微型课题结题鉴定书

申请·鉴定书

成果名称 成果完成单位 鉴定形式 组织鉴定单位 鉴定日期

南充市教育科学研究所 制

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附件3

填 表 说 明

《南充市教育科研微型课题结题申请〃鉴定书》共十二个项目，请根据以下说明填写：

一、第一至四项由课题研究者填写；二、第八项由鉴定组或组织鉴定单位填写，第十一项由鉴定组填写，鉴定组长签字；三、第五、六、七、九、十项分别由课题的各级管理单位填写；

四、第十二项专家个人书面意见原件粘贴或装订于此页处；五、鉴定书一式三份（可复印）六、鉴定形式指会议鉴定或通讯鉴定。七、填写时不得改变原表格式、增删栏目、增添页码。八、单位意见、签名必须手写，其余内容均须打印。- 2 -

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一、课题基本信息

课题（成果）名称 立项审批时间 研究者姓名 所在单位 研究者姓名 所在单位 研究者姓名 所在单位 课题分类 联系电话 联系电话 联系电话 二、提交鉴定的成果目录

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三、成果简要说明（主要认识成果和操作技术成果）

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四、主要教育教学效果（学生、教师、学校发展、变化情况）

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五、课题所在单位意见（由教科室或教务处审核、签署意见，领导签字。研究者所

填写内容是否属实，研究过程的真实性，取得了哪些教育教学效果，是否同意结题等）

单位盖章 负责人（签字）： 年 月 日 六、县（市、区）教研室审核意见（研究者所填写内容是否属实，研究过程的

真实性，是否同意结题等）

单位盖章 负责人（签字）： 年 月 日

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七、南充市教科所审查意见（是否同意结题，结题方式等）

根据《南充市教育科研微型课题管理办法（试行）》的规定，经审查具备（不具备）结题的相关条件，同意（不同意）结题，由南充市教科所（南充市教科所委托 县、市、区教研室）组织结题鉴定。 南充市教育科学研究所（盖章） 年 月 日 受委托单位（盖章）： 年 月 日 八、鉴定组成员名单

序号 1 2 3 4 5 姓 名 职务或职称 工作单位

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九、课题所在单位对专家鉴定的意见（是否同意专家意见）

单位（盖章） 年 月 日 十、组织鉴定单位对专家鉴定的意见（是否同意专家意见）

单位（盖章） 年 月 日

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十一、专家会议鉴定意见（对专家个人意见的综合，包括肯定或否定意见）

专家组组长（签名）： 年 月 日 十二、南充市教育科研微型课题专家个人鉴定意见表

课题名称 鉴定人 姓 名 工 作单 位 职 称 （职务） 鉴定意见（重点评价研究成果的创新点和实用价值：可从选题的意义，研究成果的特色及先进性、实用性、操作性，研究所取得的教育工作或改革效益和社会影响，本研究的不足，深化研究或改进建议等方面去评论。） 鉴定人（签名）： 年 月 日

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