Xxx医院
“关于进一步规范医疗机构管理 切实加强医疗服务市场监管的通知”
自查情况汇报
医疗机构及医务人员依法执业、依法行医是保证医疗质量安全、维护人民群众健康权益的前提条件。为切实加强我院医疗服务质量监管，规范医院管理及医务人员的执业行为，保障人民群众健康权益，维护社会和谐稳定，按照市、县卫生局关于进一步规范医疗机构管理切实加强医疗服务市场
监管的通知要求，积极开展自查自纠工作，现将情况汇报如
下：
一、领导重视，积极调度，成立自查自纠工作领导小组。 按照市、县卫生局的通知要求，我院高度重视，成立了以院长xxx同志为组长，xxx副院长、xxx副院长、xxx纪检书记、xx副院长、xx副院长为副组长，xxxxxxxx为成员的领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在医务科，由xxx任办公室主任。
二、自查情况
（一）无违法违规行为
医院无违规对外出租承包科室；无提供场地、医疗设备给其他医疗机构以及个人开展医疗活动；医务人员（含聘用
人员）无存在无资质执业或超出核准范围执业行为；执业医师（含执业助理医师）、执业护士无未变更执业地点异地执业；医师无未经批准私自外出会诊或者外出开展手术；医院与其它单位合作项目无违法违规。
（二）严格许可，严把医疗服务要素与人员资质准入关
严格医疗服务技术准入。医院严格按照《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发[2009]18号）规定，取得卫生部或者省卫生厅审批之后开展相关诊疗技术，目前医院未开展同种、异种器官移植手术，开展介入治疗、血液透析等均有批准。严格实行手术分类及批准权限管理，各类手术批准权限以及各类人员参加手术范围按照医院手术分类及批准权限规范认真执行，严禁超权限审批手术以及超范围开展手术并切实把好医务人员准入关。
（三）宣传法制，加强医务人员法纪和医德医风教育 医院采取印发资料、专家讲座、自学等多种形式，组织医疗管理人员以及医务人员开展《侵权责任法》、《执业医师法》、《献血法》、《人体器官移植条例》、《医疗机构管理条例》及其实施细则、《护士条例》等法律法规宣传和全员培训，切实增强医疗机构管理人员法纪意识、责任意识，强化医务人员的依法执业意识和法律责任意识，使全体医务人员做到学法、知法、懂法、守法。
结合开展“三好一满意”活动，进一步加强医德医风教
育，严格落实医务人员医德考评制度，切实增强医务人员职业道德意识，树立良好职业操守。
二〇一一年九月十五日
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容