常用药物配伍禁忌表

分类 青 霉 素 类 青霉素钠、钾盐； 喹诺酮类、氨基糖苷类氨苄西林； 阿莫西林 （庆大霉素除外）、多黏菌类 四环素类、头孢菌素类、相互拮抗或疗效大环内酯类、氯霉素类、相抵或产生副作庆大霉素、利巴韦林、用应分别使用或培氟沙星 间隔给药 效果增强 药物 配伍药物 配伍使用结果 维生素C、维生素B、沉淀、分解、失罗红霉素、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、过氧化氢 头 孢 菌 素 类 头 孢 系 列 氨基糖苷类、喹诺酮类 疗效、毒性增强 青霉素类、洁霉素类、相互拮抗或疗效四环素类、磺胺类 相抵或产生副作用应分别使用或间隔给药 维生素C、维生素B、沉淀、分解、失磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼败 败 考、甲砜霉素、盐酸强力霉素 强利尿药、含钙制剂 与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用 氨 基 糖 苷 类 卡那霉素、 阿米卡星、 核糖霉素、 妥布霉素、 庆大霉素、 大观霉素、 新霉素、 巴龙霉素、 链霉素等 青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP 碱性药物（碳酸氢钠、疗效增强、毒性氨茶碱等）、硼砂 维生素C、维生素B 氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素 大观霉素 氯霉素、四环素 拮抗作用、疗效抵消 卡那霉素、庆大霉素 其他抗菌药物 不可同时使用 也同时增强 疗效减弱 毒性增强 抗生素类 本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用、否则会增加毒性或降低疗效 疗效增强 大 红霉素、罗红霉素、洁霉素类、麦迪霉素、环 内 酯 类 硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）泰乐菌素、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素 酸性物质 螺旋霉素、阿司匹林 降低疗效 青霉素类、无机盐类、沉淀、降低疗效 四环素类 碱性物质 增强稳定性、增强疗效 不稳定、易分解失效 四 土霉素、四环素（盐环 酸四环素）、金霉素素 （盐酸金霉素）、强类 力霉素、（盐酸多西甲氧苄啶、三黄粉 其他药物 稳效 四环素类药物不宜与其他药物混合使用 不易同用，如环素、脱氧土霉素）含钙、镁、铝、铁的中 米诺环素（二甲胺四环素） 药如石类、壳贝类、骨确需同用应至少类、钒类、脂类等，含间隔两小时 碱类、含鞣质的中成药，含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆豉，含碱性成分较多的中药如硼砂等 氯 霉 氯霉素、 甲砜霉素 喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 毒性增强 素 类 氟苯尼考 青霉素类、大环内酯类、拮抗作用、疗效四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素、头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平、氟啶诺酮类 碱性药物（碳酸氢钠、氨茶碱） 分解、失效 降低 喹 诺 酮 类 “沙星”系列 青霉素类、链霉素类、新霉素、庆大霉素 洁霉素类、氨茶碱、金属离子(如钙镁铝铁等) 四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平 头孢类素类 疗效增强 沉淀、失效 疗效降低 毒性增强 沉淀、分解、失效 磺 胺 类 磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲青霉素类、酸性药物 头孢菌素类 氯霉素类、罗红霉素、疗效降低 毒性增强 氧嘧啶、磺胺噻唑 喹诺酮类、四环素类、VC TMP、制霉菌素 磺胺嘧啶 疗效增强 阿米卡星、头孢菌素类、配伍后疗效降低氨基糖苷类、利卡多因、或抵消或产生沉林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素类 淀 抗 菌 增 效 剂 二甲氧苄啶 甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP） 参照磺胺药的配伍说明 参照磺胺药的配伍说明 磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素 青霉素类 其他抗菌药物 沉淀分解失效 与许多抗菌药物可起增效或协同作用其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。 疗效增强 林 盐酸林可霉素、（盐福奎诺酮类、TMP等抗可 酸洁霉素）、盐酸克脂 类 林霉素（盐酸氯洁霉素） 菌增效剂 大环内酯类、氯霉素 磺胺类、青霉素类 协同作用 疗效降低 沉淀、失效 多 黏 菌 素 类 多黏菌素 磺胺类、甲氧苄啶、利福平 疗效增强 杆菌肽 青霉素类、链霉素、新协同作用疗效增霉素、金霉素、多黏菌素 喹乙醇、土霉素、金霉拮抗作用、疗效素 抵消，禁止并用 无明显禁忌、无协同增效作用。合用时主要用于防止病毒感染后再引起继发性细菌类感染。但有可能增加毒性。 其他药物 无明显禁忌记载 易产生耐药性 易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下避免同时使用 强 抗 病 毒 类 利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素 抗菌类 抗寄生虫药 苯并咪唑类（达唑类） 长期使用 联合使用 其他抗寄生虫药 长期使用 此类药物一般毒性较强，应避免长期使用 同类药物 毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量 其他药物 容易增加毒性和产生拮抗，应尽量避免合用 助消化与健胃药 乳酶生 酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂 疗效减弱