰管、纱布、血压计、听诊器、护理记录单、棉签、胶布、手电筒、胃肠减压器、吸痰器、输液架、笔、冬天必要时备热水袋及布套
操作流程 评估解释 操作步骤 评估环境(安静、整洁、舒适、安全)→告知病人操作目的、配合方法及注意事项 协助病人上洗手间 准备用物→洗手→戴口罩 要点说明 注意观察有无病人在进食或治疗 用物准备 携用物至床旁→打开门窗→检查床是否完好→摇平床头及床尾 移开床旁桌,距床约20cm→移开床旁椅至床尾正中,距床约15cm 拆除原有枕套、被套、大单等物,放入污物袋内 按从下至上顺序将枕芯、棉胎放于床尾椅上→按从下至上顺序放于晨间护理车上:枕套、被套、大单、 开窗检查 移开桌椅 拆除原物 有脚轮的床应先固定脚轮 翻转床褥时应借助自身的重量以节省体力,减少扭伤 翻扫床褥 床头至床尾清扫床褥正面→用纵翻法或横翻法翻转床褥→床头至床尾清扫床褥反面 取大单放于床的正中处,分别向床头、床尾、近侧、对侧展开→铺近侧床头,面向床角→右手将床头床垫托起,左手伸过床头中线→将大铺床时身体应靠近床,两脚前后或左右分开,成弓步,增加身体的稳定性。避免来回走动,以免影响美观及工作效率 铺单折角 单包塞于床垫下→在距床头约30cm处,向上提起大单边缘→将上半三角覆盖于床上,下半三角平整地塞于床垫下,再将上半三角翻下塞于床垫下→转至床对侧,同法铺对侧大单 铺一次性医用垫单:将一次性医用垫单放于床上,上缘距床头45—50cm,中线与床中线平齐→边缘下垂部分拉紧平整地塞入床垫下→取如无一次性医用垫单,可改用橡胶中单和中单:将橡胶中单放于床上,上缘距床头45—50cm,中线与床中线平齐→取中单以同法铺在橡胶中单上→两单边缘下垂部分一起拉紧平整地塞入床垫下→取另一橡胶中单和中单放于床上,上缘平齐床头,下缘压在边缘下垂部分一起拉紧平整地塞入床垫下铺橡胶单 另一次性医用垫单放于床上,上缘平齐床头,下缘压在边缘下垂部分一起拉紧平整地塞入床垫下→转至床对侧,同法铺对侧大单、中部一次性医用垫单和中单、床头一次性医用垫单
和中单 →转至床对侧,同法铺对侧大单、中部、床头橡胶中单和中单 套被折齐 将被套端齐床头放置,被套纵中线与床纵中线对齐,分别向床尾、近侧、对侧展开→将被套开口端的上层约1/3部分打开→将折好的棉胎置于被套开口处,底边与被套开口边平齐→将棉胎上缘中部拉至被套封口处→棉胎上端与 “S”式 被套封口紧贴→将竖折的棉胎向两边展开,与被套平齐→对好两上角,盖被的上缘平齐床头→至床尾,逐层拉平盖被→系带→将盖被的两侧向内折与床沿平齐,折成被筒→将盖被尾端向内折叠齐床尾或塞于床垫下→向里或向外横向折叠与床尾对齐→将盖被纵向三折叠于一侧床边,开口处向门 被套正面向内折叠→将棉胎平铺于被套上,上缘与被套封口边齐→将棉胎与被套上层一并自床尾卷至床头→将棉胎上端与被套封口紧 卷筒式 贴→将棉胎与被套一起翻转,自床头向床尾展开,拉平,系带,折成被筒→将盖被尾端向内折叠齐床尾或塞于床垫下→向里或向外横向折叠与床尾对齐→将盖被纵向三折叠于一侧床边,开口处向门 套枕放平 于床尾处或晨间护理车上套枕套→系带→整理枕头,横立于床头,枕头开口处背门 桌椅归位 移回床旁桌→移床旁椅置于盖被折叠侧 将麻醉护理盘置于床旁桌上,其他用物按需放 置盘整理 置→收拾用物→消毒液喷手,推治疗车回治疗室→收拾用物(大单、被套、枕套统一清洗、消毒,消毒液擦试治疗车)→洗手→取口罩
注意事项:
1. 床铺应符合实用、耐用、舒适、安全、美观的原则。大单、被套、枕套均应做到平、整、紧、实、美;
2. 动作轻稳,避免抖动、拍打等动作,以免微生物传播; 3. 应换上清洁被单,保证术后病人舒适并预防感染; 4. 橡胶中单及中单按病人需要放置;
5. 护理术后病人所需用物应齐全,以便于实施抢救和护理; 6. 应用省时、节力原则:
(1) 应用臂部肌肉力量,手臂动作平稳协调,有节律地连续进行; (2) 先铺床头,后铺床尾,再铺中部,铺好一侧,再铺另一侧,
避免多余无效动作,减少走动次数。
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