对比分析米非司酮片药物流产与人工流产终止早孕的效果

对比分析米非司酮片药物流产与人工流产终止早孕的效果

郁彦

（江苏昆山市第三人民医院，江苏 昆山）

摘要：目的 对比米非司酮片药物流产与人工流产终止早孕的效果。方法 随机选取本院2014年06月~2015年08月收治的欲终止

妊娠的患者90例，根据其流产方式的不同以及自愿原则而将患者分成研究组和对照组，研究组患者采用的是米非司酮片药物流产方式，对照组给予常规的人工流产术，对比两种方式流产的成功率；对比两组患者不良反应的发生情况。结果 研究组患者的流产成功率为86.67%，对照组患者的手术成功率为95.55%，研究组数据明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05)；研究组患者的不良反应数据明显差于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05)。结论 本院数据表明，人工流产手术的手术成功率高于米非司酮片终止妊娠的成功率，并且阴道流血量和流血天数都优于药物流产，因此人工流产终止妊娠是值得在临床上推广的，但两组方式均是安全有效的，具体选择何种方式应视孕妇的具体情况权衡利弊而定。

关键词：米非司酮片；人工流产；终止妊娠；临床效果

中图分类号：R169.42　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.76.075

0 引言

意外怀孕是避孕措施失败而导致的怀孕，一般是未婚女性意外怀孕或者是已婚女性计划之外怀孕。这种情况发生后，一般女性都会选择终止妊娠。终止妊娠有药物流产和人工流产两种，药物流产较适合在怀孕的七周内进行，人工流产则是在十周内，采取什么样的流产方式要咨询医生，听取正规专业的建议。本文对比服用米非司酮片药物流产和人工手术流产的效果，取得了明确的结果，现报道如下：

2 结果

2.1 流产成功率

对比两组孕妇的流产成功率，本文将完全流产率视为成

功率，具体数据可见表1：

表1 流产成功率

组别N（例）完全流产(%)不完全流产(%)流产失败研究组对照组

4545

39（86.67）43（95.55）

6（13.33）2（4.45)

0（0）0（0）

成功率（%)39(86.67)43(95.55)

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取本院2014年06月~2015年08月期间采

取终止妊娠方式的患者90例，药物流产的研究组45例，人工流产的对照组亦45例。研究组患者年龄在18~40岁，平均年龄为（29±2.5）岁；孕周在5~7周，平均孕周为（6±0.9）周；对照组年龄19~37岁，平均年龄为（28±2.9）岁；孕周在7~10周，平均孕周为（8.5±1.2）周。两组患者在年龄、孕周等一般临床资料上的对比差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05),具有一定的可比性。入选标准：患者符合怀孕的判断标准，通过早孕试纸或B型超声波检查等确定为阳性反应。排除标准：①排除孕妇肝肾功能不全；②排除孕妇无人工流产或者药物流产的禁忌症。

注：*P<0.05，与对照组比较。

2.2 不良反应

流产后阴道出血为正常反应，但是阴道流血量大、流血时间长视为不良反应，研究组患者服用米非司酮片之后，出血时间为（12.32±2.1）d，出血量为（58.2±3.7）mL，对照组患者的出血量为（25.3±1.5）mL,出血时间为（3.9±2.1）d，对照组的数据明显优于研究组，不良反应的组间差异显著，有统计学意义。

3 讨论

米非司酮片是和孕酮竞争而与蜕膜的孕激素受体相结合，能阻断孕酮活性而终止妊娠，并加快子宫收缩及宫颈软化，米索前列醇则强烈收缩子宫促进孕囊排出，其具有明显的终止早孕的效果，米非司酮片药物流产终止妊娠也具有一定的优势，比如经济实惠、药流对人体损伤小[3],但其缺点在于阴道出血时间长及出血量多，病人满意度差，药物不良反应如恶心腹泻等情况较多，不完全流产的概率比较高，随访时间长。而人工流产方式手术时间短，麻醉后病人痛苦少，流产手术的成功率比较高，很少出现流产不完全情况，并且妊娠者的阴道出血时间短、出血量少，不足就是手术方式对人体的伤害大于药流，如哺乳期子宫，剖宫产后时间较短的孕妇，其子宫穿孔几率上升。本文研究显示人工终止妊娠后孕妇的生命体征均恢复至正常水平，因此人工终止妊娠的疗效较为可靠、安全，值得在临床上推广，但还应根据孕妇个人情况来进行合理选择。参考文献

[1]　󰀃许亚玲.米非司酮片药物流产与人工流产终止早孕的效果评价[J].中国

药业.2013,12(24):40-41.[2]　󰀃孙文.米非司酮片药物流产与人工流产终止早孕的临床对照研究[J].中

国伤残医学，2015,12（24）：56.[3]　󰀃何玉贤.人工流产和米非司酮片药物流产终止早孕的临床效果比较[J].医学前沿，2015,6（8）：29-30.

1.2 方法

研究组孕妇采用米非司酮片（Mifepristone Tablets）进

行药物流产，空腹或者进食后，孕妇服药后短时间内禁食，米非司酮与前列腺素药物配伍使用[1]，清晨口服米索前列醇3片，一片的规格为200Ug。在服药之后卧床休息，留院观察。生产企业为武汉欣欣佳丽生物科技有限公司，RTECS号：KG2955000。对照组人工流产，现采用负压吸引的方式终止妊娠，首先进行一系列的妇科检查，血常规、尿常规、心电图、B超等；检查过后进入手术室，严格无菌操作规范；麻醉后医生进行手术，手术后观察1~2h即可回家。

1.3 观察指标

孕妇流产的效果，完全流产是指胚胎组织完全排出，阴道出血逐渐停止，子宫内没有残留；不完全流产是指胚胎组织只有部分排出，阴道流血不止，宫内有残留。流产失败则是未见胚胎组织排出，宫内孕囊继续生长[2]。观察孕妇的阴道出血量、流血天数等不良反应。

1.4 统计学分析

本文采用SPSS.19.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差表示，采用卡方检验，计数资料用百分率表示，T检验。P<0.05为数据有统计学意义。

投稿邮箱：sjzxyx88@sohu.com